谢晓勇
- 作品数：76 被引量：142H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划贵州省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）危险因素。方法：回顾性分析我院心外科接受HVPI的400例患者。根据RIFLE标准,所有患者根据有无AKI将患者分为急性肾损伤组（AKI组,n=157）和肾功能正常组（n=243）。记录人口学特征、术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。结果：AKI发生率为39.3%。400例HVPI患者的术前血清肌酐为85.0（72.0,98.0）μmol/L,术后血清肌酐为104.5（80.0,146.3）μmol/L,增高20.9%（1.6%,57.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析发现,〉50岁（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、高血压病史（OR=4.07,95%CI：1.23-13.47）、转机时间〉180 min（OR=5.38,95%CI：1.63-17.77）、术后血红蛋白〈70 g/L（OR=0.20,95%CI：0.06-0.74,）、血清谷丙转氨酶〉100 U/L（OR=12.10,95%CI：2.28-64.23）、手术当天胸液引流量〉500 ml（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、手术24 h后拔除气管插管（OR=3.94,95%CI：2.07-7.52）、合并低心排综合征（OR=4.64,95%CI：1.06-20.29）是HVPI术后并发AKI的独立危险因素（P均〈0.05）。结论：HVPI后AKI是多因素造成的,术前主要与年龄、高血压有关,术中主要和转机时间有关,术后主要和延迟拔管、低心排综合征、贫血、胸液引流量增多以及谷丙转氨酶增高有关。
- 徐先增周婷刘阳春钱静谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜假体植入急性肾损伤
- 单纯瓣膜置换术后机械通气时间延长的危险因素分析以及对临床预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探究单纯瓣膜置换(HVPI)术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响。方法回顾性分析该院心胸外科2013年度的HVPI的400例患者。记录术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。呼吸机时间延长定义为术后呼吸机应用时间>24 h。结果 PMV患者87例(21.8%)。单因素分析发现非PMV组(A组)与PMV组(B组)患者在总胆红素水平、心功能Ⅲ~Ⅳ级、左室舒张末径、左室射血分数、转机时间、手术当天引流量、血红蛋白、血清肌酐、血糖、乳酸等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现LVEF>50%(OR=0.051,95%CI:0.005~0.541,P=0.014)是避免术后PMV的保护因素,而转机时间>120 min(OR=2.144,95%CI:1.061~4.335,P=0.034)、术后24 h肌酐>133μmol/L(OR=2.979,95%CI:1.463~6.069,P=0.003)和乳酸>5 mmol/L(OR=4.379,95%CI:2.115~9.067,P=0.000)是导致术后PMV的危险因素。术后PMV患者组患者术后死亡率(OR=8.0,95%CI:1.4~44.3,P=0.019)和ICU>2 d(OR=9.4,95%CI:5.4~16.3,P=0.000)的风险较对照组增加。结论 HVPI术后PMV与左心收缩功能、转机时间、术后早期肌酐和乳酸水平等多因素相关,PMV可导致术后死亡率增加和ICU滞留时间延长。
- 徐先增刘阳春钱靖周婷谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜置换术机械通气预后
- 微创心脏瓣膜外科手术治疗的研究进展被引量：9
- 2016年
- 近年来微创心脏外科快速发展,在瓣膜外科中,以小切口及胸腔镜辅助瓣膜置换或成形为代表的微创手术技术,被越来越多的心脏外科医生接受并运用。TAVI手术被称之为"不需要开胸的换瓣手术",为高危主动脉瓣狭窄患者带来福音。随着技术的成熟,其适应证也逐渐扩大,也给传统的瓣膜外科带来严峻的挑战。心脏不停跳瓣膜手术具有良好的心肌保护效果,在瓣膜病的治疗中有很大的优势,尤其对重症瓣膜疾病手术仍然具有不可替代的优势。
- 谢晓勇
- 关键词：瓣膜外科胸腔镜辅助
- 胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸16例
- 2008年
- [目的]探讨电视胸腔镜（VATS）辅助小切口手术在自发性气胸中的应用价值。[方法]患侧腋中线第7肋间做1．5cm长切口置胸腔镜，接近病变处做长4-60cm切口，经肋间进胸，使用普通手术器械与胸腔镜手术器械，在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作。[结果]1例中转开胸手术，15例顺利完成手术，手术时间40～150min，平均76min；胸管引流时间1～2天：术后无并发症。随访5～48个月，无复发。[结论]胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗自发性气胸，减少一次性医疗器械的使用，节省了费用。同时创伤小，符合美学要求。
- 龙驹吴文森谢晓勇范悦
- 关键词：电视胸腔镜小切口
- 同期心脏瓣膜手术与冠脉旁路移植术的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析不同年龄组同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG)的效果及临床经验。方法同期接受心脏瓣膜手术和CABG的患者80例,根据年龄分为≥60岁组(n=44)和<60岁组(n=36),均在全麻体外循环(CBP)下完成手术,其中二尖瓣置换(MVR)42例,主动脉瓣置换(AVR)23例,双瓣膜置换(DVR)15例。术中搭桥平均(1.5±0.6)支,其中1支桥38例,2支桥27例,多支桥15例。共移植旁路血管127支。结果两组患者术后呼吸机辅助通气时间、CSICU监护时间、住院时间、围术期并发症、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访79例,失访5例,1例3个月后死于严重低心排综合征(LCOS),1例1年后因瓣周漏(PVL)行2次换瓣,2例出现脑血管意外。其余患者生活质量改善明显,心功能Ⅰ级56例、Ⅱ级14例。结论心脏瓣膜手术联合CABG是治疗心脏瓣膜病变合并冠心病的有效方法,可使患者获得满意的治疗效果。
- 钟少彬郑宝石谢晓勇罗程
- 关键词：冠心病瓣膜疾病心脏瓣膜手术冠状动脉旁路移植术
- 主动脉夹层治疗回顾
- 郑宝石罗程冯旭谢晓勇雷宾峰韩越博
- 经胸骨下段小切口行房间隔缺损修补术51例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的:总结采用胸骨下段小切口行房间隔缺损(ASD)修补术的经验。方法:2009年9月至2014年9月我院采用胸骨下段切口在心脏不停跳下行ASD修补术51例,常规正中切口开胸ASD修补术50例,对比两种方法体外循环(CPB)时间、机械通气时间、纵隔及心包引流量和术后住院天数,讨论胸骨下段切口优缺点。结果:全组患者无住院死亡病例以及严重并发症,伤口均I期愈合,术后复查胸片和心脏彩超均无明显残余心内畸形或其他异常;胸骨下段切口组CPB时间及机械通气时间与同期经胸正中切口组相比差异无统计学意义(P>0.05);纵隔及心包引流量和术后住院天数均少于胸正中切口组(P<0.05)。结论:对于除复杂心脏畸形外的大部分的心脏畸形矫治尤其是房缺修补术,此切口可作为首选。
- 毕笑寒郑宝石彭俊雷宾峰冯旭谢晓勇黄柳柳罗程
- 关键词：胸骨下段小切口房间隔缺损修补术房间隔缺损
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤发生情况及肾功能变化的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后肾功能变化及急性肾损伤(AKI)发生的情况。方法回顾分析择期行OPCABG术患者200例,全部患者术前均无慢性肾功能不全,将患者分为单纯组98例(术前有冠心病而无其他疾病)与合并症组102例(术前合并高血压、2型糖尿病等)。检测各组患者术前及术后6 h、24 h、48 h的血清肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr),并统计术后急性肾损伤的发生率。结果术后出现AKI者23例,其中合并症组占14.8%(16/102),单纯组占7.1%(7/98),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。23例AKI中,11例行血液透析(HD)治疗。各组内不同时间点的Scr、Ccr水平差异有统计学意义(P<0.05),两组Scr水平于术后6 h开始上升,Scr随时间延长而升高;两组Ccr水平于术后24 h开始下降。在术后6 h、24 h、48 h,合并症组的Scr水平均高于单纯组(P<0.05),而Ccr水平低于单纯组(P<0.05)。结论术前无慢性肾功能不全者在OPCABG术后仍有发生AKI的风险,术前伴有高血压病、2型糖尿病、高尿酸血症对术后Scr及Ccr影响较大。
- 马宪鲁郑宝石吴若冯旭谢晓勇
- 关键词：急性肾损伤非体外循环冠状动脉旁路移植术血肌酐肌酐清除率
- 电视胸腔镜在胸外伤治疗中的应用(附29例报告)被引量：11
- 2008年
- 目的评价电视胸腔镜(VATS)手术在处理胸外伤的价值。方法60例胸外伤疾病中,采用VATS手术29例,传统开胸手术32例,比较两组术后2周的肺功能、术中至术后7 d总输血量、术后7 d胸腔引流量、手术切口长度、住院天数。结果VATS组术后2周肺功能降低程度明显小于开胸组(P<0.05或P<0.01);术中至术后7 d总输血量明显低于开胸组(P<0.01);术后7 d胸腔引流量明显低于开胸组(P<0.01);手术切口长度明显短于开胸组(P<0.01);住院天数明显低于开胸组(P<0.01)。结论采用VATS处理胸外伤,具有创伤小、恢复快、符合美容、住院时间短等优点,但在一些危重胸外伤疾病处理仍不能代替传统开胸手术。
- 谢晓勇吴文森龙驹
- 关键词：胸外伤电视胸腔镜肺功能
- 改良间断缝合法行二尖瓣生物瓣置换的临床研究
- 2011年
- 目的探讨二尖瓣生物瓣置换改良间断缝合方法的临床效果。方法 62例二尖瓣瓣膜疾病患者中,23例采用传统间断缝合法,39例采用改良间断缝合法,比较两种手术方法体外循环时间及主动脉阻断时间。结果两组在体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良间断缝合法不增加体外循环、主动脉阻断时间,操作简单,下瓣容易,在临床中可考虑使用。
- 冯旭郑宝石谢晓勇何巍吴熙明
- 关键词：体外循环时间主动脉阻断时间
