郑永宏
- 作品数：21 被引量：86H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- Ponte截骨技术治疗多节段胸腰椎陈旧性骨折伴圆背样后凸畸形
- 目的 探讨Ponte截骨技术治疗多节段胸腰椎陈旧性骨折伴圆背样后凸畸形的可行性和治疗效果.方法：对2013年12月至2014年10月的多节段胸腰椎陈旧性骨折伴圆背样后凸畸形的15例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男6例...
- 郑永宏郝定均刘团江许正伟钱立雄
- 关键词：截骨胸腰椎骨折后凸畸形
- 胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估及临床应用被引量：40
- 2013年
- 目的:尝试对胸腰段骨质疏松性骨折严重程度提出一种新的评估方法,探讨将其用于指导临床治疗的可行性。方法:选取381例骨质疏松性胸腰段骨折患者,结合伤椎形态学改变、伤椎MRI信号改变、骨密度和临床表现(疼痛)四个方面进行评分,根据不同的总分值(T,0～8分)对骨折的严重程度进行评估,并采用相应的治疗方式,根据VAS评分及ODI评分随访观察治疗效果。结果:所有患者均获得6～30个月随访,平均20.1个月。本组中T<4分者91例,行保守治疗,VAS评分由8.0±1.7分恢复至2.0±1.3分;ODI评分由69.5±2.8分恢复至38.1±1.5分。T=4分者132例,保守治疗57例,PKP/PVP手术治疗75例,VAS评分由8.2±1.4分恢复至1.9±1.2分;ODI评分由71.5±3.7分恢复至36.2±2.5分。T≥5分者158例,均行手术治疗,VAS评分从术前平均8.1±1.6分恢复至1.8±1.3分;ODI由术前的70.5±2.6分恢复至术后的39.2±1.7分。结论:胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统可以用于指导临床治疗,但其有效性尚需进一步检验。
- 郝定均贺宝荣郭华许正伟李辉刘团江王晓东郑永宏
- 关键词：评分评估
- 经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连的临床随访研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体成形术或经皮后凸椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连术后至少2年的随访的影像学及临床疗效评估。方法回顾分析2012-06-2013-12我院行PKP或PVP治疗并完成随访的44例椎体压缩性骨折骨不连患者。通过对患者后凸角(cobb角)、椎体前后缘高度比、疼痛视觉模拟量表(visual analogure scale,VAS)评分及功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化评定手术疗效。结果随访24-35个月,平均28.3个月。经过椎体成形术后椎体的高度和后凸角度得到了很好的纠正。但是,通过长时间的随访发现恢复高度的椎体进行性的压缩(P<0.05)和后凸角度的再加重(P<0.05)。术后患者的VAS和ODI均得到了不同程度的降低。但是VAS和ODI在术后的2年均有增加。结论 NVF的患者椎体内存在真空、假关节、或椎体内的水征现象,椎体成形术可能不能提供足够的稳定性和长时间维持稳定。术后存在进行性的椎体压缩现象。因此,笔者强烈推荐对PKP或PVP手术后的病人应进行长期随访,观察PKP或PVP治疗NVF的更远期疗效。
- 钱冰郝定均郑永宏钱立雄李厚坤李汉
- 关键词：骨不连椎体骨折椎体成形术
- 前路椎体次全切与后前路手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的疗效比较
- 目的：比较前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术与后前路松解+前路间盘切除cage植骨融合内固定术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的疗效.方法：回顾性分析2006年12月～2014年1月收治的56例陈旧性下颈椎骨折脱位患者的临床资料...
- 钱立雄郝定均郑永宏钱冰
- 关键词：颈椎骨折脱位外科手术
- 后路内固定在幼儿脊柱结核中的应用(至少4年随访)
- 目的 观察后路内固定在幼儿腰椎结核手术中的应用效果。方法： 回顾性分析2011年～2012年手术治疗的6例3岁以下幼儿腰椎结核合并截瘫的病例，手术的创新之处是应用了Vertex颈椎后路钉棒系统对后凸进行了矫正并予以固定，...
- 刘团江郝定均赵元廷郑永宏杨俊松
- 胫骨高位截骨术与全膝关节置换术治疗伴膝内翻单间室骨关节炎的早期对照研究
- 目的 比较胫骨高位开放截骨术与全膝关节置换术治疗伴膝内翻的单间室骨关节炎的早期疗效.方法 回顾性分析2013 年6 月至2014 年12 月在我院收治的伴膝内翻的单间室骨关节炎患者,其中21例(24膝)患者接受胫骨高位开...
- 郑永宏刘团江钱立雄郝定均
- 关键词：胫骨高位截骨全膝关节置换膝内翻膝关节骨关节炎
- Kümmell病新分型系统评估及临床应用被引量：18
- 2017年
- 目的 :对Kümmell病提出一种新的分型方法 ,探讨其对临床治疗的指导意义。方法 :回顾性分析我院有完整随访资料的168例Kümmell病患者,结合其临床表现及不同影像学改变,将其分为Ⅰ~Ⅴ型。其中影像学表现以骨不连为特点的定义为Ⅰ型(78例),治疗方式为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP);影像学表现以不稳定为特点的为Ⅱ型(30例),手术方式为后路固定融合;影像学表现以继发椎管狭窄为特点的为Ⅲ型(27例),手术方式为后路减压固定融合;影像学表现以后凸为特点的为Ⅳ型(23例),治疗方式为后路截骨矫形固定融合;影像学表现为以上3种或4种类型混合存在为特点的为Ⅴ型(10例),治疗方式取决于引起患者最主要症状的类型。随访术后VAS评分及ODI评分,观察伤椎高度有无丢失或继发后凸畸形,以及神经功能改善情况。结果:所有患者均获得12~54个月随访,平均28.4±4.6个月。Ⅰ~Ⅴ型患者的VAS评分由术前8.0±1.7、8.2±1.6、8.4±1.4、7.9±1.2、8.5±1.3分改善为末次随访时的2.1±1.3、2.2±1.2、2.3±1.4、2.2±1.4、2.3±1.5分;ODI评分由术前69.5±2.8、68.5±2.6、69.7±2.2、65.6±2.7、68.6±2.7分改善为末次随访时的38.1±1.5、37.1±1.3、34.1±1.3、35.2±1.4、33.1±2.1分。所有患者VAS评分及ODI评分较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。19例(11.3%,19/168)患者伤椎高度有所丢失或继发局部后凸畸形。伴有神经功能损伤的15例患者末次随访时ASIA分级由术前12例C级改善为D级3例,E级9例;D级3例均改善为E级。结论:本研究表明Kümmell病的新Ⅰ~Ⅴ型分型方法客观、简单、易行,对临床治疗具有指导意义。
- 葛朝元何立民郑永宏刘团江董亮贺宝荣郝定均
- 两种术式治疗不稳定型Kümmell病的疗效比较被引量：9
- 2017年
- 目的比较短节段钉棒固定联合伤椎椎体成形(short segmental pedicle screw fixation combined with vertebroplasty,SSF+VP)以及短节段钉棒固定联合伤椎植骨(short segmental pedicle screw fixation combined with bone graft,SSF+BG)治疗不稳定型Kümmell病的疗效,为临床选择治疗方法提供参考。方法将2013年3月—2015年2月收治并符合选择标准的48例不稳定型Kümmell病患者纳入研究。其中25例采用SSF+VP治疗(SSF+VP组),23例采用SSF+BG治疗(SSF+BG组)。两组患者性别、年龄、病程、骨密度、骨折节段以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)以及后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间以及手术相关并发症发生情况;采用VAS、ODI评分以及后凸Cobb角评价手术疗效。结果SSF+VP组手术时间为(107.7±18.8)min,SSF+BG组为(113.7±22.4)min,两组比较差异无统计学意义(t=–1.045,P=0.302)。术中SSF+VP组6例出现骨水泥渗漏,术后SSF+BG组1例切口延迟愈合。X线片复查示,两组植骨均融合,SSF+VP组植骨融合时间为(15.1±1.3)周,SSF+BG组为(15.7±1.8)周,比较差异无统计学意义(t=–1.361,P=0.180)。两组术后即刻及末次随访时VAS、ODI评分以及Cobb角均显著低于术前(P<0.05)。SSF+VP组术后即刻及末次随访时以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而SSF+BG组末次随访时VAS评分显著低于术后即刻(P<0.05);Cobb角、ODI评分与术后即刻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻SSF+VP组VAS评分优于SSF+BG组(P<0.05),但末次随访时SSF+BG组明显优于SSF+VP组(P<0.05);术后即刻及末次随访时两组间Cobb角、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与SSF+VP相比,SSF+BG治疗不稳定型Kümmell病术后骨折椎体可达骨性愈合,疼痛改善明显,并发症较少,疗效更满意。
- 钱冰郝定均郑永宏钱立雄杨俊松李厚坤李汉
- 关键词：短节段固定椎体成形术植骨
- 可变向腰椎融合器在腰椎融合术中位置变化的生物力学研究被引量：2
- 2020年
- 目的:应用有限元分析法探讨可变向腰椎融合器(Cage)在经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)中旋转至不同位置时应力分布的力学特性。方法:首先建立人体L 3-5节段三维有限元模型,在L 4-5节段模拟TLIF术式植入可变向腰椎Cage,将Cage旋入不同位置建立不同模型:模型A(将Cage前端刚触及椎体矢状位中线)、模型B(Cage前端的1/3到达矢状位中线)、模型C(Cage整体被矢状位中线平分)和模型D(Cage的2/3超过矢状位中线),比较分析4种Cage模型随着位置变化在前屈、后伸、左弯、右弯、左旋、右旋生理活动下可变向腰椎Cage应力分布的生物力学差异。结果:在相同术式及载荷条件下,4种模型在6种生理活动下进行比较,可变向腰椎Cage在模型C中应力分布最小,分别为20.941 MPa(前屈)、19.308 MPa(后伸)、20.245 MPa(左弯)、18.284 MPa(右弯)、23.473 MPa(左旋)、22.944 MPa(右旋);从模型A到模型C,腰椎Cage应力分布逐渐减小,而模型D时应力分布出现增大趋势。结论:可变向腰椎Cage应力分布随着植入位置不同而存在差异。当可变向腰椎Cage完全位于前中部时,Cage应力分布较为均匀且较小。
- 张海平郝定均孙宏慧朱名王彪郑永宏杨明姜永宏白小帆
- 关键词：生物力学特性经椎间孔椎间融合术应力腰椎
- 胸椎后纵韧带骨化症术后临床疗效及其相关因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨胸椎后纵韧带骨化症减压融合术后的临床疗效,及其相关因素。方法 2000年1月～2011年1月,本院收治胸椎后纵韧带骨化症患者64例,其中男39例,女25例,年龄为42～67岁,平均54.1岁。采用后路椎板广泛切除、减压、植骨融合治疗36例,采用前路减压、植骨融合治疗12例,后外侧经关节突减压植骨融合9例,前后路联合减压植骨融合7例。评估患者的年龄,病程,影像学表现,病变类型,手术方式,术前合并疾患,及术后并发症和手术疗效的关系。手术疗效采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及其改善率进行判定。结果所有患者均获随访,随访时间为1～12年,平均4.6年。术前JOA评分为4.5±1.9分,末次随访时7.8±2.1分,改善率为(48.4±38.1)%。后路椎板广泛切除、减压、植骨融合组为(37.6±36.8)%,前路减压、植骨融合组为(62.9±32.6)%,后外侧经关节突减压植骨组为(30.8±29.2)%,前后路联合减压植骨融合组为(59.5±39.1)%。患者的术前病程、年龄、手术方式、MRI T2加权像信号改变及是否合并糖尿病对术后疗效有显著影响(P<0.05)。30例(46.9%)患者术后合并1种或多种并发症:17例患者术后神经功能恶化,12例患者合并脑脊液漏,3例患者硬膜外血肿形成,5例合并肺部感染。结论对于胸椎后纵韧带骨化症外科治疗可以获得较好的疗效,患者术前病程、年龄、手术方式、MRI T2加权像信号改变及是否合并糖尿病是影响手术疗效的主要因素。
- 郝定均贺宝荣许正伟郭华王晓东刘团江郑永宏
- 关键词：胸椎截骨术骨移植脊柱融合术
