邵兴慧
- 作品数:31 被引量:157H指数:8
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金:“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域:医药卫生化学工程动力工程及工程热物理更多>>
- 糖尿病减弱心肌组织肌浆网钙转运三磷酸腺苷酶的小泛素样修饰被引量:1
- 2014年
- 目的:探索糖尿病是否可以通过心肌组织肌浆网钙转运三磷酸腺苷(ATP)酶(SERCA2a)的小泛素样修饰进而影响SERCA2a的活性与表达。方法:采用小动物超声和左心室压力测定评价2型糖尿病大鼠(糖尿病组)和对照大鼠(对照组)心肌收缩和舒张功能;比较糖尿病组大鼠和对照组大鼠心肌组织内SERCA2a的表达情况,用免疫共沉淀方法以及小泛素样修饰试剂盒比较糖尿病组大鼠和对照组大鼠心肌组织内SERCA2a小泛素样修饰程度。结果:和对照组大鼠比较:糖尿病组大鼠心肌收缩、舒张功能均下降,尤以舒张功能下降更为明显;糖尿病组大鼠心肌组织内SERCA2a蛋白水平、基因表达和小泛素样修饰程度均下降;小泛素样修饰E2(Ubc9)的蛋白水平在糖尿病大鼠心肌中也下降,而小泛素样蛋白1(SUMO1)和小泛素样修饰E1(SAE1和SAE2组成的二聚体)蛋白水平无明显变化。结论:SERCA2a小泛素样修饰程度和Ubc9蛋白水平在糖尿病心肌组织中下降,提示SERCA2a小泛素样修饰和Ubc9与糖尿病的心肌损伤密切相关。
- 姚晶邵兴慧宋光远赵振燕高海洋武德崴滕思勇吴永健
- 关键词:糖尿病
- 心房颤动伴或不伴心力衰竭患者的死亡危险因素分析被引量:33
- 2018年
- 目的 :探讨心房颤动(房颤)伴或不伴心力衰竭(心衰)患者的死亡危险因素。方法:2008-11至2011-10在全国20家医院连续入选急诊的房颤患者2 015例,根据是否伴有心衰将患者分为伴心衰组(n=753)和不伴心衰组(n=1 263)。记录患者的基线资料及院内治疗情况。对所有患者进行1年随访,记录全因死亡事件。使用多因素Cox回归模型分析死亡的危险因素。结果 :与不伴心衰组比,伴心衰组男性少,心率慢,体重指数(BMI)低,既往高血压史及甲状腺功能亢进史患者比例低,钙拮抗剂及胺碘酮使用率低,CHADS2积分高,既往心肌梗死、冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、左心室肥厚、吸烟史、左心室功能障碍、痴呆/认知功能障碍、肺气肿/慢性阻塞性肺疾病(COPD)、瓣膜手术及大出血史患者比例高,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛、阿司匹林及华法林的使用率高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。1 991例随访成功,随访期间,与不伴心衰组比,伴心衰组节律控制药物及氯吡格雷使用率低,室率控制药物及华法林使用率高,死亡及大出血发生率高(P均<0.05)。Cox回归分析显示,心衰是房颤患者1年死亡事件的危险因素(HR=1.50,95%CI:1.17~1.92,P=0.001)。多因素回归分析发现,不伴心衰组中,年龄(HR=1.09,95%CI:1.07~1.11,P<0.001)、心率(HR=1.011,95%CI:1.005~1.017,P<0.001)、房颤作为入院次要诊断(HR=1.63,95%CI:1.13~2.35,P=0.01)及合并COPD(HR=2.18,95%CI:1.47~3.22,P<0.001)与1年死亡率呈正相关;而在伴心衰组中,年龄(HR=1.05,95%CI:1.03~1.07,P<0.001)、BMI(HR=0.92,95%CI:0.88~0.96,P<0.001)、收缩压(HR=0.991,95%CI:0.984~0.998,P=0.012)及房颤作为入院次要诊断(HR=2.50,95%CI:1.48~4.21,P=0.001)与1年死亡率呈正相关。结论 :伴或不伴有心衰的房颤患者在基线资料及院内治疗方面存在差异,心衰是房颤患者1年死亡事件的危险因素,两组患者1年死亡事�
- 冯广迅杨艳敏朱俊梁岩张晗邵兴慧王娟田力黄毕
- 关键词:心房颤动心力衰竭死亡率
- ST段抬高型心肌梗死患者治疗及近期预后的性别差异被引量:19
- 2012年
- 目的 评价我国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗及近期预后方面是否存在性别差异.方法 对国际多中心CREATE研究数据库中中国STEMI患者进行回顾性分析.根据性别将患者分成两组,分别比较入院时一般情况及基线临床特征,入院后的再灌注及药物治疗,以及30 d的全因死亡、再梗死、卒中、大出血、心力衰竭以及联合终点事件发生情况,并采用多变量的logistic回归校正影响因素后,比较不同性别患者在治疗及近期预后方面的差异.结果 在入选的7431例患者中,2156例(29.1%)为女性,女性的平均年龄大于男性[(68.2±9.1)岁比(60.3±12.1)岁,P<0.01].单因素分析显示:女性较男性在入院时心率快(P<0.01),舒张压高(P<0.01),Killip 分级≥Ⅲ级者多(P<0.01).女性患者胸痛发作至入院治疗的时间较男性患者长(P<0.01).ST段抬高的部位,男性多表现在前壁导联,女性多表现在下壁及侧壁导联.女性患者既往合并糖尿病、高血压、心力衰竭者多,男性患者既往合并心肌梗死者多(P均<0.01).女性患者入院时血糖较高,男性患者血钾浓度较高(P均<0.01).住院期间男性患者接受再灌注治疗率显著高于女性(P<0.01).药物治疗方面,男性更多的使用氯吡格雷、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、降脂药物;女性更多的使用阿司匹林与利尿剂(P均<0.01).在进行多变量校正后,男女在接受经皮冠状动脉介入治疗方面仍有明显差异(P<0.01).女性患者30 d的心血管终点事件如近期死亡、卒中以及心力衰竭发生率均明显高于男性(P<0.01),进行多变量校正后,全因死亡性别差异仍有统计学意义(OR=1.425,95% CI:1.163 ~1.747,P<0.01),女性联合终点事件发生率是男性的1.193倍(95%CI:1.010~1.410,P=0.04).结论 中国STEMI患者在接受再灌注治疗�
- 邵兴慧杨艳敏朱俊刘力生
- 关键词:心肌梗死性别特征预后
- 恶性室性心律失常识别与处理被引量:2
- 2014年
- 恶性室性心律失常是心脏病中的急重症,其起病急骤、表现形式多样,且与心源性猝死高度相关。能否正确识别并及时处理这类心律失常对临床预后有重大的影响。本文对临床上常见的4类恶性室性心律失常做一归纳总结。
- 杨艳敏邵兴慧
- 关键词:恶性室性心律失常血流动力学
- ββ高血压病史及基线血压水平对中国急诊心房颤动患者主要心血管事件的影响
- 2014年
- 该文探讨高血压病史及基线血压水平对心房颤动患者主要心血管事件(心血管死亡、脑卒中、心肌梗死和非中枢神经系统栓塞发生)的影响。
- 王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧田力黄毕
- 关键词:主要心血管事件心房颤动患者高血压病史血压水平中国急诊基线
- 入院时收缩压水平对急性A型主动脉夹层患者住院死亡的预测价值
- 目的:探讨入院时收缩压水平对急性A型主动脉夹层患者住院死亡的预测价值。方法:连续入组2012-02至2013-05就诊于阜外心血管病医院并经CT证实的急性主动脉夹层患者,其中A型急性主动脉夹层183例,采集患者入院时的基...
- 黄毕杨艳敏樊晓寒朱俊梁岩田力张晗邵兴慧王娟万槐彬
- 1年随访观察心房颤动/扑动患者治疗和预后的性别差异
- 目的:通过1年随访,比较不同性别的心房颤动患者治疗和终点事件差异.方法:2008-11至2011-10,全国多中心连续入选急诊科就诊的心房颤动/心房扑动患者,记录药物治疗、转复治疗、抗凝治疗及国际标准化比值(intern...
- 王曼杨艳敏于丽天张晗邵兴慧李长瑞赵丽于鹏飞张华何庆辜小丹朱俊
- 中国急诊心房颤动患者死亡危险因素分析被引量:10
- 2013年
- 目的探讨我国急诊心房颤动(简称房颤)患者1年随访的全因死亡率及其危险因素。方法2008年11月至2011年10月在全国20家医院连续入选任何原因急诊就诊中有房颤诊断的患者。记录患者的基线资料、治疗情况,并进行1年随访,记录全因死亡事件,根据是否生存将患者分为死亡组和生存组。用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤患者1年死亡的独立危险因素。结果共人选2016例房颤患者,其中死亡组279例,生存组1737例,1年全因死亡率为13.8%。死亡组年龄显著高于生存组[(76.1±11.6)比(67.2±13.1)岁,P〈0.01],而体质指数显著低于生存组[(23.7±3.6)比(22.3±3.4)kg/m2,P〈0.01];永久性房颤在死亡组所占的比例高(62.1%比44.6%,P〈0.01),房颤血栓危险度(CHADS:)评分2分以上者在死亡组所占比例更高(71.8%比47.5%,P〈0.01);既往心力衰竭病、脑血管意外、左室收缩功能不全、糖尿病、痴呆、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史在死亡组所占比例更高(51.2%比35.1%、26.3%比17.6%、26.7%比17.9%、21.0%比14.6%、6.0%比1.6%、21.4%比10.1%,均P〈0.01)。死亡组患者利尿剂、地高辛、其他抗凝药(肝素等)的应用比例高于生存组(50.9%比42.2%、41.3%比34.7%、10.0%比5.9%,均P〈0.01)。Kaplan—Meier生存曲线显示随着CHADS:评分的增高,患者死亡率亦随之增高。多因素Cox回归模型分析显示年龄(HR=1.053,95%CI:1.040~1.066)、永久性房颤(HR=1.374,95%CI:1.003~1.883)、心力衰竭史(HR:1.385,95%CI:1.009—1.901)、脑血管意外史(HR=1.345,95%CI:1.009~1.795)、既往COPD史(HR=1.379,95%CI:1.030—1.848)、未用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗(HR=1.955,95%CI:1
- 王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧黄毕田力
- 关键词:心房颤动死亡率急诊室
- 心律失常急诊药物治疗临床策略被引量:2
- 2011年
- 快速性心律失常
室上性心律失常室上性心动过速刺激迷走神经及腺苷为首选。无心功能受损者还可选用钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫)、β受体阻滞剂、普罗帕酮、地高辛。药物不能终止时可考虑食管心房调搏或电转复。当不能行电转复或电转复不成功、房室结阻滞剂无效时,可考虑使用普鲁卡因胺、胺碘酮、
- 邵兴慧
- 关键词:快速性心律失常药物治疗室上性心动过速室上性心律失常急诊刺激迷走神经
- 心房颤动合并高血压患者卒中危险因素分析被引量:8
- 2014年
- 目的 探讨心房颤动(房颤)合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法 分析中国急诊房颤注册研究(20家医院)的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结果 共入选1 118例房颤合并高血压患者,其中卒中组97例,非卒中组1 021例,1年卒中发生率为8.7%.卒中组年龄显著高于非卒中组[(76.0±9.4)岁比(71.9±10.6)岁,P<0.01],卒中组女性、既往卒中史所占比例高于非卒中组(68.0%比54.5%,38.1%比23.8%,P值均<0.05).非卒中组接受抗高血压治疗比例高于卒中组(91.6%比85.6%,P<0.05).卒中组患者他汀类药物的应用比例高于非卒中组(45.4%比34.5%,P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示,年龄(HR=1.036,95%CI1.010 ~1.062)、女性(HR=1.908,95%CI1.170~3.110)、未接受抗高血压治疗(HR=1.955,95% CI1.008 ~ 3.791)、既往卒中史(HR=1.680,95%CI1.084 ~2.603)是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结论 年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.
- 王娟杨艳敏朱俊邵兴慧张晗李建冬刘力生
- 关键词:心房颤动高血压脑血管意外