谢井伟
- 作品数：26 被引量：90H指数：5
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技领军人才培育计划更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 直接及间接颅内外血管重建术治疗缺血型烟雾病预后分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨缺血型烟雾病（MMD）的临床特点及实施颅内外血管重建术治疗缺血型烟雾病的疗效。方法34例缺血型烟雾病患者，联合应用直接及间接颅内外血管重建术（STA—MCA＋EDAMS）以改善大脑血液供应。结果术后1周与术后6个月mRS比较P〈0．05，术前与术后6个月mRS比较P〈0．05。随访中，30例无脑血管意外情况发生，2例出现了短暂性脑缺血发作（TIA）；1例出现了术侧半球轻度脑梗死；1例出现了术侧半球出血（ICH）。7例术后因高灌注导致短暂的神经功能障碍。结论虽然经直接及间接颅内外血管重建术治疗烟雾病患者有术后颅内出血及高灌注等并发症的出现，但目前其仍是治疗烟雾病安全有效的手术方式。
- 王新军李晓辉吴建珩谢井伟单峤李培栋
- 关键词：烟雾病并发症
- 胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的临床特征及影响因素被引量：11
- 2017年
- 目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素。方法选取2010年5月至2015年5月于郑州大学第五附属医院神经外科治疗的89例胶质瘤相关性癫痫患者。所有患者均行胶质瘤与致痫灶切除术,记录患者术前术后痫性发作频率和持续时间,对痫性再次发作相关因素行Cox比例风险模型分析,探讨痫性再发的危险因素。结果 24例痫性再发患者术前持续时间、频率[7(3~10)min、6.5(4~9)次/月]较65例未再发患者[5(2~9)min、5(3~9)次/月]明显升高(P<0.05)。24例痫性再发患者术后持续时间、频率[1(0.5~2.0)min、1.5(1~3)次/月]较术前明显减少(P<0.05)。累积部位(多脑叶)[HR=4.782,95%CI:1.647~13.880],瘤周水肿带(>2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.358~11.547],癫痫样脑电波[HR=3.359,95%CI:1.195~9.448],术前痫性发作频率(>6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.393~10.744]、肿瘤复发[HR=8.549,95%CI:3.489~20.949]是痫性再发的危险因素。结论对伴有危险因素的患者应积极采取相应的综合治疗措施,有望减少术后痫性再发。尤其对于发作持续时间、频率均大于6的患者应格外关注。
- 杨卓王新军单峤李培栋武跃辉谢井伟王振
- 关键词：COX回归模型
- 癫痫患者血清HMGBI及其受体TLR4水平及临床意义分析被引量：10
- 2016年
- 目的观察癫痫患者咀清中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和Toll样受体4（TLR4）水平变化情况并探讨其临床意义。方法选择自2011年1月1日至2014年12月30日郑州大学第五附属医院神经内、外科收治的癫痫患者65例为癫痫组，同期体检的20例健康者为正常组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELASA）测定2组患者血清中HMGBl及TLR4水平，分析癫痫患者血清HMGB1及TLR4水平与药物治疗有效程度、癫痫发作平均时间、癫痫发作频率、癫痫病程、癫痫发作类型的关系，同时分析血清TLR4水平与HMGB1水平之间的相关性。结果癫痫组患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于正常组：药物难治癫痫患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于药物有效癫痫患者；癫痫发作平均时间〉5min患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于发作平均时间≤5min患者；癫痫发作频率〉3次／月的患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于癫痫发作频率≤3次／月患者；癫痫病程〉2年的患者血清中HMGB1及TLR4水平均高于癫痫病程≤2年的患者：上述指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。部分性发作与全身性发作癫痫患者血清中HMGB1、TLR4水平差异无统计学意义（P〉0．05）。癫痫患者血清中TLR4与HMGBl呈正相关（r=0．926．P=-0．000）。结论HMGB1-TLR4在血清中水平与癫痫发病情况、药物治疗有效程度密切相关，可为癫痫发病机制研究提供新方向。
- 郭电渠王新军杨如意单峤李培栋吴建珩武跃辉王振谢井伟
- 关键词：癫痫高迁移率族蛋白B1TOLL样受体4
- 神经电生理监测下神经显微减压术治疗糖尿病性下肢周围神经病被引量：4
- 2020年
- 糖尿病是周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其中下肢病变最为常见,传统的药物治疗往往效果不佳,而显微神经减压术已经成为糖尿病性下肢周围神经病的首选手术方法。近年来国内部分神经外科中心开展了相关手术,开展了术中电生理监测下的手术治疗有助于临床减少手术并发症,提高手术的有效性及安全性。
- 郭永坤谢井伟单峤武跃辉袁小威王振鲁小丽孙楹王新军
- 关键词：糖尿病
- 颞叶难治性癫痫患者致痫灶组织中HMGB1的表达被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨颞叶难治性癫痫患者致痫灶组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达及其临床意义。方法:选取手术切除的79例颞叶难治性癫痫患者的致痫灶组织标本,以及同期行颅内减压术的35例高颅压患者的颞叶脑组织标本(对照),采用免疫组化法及Western blot检测标本中HMGB1的表达。结果:免疫组化法检测结果显示致痫灶组织中HMGB1的阳性表达率为86.1%(68/79),高于对照组[40.0%(14/35)](P<0.001),致痫灶组织中HMGB1的表达与性别、年龄无关(P>0.05),而与癫痫病程、癫痫平均发作持续时间、癫痫发作频率及癫痫发作类型有关(P<0.05)。Western blot法检测显示致痫灶组织中HMGB1蛋白的相对表达水平为(1.702±0.158),高于对照(0.912±0.156)(P<0.001)。结论:HMGB1在颞叶难治性癫痫患者致痫灶组织中的表达升高,可能与癫痫的发生有关。
- 陈超王新军杨如意周少龙武跃辉谢井伟王振杨永辉
- 关键词：高迁移率族蛋白B1颞叶难治性癫痫
- 早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特点、脑电图改变、治疗及预后比较分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨比较早发性儿童良性枕叶癫痫（EBOS）晚发性儿童良性枕叶癫痫（LOS）的临床特点、脑电图改变、治疗及预后。方法回顾性收集整理郑州大学第五附属医院神经外科自2007年6月至2012年6月收治的60例经临床诊断为儿童良性枕叶癫痫患儿的临床资料，并按照2001年国际抗癫痫联（ILAE）建议分为EBOS组（28例1与LOS组（32例1，分析比较2组患儿的临床表现、脑电图特点、药物治疗的有效性等。结果2组患儿在性别分布、热性惊厥史及癫痫家族史方面比较差异无统计学意义（p〉0．051，但EBOS组患儿的平均发病年龄明显低于LOS组，差异有统计学意义（P〈0．05），且在发作时间、发作频率、发作方式、发作伴随症状以及发作脑电图波形方面与LOS组有明显不同。EBOS组患儿中单用抗癫痫药治疗可达到控制效果的为23例，LOS组患儿为12例，治疗效果比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论EBOS与LOS在发作时间、发作频率、发作方式及发作伴随症状方面存在明显差异，这些临床特征结合发作时脑电图的波形特点可以作为区分EBOS及LOS的临床指标。
- 单峤李培栋刘泉吴建珩武跃辉王振谢井伟
- 关键词：脑电图
- CPEB-4蛋白在癫痫致痫灶中的表达及临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:通过观察CPEB-4蛋白在难治性癫痫患者致痫灶中的表达,探讨其在癫痫发病、发展过程中及对癫痫手术治疗预后判断的作用。方法:用免疫组织化学方法检测42例难治性癫痫患者(癫痫组)致痫灶和12例行神经外科减压或清创患者(对照组)的脑组织标本中CPEB-4蛋白的表达,并与癫痫病程、发病频率、手术预后等进行相关性分析。结果:CPEB-4在正常脑组织和癫痫患者脑组织中均有表达,致痫灶内CPEB-4表达明显高于对照组(P<0.05),CPEB-4的表达与患者性别无相关性,但与癫痫病程、发作频率呈正相关,与手术预后呈负相关。结论:CPEB-4蛋白可能与难治性癫痫发生、发展有密切关系,为癫痫发病机制的研究提供新思路,为药物治疗癫痫提供了新的靶点,同时也为手术治疗癫痫的预后判断提供了依据。
- 谢井伟王新军梁博周少龙单峤武跃辉王振
- 关键词：癫痫致痫灶
- 青少年难治性颞叶癫痫的外科治疗及随访被引量：1
- 2013年
- 目的探讨青少年颞叶癫痫在药物控制无效或欠佳后进行外科治疗的时机、方法及相关综合治疗的疗效。方法对郑州大学第五附属医院2006年5月～2011年12月43例青少年难治性颞叶癫痫手术病例进行回顾性分析，观察术后癫痫控制情况及其与癫痫病程、病因等的相关性。结果手术治疗后随访6月～3年，疗效按Engel的标准评定，I级（术后无发作）29例（67．4％），II级（极少发作，1～2次／年）7例（16．3％），III级（发作频率减少75％以上）5例（11．6％），Ⅳ级（无效）2例（4．7％）。治愈率为67．4％，效果优良率为83．7％。无严重并发症及死亡病例。结论外科手术是青少年难治性颞叶癫痫治疗的有效方法；青少年患者一旦确诊为难治性颞叶癫痫应及早进行手术，对摆脱抗癫痫药物副作用、减少记忆功能损伤、提高患者生活质量有显著帮助；对致痫灶的精确定位和彻底处理是提高疗效的关键。
- 谢井伟王新军刘珊珊单峤李培栋
- 关键词：青少年颞叶癫痫手术
- 别嘌呤醇对海人酸致颞叶癫痫大鼠的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的:研究别嘌呤醇对海人酸致颞叶癫痫大鼠的保护作用,为癫痫的治疗提供新的思路和方法。方法:将120只Wistar大鼠随机分为sham组、KA癫痫模型组和别嘌呤醇组。每组大鼠随机抽取6只左额及海马植入电极。注药后立即观察非植入电极大鼠的行为学变化;24 h后检测各组大鼠左侧海马组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)酶活性;1周后描记各组植入电极大鼠脑电图并记录30 min内癫痫发作总次数及总时间。结果:与KA癫痫模型组相比,别嘌呤醇组癫痫发作潜伏期显著延长(P<0.05),发作程度显著减轻(P<0.05);MDA含量显著降低(P<0.01),SOD酶活性显著升高(P<0.01);在记录30 min时间内,别嘌呤醇组发作总时间和总次数均显著减少(P<0.01)。结论:别嘌呤醇在海人酸致颞叶癫痫大鼠模型中具有抗癫痫和抗氧化作用。
- 杨永辉王新军谢井伟武跃辉王振
- 关键词：癫痫别嘌呤醇海人酸氧化应激
- 手术治疗的难治性颞叶癫痫患者血清晚期氧化蛋白产物水平的临床意义被引量：1
- 2014年
- 癫痫是以反复自发发作为特征的神经系统最常见的慢性疾病之一，严重危害患者的健康和影响生活质量，尽管抗癫痫药物的数量和种类在不断增加，但是大约1／3的癫痫是药物难治性癫痫，颞叶癫痫是药物难治性癫痫中最常见的类型，约80％的颞叶癫痫患者手术治疗后可达到癫痫发作完全控制的效果。
- 杨永辉王新军谢井伟吴建珩武跃辉王振
- 关键词：药物难治性癫痫晚期氧化蛋白产物颞叶癫痫手术治疗癫痫发作
