郑立 作品数:31 被引量:174 H指数:8 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 发文基金: 开封市科技发展计划项目 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年人腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉安全及疗效的Meta分析 2024年 目的:系统评价老年人腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉是否安全有效。方法:检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、Web of Science、万方、VIP、CNKI等数据库,文献检索从建库至2023年6月。对纳入文献进行质量评价和数据提取,应用stata16.0软件进行Meta分析。结果:纳入了11篇文献,共1138例患者,其中保留左结肠动脉(LCA)组571例,不保留LCA组567例。与对照组相比,保留LCA组住院时间(WMD=-0.844,95%CI=-1.064~-0.624,P<0.05)、吻合口瘘的发生率(RR=0.274,95%CI=0.149~0.504,P<0.05)、IMA根部淋巴结清扫数目(WMD=-0.264,95%CI=-0.365~-0.163,P<0.05)、术后排气时间(WMD=-0.364,95%CI=-0.669~-0.058,P<0.05)均优于不保留组,但手术时间(WMD=9.518,95%CI=4.568~14.468,P<0.05)与术中出血率高于不保留LCA组(RR=3.239,95%CI=1.901~4.578),P<0.05);对于切口感染率(RR=1.022,95%CI=0.411,2.545,P=0.962)、总淋巴结的清扫数目(WMD=0.226,95%CI=-0.714~1.167,P=0.637)、肠梗阻发生率(RR=0.708,95%CI=0.262~1.915,P=0.497)复发率(RR=1.183,95%CI=0.265~5.278,P=0.826)、吻合口出血率(RR=0.979,95%CI=0.468~2.048,P=0.956)、尿潴留发生率(RR=0.633,95%CI=0.363~1.104,P=0.107)无显著差异。结论:保留左结肠动脉在住院时间、IMA根部淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率会优于不保留组;手术时间、术中出血率、术后排气时间却高于不保留LCA组;切口感染发生率及复发率等指标无差异。 刘艺行 王士旭 张立博 王朝阳 郑立关键词:腹腔镜 直肠癌 META分析 腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术的疗效分析 2013年 目的探讨腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)疗效的差异。方法收集2011年1月至2013年12月在本院126例右半结肠癌完整结肠系膜切除术患者的临床资料。其中腹腔镜手术66例,开腹手术60例,比较两组患者的肿瘤根治性及近期疗效。结果腹腔镜组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后并发症发生率均优于开腹组(P<0.05),两组的手术时间及清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜右半结肠癌CME术能达到与开腹手术相似的肿瘤根治程度,其近期疗效优于开腹CME手术。 秦长江 李全营 孟继明 郑立 任学群关键词:结肠癌 腹腔镜 右半结肠切除术 脾动脉栓塞术在肝癌伴肝硬化脾功能亢进中的应用 被引量:1 2007年 目的探讨部分脾动脉栓塞术(PASE)对原发性肝癌伴肝硬化脾功能亢进综合治疗的应用价值。方法对20例在综合治疗过程中应用PASE的原发性肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析。结果PASE术后24h、48h、72h、1周的血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高(P<0.05和P<0.01)。结论PASE能有效改善肝癌合并脾功能亢进患者的外周血象,控制脾功能亢进,减少术前及术中用血,提高患者手术耐受力,与肝动脉栓塞化疗联合应用,能延长生存期,提高生存质量。 郑立 庞志刚 刘超 周凯亮关键词:部分脾动脉栓塞术 肝癌 肝硬化 脾功能亢进 射频消融对肝癌患者血浆sTNFR-1及ICAM-1的影响 被引量:3 2006年 庞志刚 刘超 郑蔚 郑立 王广田关键词:患者血浆 ICAM-1 可溶性肿瘤坏死因子受体 细胞问黏附分子 肝癌 经肛门改良Soave术和开腹先天性巨结肠根治术疗效比较 被引量:6 2009年 目的探讨经肛门改良Soave术与开腹手术对先天性巨结肠患儿疗效的差别。方法取2001年1月至2007年1月经肛门改良Soave术(改良组,21例)及开腹手术(开腹组,25例)治疗先天性巨结肠患儿46例,分析比较两组患儿的临床疗效。结果术后48h改良组白细胞介素-6、C反应蛋白水平[分别为(10.7±1.6)ng/L、(27.7±4.1)mg/L]低于开腹组[分别为(22.0±2.3)ng/L、(73.7±15.0)mg/L](P〈0.01),且手术时间[(94.0±11.7)min]、住院时间[(7.9±1.1)d]、胃肠功能恢复时间[(2.2±0.7)d]及住院费用[(9030.5±1203-3)元]均低于开腹组[分别为(110.6±10.2)min、(11.9±4_2)d、(3.9±0.7)d、(11350.6±2412.7)元](P〈0.01)。改良组术后并发症总发生率(9.5%,2/21)明显低于开腹组(24.0%,6/25)(P〈0.05)。术后1年肛管高压区长度、肛管静息压两组比较差异无统计学意义。结论经肛门改良Soave术较开腹手术具有创伤小、费用低等优点,适用于治疗婴幼儿的短段型和常见型先天性巨结肠。 秦长江 孙嵩洛 马万里 郑立 刘大晗关键词:HIRSCHSPRUNG病 保守与早期手术治疗急性重症胰腺炎的效果比较 被引量:1 2014年 急性重症胰腺炎在临床中属于常见疾病,具有较高的发病率,严重的影响患者身体健康。临床中急性重症胰腺炎患者常常给予早期手术治疗和非手术治疗。笔者结合自己多年的临床治疗工作经验,对50例急性重症胰腺炎患者分别采用保守治疗与早期手术治疗,以探讨急性重症胰腺炎早期治疗的选择,为临床治疗急性重症胰腺炎提供参考,现报告如下。 马万里 周忠勇 秦长江 郑立 谢永铮 任学群关键词:急性重症胰腺炎 早期手术治疗 保守治疗 非手术治疗 常见疾病 西咪替丁对肝癌射频消融患者细胞免疫功能的影响 被引量:3 2006年 目的研究西咪替丁(Cim)在短期内对肝癌射频消融(RFA)患者细胞免疫功能的影响。方法 39例肝癌患者随机分成RFA加Cim组(治疗组)和RFA组(对照组),用乳酸脱氢酶释放法测定入院时、RFA术前、术后第2天和第7天的NK细胞活性。结果 39例肝癌患者外周血NK细胞活性明显低于正常人(P< 0.01)。入院时和RFA术前治疗组与对照组间各基本指标无显著性差别(P>0.05)。术后第2天,两组NK 细胞活性均较入院时明显降低(P<0.05)。术后第7天,治疗组NK细胞活性较入院时和术后第2天明显增高 (P<0.01),治疗组NK细胞活性明显高于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者细胞免疫功能下降,RFA术后细胞免疫功能进一步受到损害;Cim能在短期内增强机体的细胞免疫功能,可作为肝癌患者RFA术的一种重要辅助治疗。 张发贵 王广田 庞志刚 刘超 郑立关键词:西咪替丁 肝肿瘤 射频消融 NK细胞 原发性十二指肠癌的诊治与预后分析 被引量:9 2009年 目的探讨原发性十二指肠癌的诊断、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析2000年6月至2007年6月间经手术治疗的41例原发性十二指肠癌患者的临床资料。结果本组原发性十二指肠癌的临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及上消化道出血等表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为86%,十二指肠低张造影诊断率为90%,B超检查阳性率为20%,CT扫描诊断正确率为33%。对23例行胰头十二指肠切除术,6例节段性肠管切除术,9例短路手术,剖腹探查取活检术3例。患者术后5年生存率为18%。单因素分析结果显示:手术方式、病理类型、原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移与预后相关;多因素回归分析显示:手术方式、原发肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响原发性十二指肠癌患者术后生存的独立因素。结论十二指肠低张X线造影和纤维胃十二指肠镜是诊断十二指肠癌的主要手段。胰十二指肠切除术是原发性十二指肠癌的首选治疗方法。 秦长江 史朝晖 孙嵩洛 李诗杰 郑立 马万里关键词:十二指肠肿瘤 胰十二指肠切除术 预后 HIF-1α与VEGF在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义 被引量:4 2007年 目的:研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学SABC法检测54例HCC组织及14例正常肝组织中HIF-1α、VEGF的表达情况,研究这2个因子与HCC临床病理学资料及生物学行为的关系。结果:HIF-1α、VEGF蛋白在HCC组织及正常肝组织中阳性表达率比较,差异有显著性(P<0.05)。HCC组织中HIF-1α蛋白与VEGF蛋白的表达呈正相关(P<0.05)。HIF-1α、VEGF的表达与HCC、病理学分级、AFP无明显关系(P>0.05)。而与肿瘤的侵袭转移能力密切相关(P<0.05)。结论:HCC组织中HIF-1α、VEGF呈过量表达。肝癌组织中HIF-1α、VEGF表达可反映肝癌的生物学行为,可作为预测肝癌浸润转移的一项重要指标。 郑立 孙嵩洛关键词:肝细胞肝癌 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 免疫组织化学 肝细胞性肝癌合并胆管癌栓12例 被引量:2 2006年 郑立 庞志刚 刘超 孙嵩洛关键词:肝细胞癌 胆道癌栓 手术治疗