- 老年女性压力性尿失禁手术前后的护理
- 1 临床资料 1．1 一般资料对10例老年女性术前进行病史询问,体格检查和记录排尿日志,并行尿动力学检查, 均为压力性尿失禁,年龄62岁-81岁,平均年龄72．3岁,病程3-20年,产次2-5次,绝经15-28年,4例合...
- 袁园张磊李欣陈玉果
- 文献传递
- 超脉冲光纤铥激光在前列腺剜除术中的应用及初步经验
- 2023年
- 目的:分析超脉冲光纤铥激光前列腺剜除术(SPThuFLEP)治疗前列腺增生(BPH)的安全性和有效性,探索SPThuFLEP最佳的参数组合。方法:回顾性分析2022年11月—2022年12月因BPH行SPThuFLEP患者的临床资料,SPThuFLEP全部采用“三叶法”,剜除用脉冲波,平均功率为55 W,止血用连续波,平均功率为60 W,脉冲波参数设置为3组:(1)1 J×55 Hz;(2)1.5 J×36.7 Hz;(3)2 J×27.5 Hz。观察术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max))变化,分析不同参数组剜除效率及手术疗效差异。结果:纳入18例患者,平均年龄(70.5±2.3)岁,全部完成手术及术后随访。平均剜除手术时间(75.0±5.3)min,平均止血时间(5.8±0.4)min,平均剜除组织重量(47.9±5.6)g,平均剜除效率(0.6±0.05)g/min,无术中并发症发生;术后第1天平均血红蛋白下降值(6.3±1.1)g/dL,平均留置尿管时间(4.4±0.3)d,术后3个月随访时,平均Q_(max)(22.6±0.8)mL/s,平均IPSS评分(4.3±0.8)分,平均QoL评分(0.9±0.2)分;1例患者出现反复尿路感染,3例有性生活患者均出现逆向射精,无长期尿失禁、尿道狭窄等并发症。结论:SPThuFLEP治疗BPH安全有效,不同参数设置对SPThuFLEP效率及效果的影响不大。
- 王劲夫逄城袁园王建龙刘明
- 关键词：良性前列腺增生前列腺剜除术
- 老年女性压力性尿失禁围手术期护理
- 目的讨论无张力阴道吊带术治疗老年女性压力性尿失禁的护理经验。方法:本组17例经病史询问,体格检查、记录排尿日记行尿动力学检查,诊断为压力性尿失禁,均行无张力阴道吊带手术治疗,随访10-18个月,88﹒6%(16/17)完...
- 袁园张磊李欣
- 前列腺穿刺活检的护理
- 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的开展为前列腺癌的早期诊断提供了可靠的方法,该途径穿刺具有简单、准确、快捷、取材满意、病人易接受、无需麻醉、并发症少等优点。自1995年至2001年,我院共对258例血清PSA增高或直肠指...
- 褚欣晁华琳袁园
- 文献传递
- 两种不同的自控镇痛方法在泌尿外科术后病人的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）在泌尿外科术后止痛效果间的差异。方法将113例术后患者随机分为两组，分别采用PCIA和PCEA方法进行术后镇痛，评估患者的疼痛评分、睡眠评分以及对镇痛泵的满意度。结果PCEA组中患者的疼痛评分明显低于PCIA组，且患者对镇痛泵的满意度也显著高于PCIA组。PCEA组嗜睡的发生率低于PCIA组，其它副反应无明显差异。两组间睡眠评分无显著性差异。结论PCEA较PCIA镇痛效果更佳，副反应更低，但对患者术后睡眠并无帮助。
- 晁华琳袁园李欣
- 关键词：术后镇痛泌尿外科术后PCIAPCEA
- 根治性膀胱全切术后不同尿流改道方式的并发症比较和肾功能下降影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨肌层浸润性尿路上皮癌行根治性膀胱全切术后不同尿流改道方式的并发症及肾功能下降的影响因素。方法回顾性分析本院2017年1月至2021年12月间术前病理证实肌层浸润性膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱全切的46例患者临床资料,其中回肠导管改道方式21例,输尿管皮肤造口改道方式25例。比较两组的围术期资料、术后病理、术后并发症及随访结果。结果两组在年龄[(67±6)岁和(73±8)岁,t=3.132,P=0.003]、年龄调整后Charlson合并症指数[(3.80±1.15)和(4.52±1.03),t=2.223,P=0.031]、预后营养指数[(48.81±5.74)和(43.64±4.74),t=3.347,P=0.002]、手术时间[(449±108)min和(326±130)min,t=3.454,P=0.001]、住院时间[(20.1±11.1)d和(13.3±5.2)d,t=2.762,P=0.008)]、术后3个月内Clavien 3级及以上并发症比例(4/21和0/25,χ^(2)=2.105,P<0.05)以及无管化比例(18/21和5/25,χ^(2)=6.373,P<0.01)比较差异均有统计学意义。Logistic多因素分析显示围术期输血和尿路感染是术后12个月肾功能下降的独立影响因素。两组术后尿路感染培养出的最常见细菌均为屎肠球菌。结论腹腔镜下根治性膀胱全切输尿管皮肤造口术对于年龄较大及身体较虚弱的患者具有住院时间短、围手术期并发症少的特点,但需要留置输尿管支架的比例更高。围术期输血和尿路感染是根治性膀胱全切术后肾功能下降的主要影响因素。
- 金滨吕政通敬吉波吴鹏杰袁园马宏陈鑫王劲夫张耀光刘明
- 关键词：膀胱切除术尿流改道术肾功能不全
