邱小建
- 作品数：55 被引量：209H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学一般工业技术更多>>
- 盐酸去甲万古霉素治疗医院获得性肺炎的研究
- 2002年
- 目的 探讨盐酸去甲万古霉素 (万迅 )治疗医院获得性肺炎的临床疗效及不良反应。方法 5 2例医院获得性肺炎患者 ,采用去甲万古霉素 0 .4～ 0 .8g ,以 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml溶解后静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程 5～ 2 1d。结果 临床总有效率 73 .1% ,细菌消除率 93 .5 %。药物副作用 4例( 7.7% ) ,消化道反应 2例 ,血细胞减少 2例。 3 1株革兰阳性菌药敏试验提示 :对万古霉素敏感性 10 0 %。
- 邱小建孟琨王素秋
- 关键词：金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌疗效盐酸去甲万古霉素医院获得性肺炎
- 从当前医患纠纷看医学伦理学的教学改革被引量：2
- 2016年
- 随着人们维权意识的增强,医患纠纷逐渐增多.为了防范和降低医患纠纷发生程度,本文从医务工作者的心理和职业素质培养角度,探讨了如何通过医学伦理学的教学改革,提高医务工作者的自身素养与应对技巧,以正确面对和降低医患纠纷风险的问题.
- 邱小建张杰
- 关键词：医患纠纷医学伦理学教学改革
- 紫杉醇药物涂层气管支架抑制气管再狭窄的动物实验研究
- 目的 本研究拟通过动物实验，观察紫杉醇药物涂层气管支架置入犬气管后抑制肉芽组织增生的有效性和安全性，并对表面涂层药物的释放情况及其在动物体内的药代动力学进行分析。
- 王婷张杰王娟裴迎华邱小建王玉玲
- 关键词：紫杉醇药物涂层支架气管狭窄
- 声门下气管狭窄--硅酮支架还是T管?
- 王婷张杰邱小建王娟裴迎华王玉玲
- 无痛支气管镜实施流程的优化被引量：6
- 2022年
- 收集我院接受无痛支气管镜检查共156例患者,分别为老院工作流程优化前(A组)79例、新院工作流程优化后(B组)77例。发现B组术中麻醉维持丙泊酚平均用量明显低于A组,B组术中、术毕血氧饱和度(SpO2)均高于A组,B组患者发生心动过速或心动过缓和低氧血症的比例低于A组,B组大多数患者术中完全不知晓,整体不适、疼痛程度更低,更愿意再次接受支气管镜检查并且整体满意度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无痛支气管镜实施工作流程优化后,患者术中、术后生命体征更加平稳,不良事件发生率降低,对无痛支气管镜检查整体满意度提高。因此,无痛支气管镜的实施流程的优化非常必要。
- 张奕杰金贝贝刘海洋王娟裴迎华邱小建王玉玲王婷徐敏张晨阳袁媛张杰
- 关键词：支气管镜检查心动过速心动过缓低氧血症
- 内科胸腔镜术前实施人工气胸的利弊分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨内科胸腔镜术前施行人工气胸的指征、安全性及其利弊分析。方法回顾性分析2007年4月至2014年9月首都医科大学附属北京天坛医院152例因胸膜疾病经内科胸腔镜手术的患者资料，其中男98例，女54例，平均年龄（59-28）岁。根据内科胸腔镜术前是否实施了人工气胸、胸膜腔内是否有粘连以及胸腔积液情况分为人工气胸组（107例）和非人工气胸组（45例），粘连组（102例）和无粘连组（50例），少量或无胸腔积液组（94例）和大量胸腔积液组（58例）。比较各组皮下气肿、胸膜反应、感染、空气栓塞以及肺损伤出血等并发症的发生情况，并观察人工气胸前后患者生命体征的变化。确诊率的比较采用卡方检验。结果内科胸腔镜检查后，人工气胸组与非人工气胸组的确诊率分别为83．2％（89／107）和93．3％（42／45），差异无统计学意义（x2=2．744，P=O．098）。人工气胸组中3例发生皮下气肿，这3例均属于粘连组，其中少量或无胸腔积液组1例，大量胸腔积液组2例，而无粘连组未见皮下气肿病例；非人工气胸组中，胸腔粘连组1例发生套管针导致的肺戳伤，这例患者也是少量或无胸腔积液组，大量胸腔积液组未见肺戳伤病例，而无粘连组没有肺戳伤病例。其他与人工气胸及胸腔镜检查相关的胸膜反应、感染、空气栓塞以及肺损伤出血等并发症均未见。人工气胸前后患者的生命体征亦无明显变化。结论对于有胸膜腔粘连的胸腔积液或胸膜疾病患者，建议常规于术前实施人工气胸。无胸膜腔粘连的患者不建议行人工气胸。
- 呼玮张杰王娟裴迎华王玉玲邱小建王婷徐敏张晨阳
- 关键词：胸腔镜检查气胸手术中并发症肺创伤
- 经支气管镜冷冻切除在气管阻塞中的应用
- 2021年
- 目的:评价经支气管镜冷冻切除术治疗气管阻塞的疗效及安全性并总结应用经验。方法:回顾性研究。分析2009年8月至2020年8月在首都医科大学附属北京天坛医院应用支气管镜冷冻切除技术作为首选方法治疗气管阻塞患者的病历资料。记录病变性质、阻塞程度、长度、类型、形态、位置、麻醉及通气方式、联用器械、手术时长、手术疗效及并发症等情况。结果:共纳入患者67例,均为广基底的内生型或混合型阻塞,主要病因为恶性(43例,64.2%)和肉芽组织增生(18例,26.9%)。声门下气管阻塞28例(41.8%)。术前气管阻塞程度80.0%(20.0%),阻塞长度为(29.04±14.71)mm。术毕气管再通率100.0%,术后呼吸困难缓解率100.0%。术中出血均为轻中度,无严重出血,严重并发症1例(1.5%),无术中、术后死亡。结论:冷冻切除治疗内生型或混合型气管阻塞安全、高效,可用于抢救肉芽组织、多种类型肿瘤引起的严重气管阻塞。对于宽基底、阻塞长度长、病变组织多以及声门下的阻塞有优势。
- 王娟王婷岳红丽王玉玲邱小建龙剑海徐敏张晨阳张杰
- 关键词：气管阻塞支气管镜冷冻切除
- 颅脑损伤性肺水肿的发生与内皮素含量变化的关系被引量：7
- 2005年
- 目的:观察颅脑损伤性肺水肿(NPE)的病理生理特点及内皮素(ET)的作用。方法:雄性SD大鼠随机分为4组:对照组10只,颅脑损伤后死亡组,颅脑损伤后6 h处死组,颅脑损伤后24 h处死组,各14只,建立弥漫性颅脑损伤动物模型;内皮素测定方法采用人内皮素-1酶免疫检测试剂盒。结果:颅脑损伤后总体死亡率为46.43%。颅脑损伤后大鼠的肺湿干比与PaO2、肺灌洗液白蛋白浓度、肺病理评分存在相关关系;肺组织匀浆ET-1与肺灌洗液白蛋白浓度及肺湿干比存在相关关系;肺灌洗液ET-1与PaO2、肺灌洗液白蛋白浓度、肺湿干比、肺病理评分存在相关关系。死亡组血浆、肺组织匀浆、肺灌洗液ET-1水平分别为(80.32±60.85)、(35.44±16.83)、(35.84±6.77)pg/mL,均明显高于其它各组,且三者之间存在相关性。结论:颅脑损伤导致NPE发生;ET-1可促进NPE的发生,其浓度水平与肺水肿的严重程度有关,其中肺组织局部ET-1起着更为重要的作用。
- 邱小建孟琨张杰俞进
- 关键词：颅脑损伤神经源性肺水肿内皮素
- 呼吸内镜介入治疗原发气管、支气管良性肿瘤45例临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的总结分析呼吸内镜介入治疗在原发气管、支气管良性肿瘤的应用价值。方法总结我院2005—2011年间收治的45例原发气管、支气管良性肿瘤患者的临床表现、体征、影像学、支气管镜下表现、病理类型、内镜下介入治疗方法及转归，并加以分析。结果本组患者病程在2周至10年；男女之比为2．21：1；病理类型以多形性腺瘤发病率最高（28．89％），其他依次为神经纤维瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、错构瘤。45例患者中32例在全麻下，13例在局麻下进行内镜下介入治疗手术，术中88．89％应用氩气刀，42．22％应用冷冻技术，3例患者病变清除后出现气管塌陷而放置了支架。所有病例术后气道完全开通，解除了气道梗阻，均达到完全有效标准。73．33％一次性手术清除病灶，3例2次手术、4例3次手术清除病灶，而且到目前为止回访未见复发病例。术中、术后未发生大出血、支气管壁穿孔、坏死物脱落致肺不张等严重并发症。结论呼吸内镜下介入治疗原发气管、支气管良性肿瘤疗效确切，创伤较小，并发症较少，患者耐受性好，具有临床推广价值。
- 郭伟邱小建张杰
- 关键词：介入治疗良性肿瘤
- 结核后气道狭窄的非支架支气管镜下介入治疗方法被引量：10
- 2016年
- 目的随着人口流动及艾滋病患者的增加，结核患者也逐渐增多，活动性结核患者6．4％～40%会出现支气管结核，而超过90％的支气管结核患者会出现不同程度的气道狭窄。既往应用的手术及支架治疗方法各有利弊，并不适合所有患者。我中心采用非支架支气管镜下介入治疗方法（球囊扩张＋冷冻＋针形电刀＋局部用药）治疗结核后气道狭窄，取得了满意的疗效。本文着重观察了新介入治疗方法治疗结核后气道狭窄的疗效及安全性。方法本研究纳入了24例结核后气道狭窄的患者，来自首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科，时间从2012年1月至2014年4月。按病变类型分为2组，膜状环形狭窄3例，复杂型狭窄21例。在经过球囊扩张、冷冻和／或高频电刀治疗后，应用自制的导管在狭窄部位局部应用丝裂霉素或紫杉醇。主要评价指标为治疗的疗效、气道狭窄改善率、呼吸困难指数，并且观察了合并症的发生情况。结果根据我们的临床疗效判断标准，可供统计的24例患者中，16例治愈，6例有效，0例无效，2例失败，治愈率为66．7％，有效率为91．7％。不同类型的良性瘢痕性气道狭窄，其治疗疗效差异无统计学意义（P=0．267），并且未见到严重并发症的发生。结论对于结核后气道狭窄，非支架支气管镜下介入治疗方法可以取得很好的疗效，并且安全，在临床上值得推广。
- 邱小建张杰王娟裴迎华王玉玲徐敏
- 关键词：结核气道狭窄支气管镜介入治疗
