许剑扬
- 作品数：17 被引量：50H指数：5
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视纵隔镜手术在胸部疾病诊断中的价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨电视纵隔镜手术(VMS)对胸部疾病的诊断价值及学习曲线。方法收集2009年1月至2018年6月,大连大学附属中山医院胸外科同一手术组连续完成的111例VMS患者的临床资料。其中纵隔淋巴结肿大患者96例,依照手术先后顺序分为A、B、C、D四组,每组24例;根据每组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和术后住院时间,计算VMS的学习曲线。结果 111例VMS患者中,4例纵隔淋巴结肿大患者术后未获明确诊断,VMS的确诊率为96.4%(107/111)。8例胸腔积液和7例纵隔肿物均获得明确诊断。手术并发症发生率为9.0%,包括术中无名动脉出血1例、术后喉返神经暂时麻痹1例、切口延期愈合7例,术后因晚期肺癌大咯血死亡1例。针对60例患者肺癌纵隔分期,54例发现纵隔淋巴结转移,6例阴性患者经肺癌根治术得到证实,VMS肺癌纵隔分期的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均为100%。A组和B组患者的出血量分别为(26.3±32.9)ml和(34.1±101.6)ml,明显多于C组和D组的(6.6±10.0)ml和(8.6±9.4)ml,四组间差异有统计学意义(P=0.004);但四组患者的手术时间、术后并发症发生率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在肺癌分期、胸部疾病诊断等方面,VMS是安全、微创且可靠的,临床医师应用VMS进行纵隔淋巴结活检的学习曲线为24～48例。
- 阮英定李建新由茂端薛洪省许剑扬赵志龙
- 关键词：电视纵隔镜胸部疾病纵隔淋巴结
- 小切口开胸治疗肺癌的临床应用被引量：1
- 2008年
- 李建新杨勇许剑扬由茂端
- 关键词：小切口手术治疗开胸治疗根治手术微创外科胸部肌肉
- 电视纵隔镜手术的临床应用进展被引量：2
- 2018年
- 电视纵隔镜手术(VMS)是一种操作简便、安全有效的诊疗方法,广泛应用于纵隔等胸部疾病的诊断和治疗。近些年,VMS的诊断价值受到PET-CT和超声内镜的冲击,但是在国外其临床应用仍很广泛,相关研究也不断涌现。在我国,多数医疗机构没有开展VMS,而开展的胸外科中心往往也没有充分发挥其应有的价值,因此,有必要普及电视纵隔镜的胸部诊疗技术。
- 阮英定薛洪省李建新许剑扬由茂端赵志龙
- 关键词：电视纵隔镜肺癌纵隔
- 恶性胸膜间皮瘤的诊疗进展被引量：6
- 2009年
- 恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）是一种源于胸膜间皮细胞、以局部侵袭为主、恶性度极高的罕见疾病。近年,由于MPM的发病率和病死率逐年增多，针对其诊断和治疗的研究也更多的被报道，本文就此进行相应阐述。
- 赵志龙李建新王林许剑扬由茂端杨勇姜志良
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤胸膜间皮细胞
- 电视纵隔镜手术治疗胸部疾病的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨电视纵隔镜手术(VMS)的临床治疗作用。方法回顾性分析2008年12月至2011年10月大连大学附属中山医院82例胸部疾病患者行VMS的临床资料,其中24例为治疗性手术,男18例、女6例,中位年龄56(22～81)岁。经颈部切口3例,胸骨旁切口4例,胸外侧肋间切口17例。采用局部麻醉+基础麻醉5例,其余为全身麻醉下单腔或双腔气管内插管。结果胸腔积液12例,经胸外侧肋间切口,行胸膜肺活检、滑石粉胸膜粘连固定术,病理诊断为恶性疾病11例,肺结核1例,中位手术时间35(30～50)min,术后住院时间3～6 d。术后1个月复查,胸腔积液均无复发。纵隔肿物10例,明确病理诊断同时,肿物均完整切除,中位手术时间55(30～270)min,中位住院时间7(5～40)d。多汗症2例,手术时间分别为60 min和50 min,住院时间均为3 d,术后多汗症状均缓解,3个月后复查,手足和腋下温暖干燥。全组患者均无围术期死亡。围手术期并发症2例(8.3%):膈神经损伤和肺部感染各1例。9例患者术后未用鸦片类镇痛药。结论电视纵隔镜手术治疗胸部疾病安全、有效,且微创和美观,但不适于较大纵隔肿物的切除。
- 赵志龙王林李建新由茂端许剑扬史晓宇
- 关键词：电视纵隔镜胸腔积液多汗症食管癌纵隔疾病
- 海藻酸钠壳聚糖微球作为药物载体的研究进展被引量：11
- 2014年
- 海藻酸钠壳聚糖微球是具有生物粘附性且能结合和传递大分子药物的天然高分子材料,且在生物医学领域具有广阔应用前景的药物载体。它具有生物黏附性、生物相容性、生物可降解性、对人体无毒性且能够结合和传递大分子药物的天然高分子材料。海藻酸钠壳聚糖微球作为载药微球具有提高药物的生物利用度、延长药物的作用时间等优点。国内外近些年已将其应用于药剂学领域,以及将其作为药物载体经微球化与药物结合形成给药系统的研究也在逐步开展并取得了较多成果。本文主要阐述海藻酸钠壳聚糖微球的主要生物特性、作用特点及其在医学领域中应用的研究进展,并对其应用前景进行探讨。
- 汪程汪令伟史晓宇由茂端许剑扬王林
- 关键词：海藻酸钠壳聚糖微球药物载体
- 良性肺结节的临床特点及其诊断和治疗被引量：2
- 2020年
- 目的分析良性肺结节(直径≤2 cm)的临床特点,提高肺结节诊断的精确性。方法收集和分析2013—2018年在大连大学附属中山医院胸外科接受手术治疗的良性肺结节患者的临床资料,并与同期手术的恶性肺结节的影像学特点进行对比。结果共有良性肺结节患者104例(良性率占22.7%)。病理诊断机化性肺炎43例、肉芽肿17例、错构瘤和非典型腺瘤样增生(AAH)各14例、淋巴结增生7例、炎性假瘤6例、硬化性肺细胞瘤2例、结核性肉芽肿合并AAH 1例。无症状就诊患者39例,主诉胸痛者33例、咳嗽13例、咳嗽咳痰11例、胸闷7例、发热1例;术前观察时间平均7个月(1周~6年),17个结节有增大或密度增加;26例患者肿瘤标志物轻度增高。CT影像表现结节形态不规则者19例,具有毛刺征者20例、分叶征11例、胸膜凹陷16例、钙化11例、血管集束征9例、空泡征9例、胸膜增厚8例、支气管通气征7例。与同期手术的354例恶性结节(原发性肺癌)比较发现,良性结节多为实性(P≤0.001)、直径≤10 mm(P=0.003);同时胸膜凹陷及血管集束征的发生率较低(P≤0.001;P=0.013);良恶性结节均好发于上叶肺。结论手术切除的良恶性肺结节的影像学特点有相似之处,胸膜凹陷和血管集束征更具鉴别意义。对直径≤1 cm的实性肺结节,应给予更大耐心。
- 曹文军薛洪省汤敏许剑扬韩笑宇阮英定赵志龙
- 关键词：肺癌CT影像
- 多中心乳腺癌的临床研究被引量：6
- 2003年
- 目的 研究乳腺癌的多中心性及其诊断与治疗。方法 对 1999年 11月至 2 0 0 2年 11月收治的 32例多中心乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 多中心乳腺癌的发生率为 17%。病理类型以浸润性导管癌为多见。治疗均采用包括切除病侧乳房的根治性手术及术后放疗、化疗、内分泌调节等综合治疗。经 3个月至 3年的随访 ,发现 1例肺转移 ,1例皮肤转移。结论 乳腺癌存在多中心性 ,对乳腺癌的治疗应采用以手术为主的综合治疗。
- 张殿龙曹铭谦方鸿许剑扬
- 关键词：根治性手术术后放疗术后放疗术后化疗
- 良性肺结节的研究现状被引量：1
- 2020年
- 近年来,随着肺结节被大量检测出,逐渐成为胸外科的工作重心。手术切除的肺结节中,相当一部分是良性肺结节。部分良性结节影像学表现类似恶性,易被误诊。该文概述了良性肺结节的种类、影像、病理等临床特点,旨在促进对良性肺结节的认识。
- 曹文军薛洪省许剑扬赵志龙
- 关键词：影像病理手术
- 独特临床经过的迷走右锁骨下动脉一例被引量：1
- 2012年
- 患者男,73岁。因吞咽困难伴呕吐、呛咳6 d入院。6 d前患者进固体食物时出现梗咽感,随后进流质食物也出现梗咽感,伴呕吐、呛咳和窒息感。间断发作,发作次数逐渐增多,进食量骤减,并出现声音嘶哑、咳嗽、咳少量白色粘液痰。呕吐物中无胃肠液和宿食。既往有Ⅱ型糖尿病和高血压病史20年,左输尿管结石病史5年。吸烟指数550年支。入院查体：
- 黄轶轩赵志龙李建新许剑扬由茂端周少华王林
- 关键词：迷走右锁骨下动脉高血压病史吞咽困难入院查体输尿管结石
