郭晓林 作品数:83 被引量:247 H指数:8 供职机构: 吉林大学第一医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技厅科研基金 长春市科技局资助项目 吉林省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
肝硬化伴昏迷--Wernicke脑病OR肝性脑病 韦尼克脑病(Wemicke's encephalopathy,WE)是维生素Bl缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病。其常见的病因包括慢性酒精中毒、妊娠剧吐、长期胃肠外营养、消化道术后、肿瘤等。回顾相关文献发现,WE典型的组... 何丽丽 宁秀景 郭晓林 季慧范关键词:韦尼克脑病 肝硬化 昏迷 发病机制 5-氨基水杨酸制剂对老年轻、中度溃疡性结肠炎患者血清IL-8和IL-10的影响 被引量:4 2008年 目的观察5-氨基水杨酸制剂(艾迪莎)治疗老年轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效并探讨其作用机制。方法62例老年UC病人随机分为艾迪莎试验组(A组)32例和柳氮磺吡啶(SASP)对照组(B组)30例,疗程均为4w。对2组患者治疗前后的临床症状、肠镜检查情况进行比较。采用ELISA法检测两组患者治疗前后和30名健康志愿者(C组)血清白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)的水平。结果A组总有效率为93.75%,明显高于B组83.33%(P<0.05)。A组不良反应发生率3.13%,明显低于B组26.67%(P<0.05)。A组和B组治疗前IL-8水平明显高于C组,A组治疗后IL-8的水平与C组无显著差异,而B组仍高与C组。A、B两组患者治疗前IL-10水平与C组无明显差异(P>0.05),但是在应用药物干预后与C组比较,A组IL-10水平明显升高(P<0.05);B组无显著差异(P>0.05)。结论艾迪莎治疗老年轻、中度急性发作性UC安全、有效,可能是通过下调IL-8,上调IL-10发挥其治疗作用。 王丹 郭晓林 谭岩 刘军关键词:艾迪莎 溃疡性结肠炎 白细胞介素-8 白细胞介素-10 自身免疫性胰腺炎误诊为原发性胆汁性肝硬化1例报道 文章就某院收治的一例患自身免疫性胰腺炎被误诊为原发性胆汁性肝硬化的病例进行了综述,介绍了该病例的临床表现及诊疗过程,指出自身免疫性胰腺炎的发病机制尚不明确,且临床症状不特异,在诊断过程中,应结合胰腺CT、MRCP、ERC... 辛桂杰 吕娟 郭晓林关键词:自身免疫性胰腺炎 误诊病例 肝移植中HBsAg阳性供体的病毒活性和转归 2018年 【据《J Viral Hepat》2018年7月报道】题:肝移植中HBsAg阳性供体的病毒活性和转归(作者Lee WC等)肝移植的适应证是广泛的,但仅仅是依赖死亡患者的供体不能满足肝移植的需求。以前我们拒绝使用HBsAg阳性的供体。 张颖 郭晓林关键词:HBSAG阳性 病毒活性 肝移植 供体 转归 适应证 重症急性胰腺炎发病机制探讨及人参二醇皂苷对其作用的研究 郭晓林关键词:重症急性胰腺炎 发病机制 COX-2 EGR-1 文献传递 慢性乙型肝炎临床治愈1例报告 2016年 1病例资料患者男性,51岁,因"间断乏力8个月余,面黄、目黄、尿黄10 d"于2015年1月5日入院。既往史:1年前曾有献血史,否认病毒性肝炎病史及家族史,否认吸烟史,偶有少量饮酒,无特殊用药史。查体:血压120/72 mm Hg,一般状态尚可,面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、 张泽天 季慧范 陈帅 李旭 杨文轩 张国山 郭晓林关键词:病例报告 白蛋白-胆红素评分对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者预后的预测价值 被引量:19 2021年 目的探讨白蛋白-胆红素评分(ALBI)评估肝硬化食管胃静脉曲张出血患者预后的价值,并与Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型联合Na评分(MELD-Na)进行比较。方法回顾性分析2018年8月—2019年4月吉林大学第一医院确诊的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者155例。根据随访1年的疾病转归情况将所纳入的患者分为生存组(n=98)和死亡组(n=57)。分析影响预后的相关因素,并评估ALBI评分对患者预后的预测价值。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Spearman相关分析评估两变量间的相关性。采用多因素logistic回归分析患者1年死亡的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并根据约登指数确定最佳临界值。各评分系统之间AUC的比较采用Z捡验。结果生存组和死亡组患者在首次出血量(U=1994.5,P=0.002)、有无肝性脑病(χ2=14.154,P<0.001)、腹水严重程度(χ2=10.537,P=0.005)、TBil(U=1694.0,P<0.001)、Alb(t=-6.633,P<0.001)、AST(U=2223.5,P=0.035)、Na(U=1859.5,P=0.001)、INR(U=1259.5,P<0.001)、PT(U=1331.5,P<0.001)、WBC(U=2008.5,P=0.004)、RBC(t=-2.633,P=0.009)、RDW(U=1719.5,P<0.001)、Hb(U=2150.0,P=0.017)、ALBI分级(χ2=48.732,P<0.001)、CTP分级(χ2=34.646,P<0.001)等方面差异均有统计学意义。死亡组入院时ALBI评分为-1.11±0.59,明显高于生存组(-1.79±0.44)(t=7.618,P<0.001);MELD-Na评分为18.0(14.5~24.0),高于生存组的12.0(10.0~16.0)(U=1176.0,P<0.001);CTP评分为9.0(8.0~11.0),高于生存组的7.0(6.0~8.0)(U=1078.0,P<0.001)。Spearman相关分析显示ALBI评分与CTP评分、MELD-Na评分均呈正相关(r值分别为0.753、0.668,P值均<0.001)。多因素logistic回归分析后显示ALBI评分(OR=8.349,95%CI:2.658~26.232)、CTP评分(OR=1.586,95%CI:1.157~2.175)及MELD-Na评分(OR=1.188,95%CI:1.062~1.328)是影响患者1年死亡 李德钊 李健 郭晓林关键词:肝硬化 食管和胃静脉曲张 丙型肝炎应用利巴韦林治疗后发生溶血性贫血一例 被引量:1 2017年 患者女,63岁。因发现HCV RNA阳性8个月,乏力、面黄、目黄十余天入院。患者于8个月前体格检查时发现丙型肝炎病原学阳性,病毒载量升高(1×105 IU/L),分型不详,后规律应用α干扰素300万U隔日一次皮下注射+利巴韦林1 000 mg/d口服,约2个月前常规复查时发现Hb下降,利巴韦林减量至800 mg,1周后复查血常规未见明显改善,Hb下降至80 g/L,停用干扰素及利巴韦林。后未复查血常规,10 d前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,双下肢乏力,活动后明显,门诊以慢性丙型肝炎、乏力待查收入吉林大学第一医院肝胆胰内科。否认高血压、糖尿病病史,有心脏病史,具体不详,有输血史。否认食物及药物过敏史,否认吸烟、饮酒史。入院体格检查:精神状态欠佳,意识清楚,贫血貌,皮肤、巩膜黄染,血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺部未闻及明显啰音;腹平软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 李旭 郭晓林 季慧范 牛俊奇 高普均关键词:慢性丙型肝炎 溶血性贫血 利巴韦林 双下肢乏力 体格检查 叶酸、维生素B_(12)对高同型半胱氨酸血症大鼠ICAM-1及VCAM-1表达的影响 被引量:3 2012年 目的观察叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症(hyperhomecysteinemia,Hhcy)大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机分为三组:空白对照组、Hhcy模型组、叶酸、维生素B12干预组。8 w后检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察主动脉壁形态学变化并检测胸主动脉血管壁ICAM-1及VCAM-1的表达。结果 Hhcy模型组大鼠的血浆Hcy水平明显高于空白对照组(P<0.01),主动脉壁ICAM-1及VCAM-1表达较空白对照组明显上调(P<0.01)。Hhcy模型组血浆Hcy水平明显高于叶酸、维生素B12干预组(P<0.01),主动脉壁ICAM-1及VCAM-1的表达较空白对照组明显上调(P<0.01)。结论高蛋氨酸饮食可诱发Hhcy,主动脉壁ICAM-1及VCAM-1表达上调。叶酸、维生素B12可以下调血浆Hcy水平及主动脉壁ICAM-1及VCAM-1的表达,对Hhcy致AS具有明显预防作用。 王新 郭晓林 王玉玲 姜雅秋关键词:叶酸 维生素B12 高同型半胱氨酸血症 ICAM-1 VCAM-1 高同型半胱氨酸血症对急性心肌缺血再灌注后梗死心肌的影响 2011年 【目的】探讨高同型半胱氨酸血症对急性心肌缺血再灌注后梗死心肌的影响。【方法】将20只SD大鼠,随机分为两组:缺血再灌注组(A组)、高同型半胱氨酸处理组(B组),每组10只。连续给药10周后结扎冠状动脉左室降支60min后松开结扎线再灌注心肌,观察ORS合值、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况。【结果】结扎前B组大鼠血同型半胱氨酸水平高于A组(P〈0.01),结扎再灌注后B组QRS合值明显大于A组(P〈O.05),CK、LDH水平高于A组(P〈0.01)。【结论】腹腔注射同型半胱氨酸可诱发高同型半胱氨酸血症,增加缺血再灌注心肌的梗死面积。 王新 姜雅秋 郭晓林关键词:高同种半胱氨酸血症 心肌再灌注损伤 心肌梗塞