蔡珍福
- 作品数：75 被引量：337H指数：8
- 供职机构：解放军第455医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学更多>>
- 老年胆总管探查一期缝合(240例)的体会
- 2004年
- 蔡珍福孙琴
- 关键词：胆管结石急诊手术一期缝合胆石病胆总管探查慢性全身性疾病
- 小切口下三种胆总管探查方式的临床对比被引量：1
- 2011年
- 目的:比较小切口下3种胆管探查方式:经胆囊管、一期缝合及T管引流胆道镜取石治疗胆总管结石的疗效差异。方法:符合标准的164例胆囊结石合并胆总管结石患者分为:经胆囊管组(46例)、一期缝合组(57例)及T管引流组(61例),比较3组的手术时间、术中出血量,腹腔引流时间、术后输液量、住院时间、近期和远期并发症等。结果:除术后输液量低于一期缝合组外(P<0.05),经胆囊管组和一期缝合组在其余各项临床指标比较中类似(P>0.05),T管引流组术中出血量,腹腔引流时间、术后输液量、住院时间明显高于或长于经胆囊管组和一期缝合组(P<0.05)。术后总并发症20.1%(33/164),3组早期并发症无差异(P>0.05),T管引流组晚期并发症高于其余两组(P<0.05)。结论:3种小切口下胆总管探查方式安全、有效。在一定适应证下,经胆囊管或一期缝合胆总管探查明显优于T管引流,可作为部分胆囊结石合并胆总管结石患者的首选治疗。
- 郝立校王坚蔡珍福皋岚雅焦成文
- 关键词：胆结石胆总管探查
- 探讨纤维胆道镜在低创胆道手术中的应用被引量：4
- 2005年
- 目的探讨应用纤维胆道镜施行低创胆道手术的可行性。方法小切口胆囊切除基础上,应用纤维胆道镜胆总管切开取石一期缝合873例,经胆囊管纤维胆道镜探查网篮取石58例,不放置T管引流。结果931例小切口胆道手术未放置T管,均获得满意的低创效果,平均术后7d出院。未发现严重并发症,无1例结石残留及胆道梗阻发生。结论在小切口胆道手术中应用胆道镜可使胆道手术低创化,效果确切。选择性一期缝合胆总管或经胆囊管胆道镜网篮取石是安全、可行的。该术式不放置T管引流,避免了与T管伴随的并发症,最大程度减轻患者痛苦,缩短病程,值得推荐应用。
- 皋岚雅焦成文蔡珍福王坚
- 关键词：小切口胆囊切除术纤维胆道镜胆总管探查胆管疾病
- 胆管内用药预防内镜下胰胆管逆行造影所致急性胰腺炎被引量：1
- 2009年
- 目的探讨胆管内用药对预防内镜下胰胆管逆行造影(ERCP)后出现高淀粉酶血症及急性胰腺炎的效果。方法在1 100例ERCP患者操作中,通过胆管内直接注入氢溴酸山莨菪碱、硫酸庆大霉素,观察操作后3小时、16小时血淀粉酶的升高程度,随机对比452例非胆管内用药患者,并采用医学统计方法,分析用药组与非用药组患者血淀粉酶变化的显著性意义(χ2检验)。结果治疗组血淀粉酶的升高频次及程度,明显低于对照组(术后3小时血淀粉酶升高在治疗组中有325例,占29.5%,对照组有288例,占63.7%,χ2值为156.63;术后16小时血淀粉酶升高在治疗组中有218例,占19.8%,对照组有263例,占58.2%,χ2值为1 409.52)。结论ERCP患者在操作中胆管内注入氢溴酸山莨菪碱、硫酸庆大霉素,能够明显降低ERCP后患者的高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发病率。
- 王坚郝立校焦成文皋岚雅王惠菊丁新峰蔡珍福顾树南
- 关键词：急性胰腺炎山莨菪碱庆大霉素
- 一氧化氮合酶在原发性肝癌及癌旁肝硬化组织中的表达及其意义被引量：11
- 1999年
- 目的探讨一氧化氮合酶在原发性肝癌及癌旁肝硬化组织中的表达及意义。方法采用ＮＡＤＰＨ黄递酶（ＮＡＤＰＨ－ｄ）组织化学染色及Ｎｏｒｔｈｅｍ印迹杂交技术，检测了２３例肝癌及２２例癌旁肝硬化组织中诱导型一氧化氮合酶（ｉＮｏｓ）的分布和表达状况。结果肝癌组织和肝硬化组织均呈现ｉＮｏｓ染色阳性，其中肝硬化组织ｉＮｏｓ表达强度明显高于肝癌组织。正常肝组织中则无ｉＮｏｓ表达。在肝癌组织中，ｉＮｏｓ主要分布在肝癌细胞的细胞质内，浸润的淋巴细胞呈阴性表达。ｉＮｏｓ表达与肝癌瘤体大小、肿瘤病理分型、血清ＡＦＰ水平均无明显关系。结论ｉＮｏｓ在肝硬化组织中持续高表达，其强烈的细胞毒性作用可能会造成肝细胞损伤，继而成为癌变的诱因。
- 周玉坤丛文铭钱光相王一蔡珍福丁健民吴孟超
- 关键词：一氧化氮合酶肝癌肝硬化癌旁组织
- 腹腔镜下胆囊管嵌顿结石的处理被引量：2
- 2005年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管结石嵌顿的处理经验。方法回顾分析2001年3月至2005年3月施行的LC临床资料,共1 180例,其中33例胆囊管结石嵌顿,行胆囊管切开取石,并选择性行术中胆道造影。结果32例成功,其中包括1例术中胆道造影提示胆总管结石者,行腹腔镜下胆总管切开胆道镜下网篮取石术;1例因嵌顿结石紧靠胆总管取出困难而中转开腹。结论胆囊管结石嵌顿经适当处理均能在腹腔镜下完成胆囊切除术。如合并胆总管结石则可在腹腔镜下胆管切开胆道镜取石或中转开腹。
- 焦成文皋岚雅王坚蔡珍福张大治郝立校刘存官
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊管嵌顿结石
- 小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜取石体会被引量：3
- 2011年
- 目的总结小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜下网篮取石的应用体会。方法回顾分析我院2001年1月至2010年12月间,在胆囊结石合并继发性胆管结石的病例中,行小切口胆囊切除术,然后经胆囊管胆道镜下网篮取石435例。结果本组成功369例,其余66例行胆管切开取石,成功率达84.8%。取出胆管内结石最多者9枚,结石最大直径为12 mm。术后平均住院日为(6.8±1.3)d。结论经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法,创伤小,住院时间缩短。在小切口胆囊切除术中应用此技术,更加突出了低创效果,具有重要的应用价值,值得推广应用。
- 焦成文王坚张大治皋岚雅刘存官郝立校蔡珍福
- 关键词：小切口胆囊切除术胆道镜取石网篮
- 超细胆道镜在术中经胆囊管胆道探查的临床应用被引量：3
- 2008年
- 目的探索胆道探查手术中应用超细胆道镜的临床价值。方法开腹或腹腔镜手术切除胆囊后保留残留胆囊管0.5～0.6 cm,经胆道探条或血管分离钳机械扩张胆囊管,直至CHF-XP20超细纤维胆道镜随意插进胆总管,观察胆总管、肝总管及左右肝管,同时可以经胆道镜活检孔道插入配置的取石网篮取石,或插入配置的活检钳进行组织活检。结果332例胆总管内小结石(0.3～0.5 cm),其中25例合并肝内一级胆管结石,术中经超细纤维胆道镜检查证实后,使用网篮顺利取出;9例胆总管内隆起样病变取组织活检,其中炎性息肉样病变5例,轻-中度不典型增生病变4例;胆总管下端炎性狭窄及乳头肌收缩功能减退24例。365例经胆囊管进行均顺利完成超细纤维胆道镜检查及治疗,术中未出现胆道持续出血、胆道穿孔及术后胆道感染等并发症。295例随访3～12个月(平均7.5月),未发现术后残余结石,继续随访13～18个月(平均15.5月),胆总管结石复发12例。结论超细纤维胆道镜经胆囊管进行胆道探查手术有严格适应征,合理、选择性的应用可避免总胆管切开。
- 王坚郝立效皋岚雅焦成文蔡珍福王惠菊
- 关键词：纤维胆道镜胆总管探查术
- 小切口治疗胆石病的临床应用研究被引量：11
- 1998年
- 目的：探索胆石病的微创手术。方法：研制了一套适用于小切口胆运手术的器械共7种13件。改进了传统的手术方式，在右肋缘下做一个4～6cm的切口，直视下利用特制的手术器械经体表进行深部操作，完成胆囊切除和胆总管探查等手术。结果：自1990年3月至1997年9月，临床应用4679例，手术成功率为97．4％，仅有122例因种种原因延长切口2～9cm（平均3cm）。手术总并发症为1.18％，技术性并发症为0．58％，其中胆道损伤为0．29％。结论：小切口胆道手术具有创伤反应轻，术后恢复快，医疗费用低，遗留疤痕细小等优点。
- 蔡珍福丁健民皋岚雅
- 关键词：小切口胆石病手术器械体表
- 胆道良性狭窄植入金属支架3例分析被引量：1
- 2007年
- 王坚蔡端郝立校蔡珍福皋岚雅焦成文张大治刘存官
- 关键词：胆道良性狭窄金属支架植入肝功能损害胆道感染结石形成
