鄢家强
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：遵义市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比被引量：3
- 2019年
- 目的对比不同内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者132例,随机分为观察组与对照组各66例。对照组采用单侧钢板内固定治疗,观察组采用双切口双钢板内固定治疗,对比2组患者的手术相关指标、膝关节功能评分(HSS评分)及术后并发症发生情况。结果2组患者手术时间及术中出血量对比无明显差异(P>0.05),观察组患者骨折愈合时间短于对照组,负重时间长于对照组,差异显著(P<0.05)。术后3个月随访时,2组患者HSS评分及并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧钢板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效相当,但采用双切口双钢板内固定治疗的患者术后愈合时间更短,负重时间更长,治疗效果更为显著。
- 鄢家强刘泽艳任强周鑫董革辉
- 关键词：复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定
- 影响下颈椎骨折脱位闭合复位的相关因素探讨被引量：4
- 2009年
- 目的探讨早期采用颅骨牵引闭合复位治疗下颈椎骨折脱位的相关影响因素。方法对本院自2002年12月～2008年12月所收治的383例颈椎外伤患者中65例下颈椎骨折脱位患者采用颅骨牵引闭合复位的方法进行复位后的结果进行回顾性分析。结果本组65例患者均经采用颅骨牵引闭合复位,47例牵引成功,其中18例牵引失败,均未出现神经功能进一步损害的表现,平均牵引重量为14kg(10～22kg),牵引时间最短为40分钟,最长为16小时。结论颅骨牵引闭合复位治疗下颈椎脱位是安全可靠的,若充分了解并避免影响下颈椎骨折脱位闭合复位的各种因素能够显著提高复位成功率,缩短复位时间,应作为下颈椎脱位治疗的首选方法。
- 何斌蔡小军韩建华鄢家强
- 关键词：下颈椎骨折脱位影响因素
- 胸椎结核并后凸畸形11例治疗体会被引量：1
- 2009年
- 蔡小军何斌韩建华董革辉夏本杰李代君杨波鄢家强
- 关键词：胸椎结核后凸畸形前路病灶清除后路椎板关节突关节
- 用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗的效果被引量：2
- 2019年
- 目的:探究用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗的效果.方法:选择在遵义市第一人民医院进行手术治疗的64例严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组与观察组.术后,对两组患者的创面均进行常规处理.在此基础上,分别用头孢唑林钠与五水头孢唑林钠对对照组患者与观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的McGill评分及其术后感染控制的时间.结果:治疗后,观察组患者的McGill评分低于对照组患者,其术后感染控制的时间短于对照组患者,P<0.05.结论:用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗可显著减轻其创面的疼痛感,缩短其术后感染控制的时间.
- 鄢家强任强周鑫罗顺梅王瑞春董革辉蔡小军
- 关键词：五水头孢唑林钠软组织损伤创面感染
- 腰椎退行性滑脱症内固定与不同植骨融合方式的疗效比较被引量：6
- 2014年
- [目的]比较3种不同植骨融合方式联合椎弓根内固定术治疗腰椎退行性滑脱症的临床疗效。[方法]采取回顾性分析法将60例患者分为3组,A组采用后路椎体间自体髂骨置入+椎弓根内固定术(18例),B组采用后路椎体间颗粒样人工骨置入+椎弓根内固定术(20例),C组采用后路椎体间椎间融合器(Cage)置入+椎弓根内固定术(22例)。比较三组患者术前及术后1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较三组患者术前及术后1年的椎间隙高度、椎体滑脱程度;比较三组患者术后1年的植骨融合情况;比较的并发症包括三组患者术中神经根损伤、硬脊膜撕裂、大出血情况,术后脑脊液漏、切口感染、应激性溃疡、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等。[结果]三组患者术后1年VAS及ODI评分显著低于术前,P<0.01,术后1年C组患者的两项评分均显著低于A、B两组,P<0.05,但A、B两组间无显著差异,P>0.05。三组患者术后1年椎间隙高度显著高于术前,P<0.05,术后1年C组患者的间隙高度显著高于A、B两组,P<0.01,但A、B两组间无显著差异,P>0.05。三组患者术后1年椎体滑脱程度显著低于术前,P<0.01,术后1年C组患者的椎体滑脱程度显著低于A、B两组,P<0.01,但A、B两组间无显著差异,P>0.05。术后1年C组患者的椎体融合情况显著优于A、B两组,P<0.05,但A、B两组间无显著差异,P>0.05。术中及术后的并发症比较,C组患者显著低于A、B两组,P<0.05,但A、B两组间无显著差异,P>0.05。[结论]后路椎体间椎间融合器(Cage)置入+椎弓根内固定术可以显著改善患者术后功能,增加椎间隙高度,避免术后椎体滑脱,同时促进椎体融合,减少并发症,值得临床推广。
- 韩建华孙厚杰周鑫张晗祥鄢家强李代君
- 关键词：腰椎退行性滑脱症
- 脊柱术后感染的病原学分析及红细胞免疫水平检测被引量：1
- 2019年
- 目的分析脊柱术后感染的病原学特征,并检测患者红细胞免疫水平变化,探讨其临床意义。 方法收集2015年12月-2017年12月本院收治的脊柱术后发生感染的患者40例为感染组,脊柱术后未感染者40例为未感染组,同一时期在本院体检的健康志愿者40例为对照组。利用全自动微生物鉴定系统分析感染组患者感染病原菌的分布特征;采用郭峰法对3组患者进行红细胞免疫水平检测。 结果感染组40例脊柱术后感染患者共分离出病原菌51株,其中革兰阴性菌28株(54.90%),以铜绿假单胞菌(12株)和大肠埃希菌(10株)为主;革兰阳性菌21株,占41.18%,以金黄色葡萄球菌(11株)和屎肠球菌(5株)为主;真菌2株,占3.92%。检测FEER、ATER、DTER、RBC-C3bR,感染组分别为(45.54±4.89)%、(51.36±5.27)%、(25.39±2.72)%、(12.76±1.46)%,未感染组分别为(53.56±5.44)%、(63.12±6.81)%、(32.08±3.90)%、(16.02±2.02)%,与对照组(62.15±6.31)%、(69.29±7.05)%、(39.67±4.85)%、(19.95±2.36)%比较差异均有统计学意义(P<0.05);感染组与未感染组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论脊柱术后感染病原菌分布广泛,主要为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为主。脊柱术后感染患者红细胞免疫水平明显下降,治疗时应重视观察上述指标的变化。
- 鄢家强周鑫董革辉韩建华王瑞春任强
- 关键词：病原菌红细胞免疫
- 为接受手术治疗后的四肢骨折患者应用五水头孢唑林钠预防其发生切口感染的效果分析
- 2019年
- 目的:研究为接受手术治疗后的四肢骨折患者应用五水头孢唑林钠预防其发生切口感染的效果。方法:将2017年10月至2018年10月在遵义市第一人民医院接受手术治疗的116例四肢骨折患者平均分为对照组与观察组。术后,为对照组患者与观察组患者分别应用头孢唑林钠与五水头孢唑林钠进行治疗,然后比较两组患者术后切口感染的发生率、血清C反应蛋白(CRP)的水平、红细胞沉降率(ESR)及其不良反应的发生率。结果:观察组患者术后切口感染的发生率低于对照组患者,P <0.05。应用抗菌药物后,观察组患者血清CRP的水平和ESR均低于对照组患者,P <0.05。应用抗菌药物期间,观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P <0.05。结论:对四肢骨折患者进行手术后为其应用五水头孢唑林钠可显著降低其切口感染的发生率,改善其血清CRP和ESR等指标,且用药的安全性较高。
- 鄢家强敖国静王瑞春任强周鑫董革辉蔡小军
- 关键词：手术四肢骨折五水头孢唑林钠切口感染
- 不同骨水泥注入修复方式行经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效对比被引量：14
- 2019年
- 目的分析不同骨水泥注入修复方式行经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的疗效。方法遵义市第一人民医院脊柱外科2015年1月-2018年1月收治138例拟行PKP的老年OVCF患者,根据随机数字表法分为两组,分别采用单侧和双侧骨水泥注入修复治疗,各组69例。其中单侧组男性18例,女性51例;年龄65~80岁,平均71.47岁;病程3~21d,平均6.28d;责任椎体:T6~1232例,L1~537例。双侧组男性20例,女性49例;年龄65~80岁,平均70.47岁;病程2~24d,平均7.01d;责任椎体:T6~1234例,L1~535例。随访12个月,记录手术时间、X线照射次数、骨水泥注入量、术后住院时间,观察椎体前缘高度、中部高度及后凸Cobb角,比较两组并发症发生情况及不同时间点的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果单侧组手术时间、X线照射次数、骨水泥注入量均明显少于双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、术前和术后6个月的椎体前缘高度、中部高度及后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组骨水泥渗漏发生率为9.09%,明显低于双侧组的23.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组穿刺损伤发生率和临近椎体再骨折发生率差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后1、6个月的VAS评分、ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组组内比较,术后各时间点较术前差异均有统计学意义(P<0.05),但术后各随访时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PKP单侧与双侧骨水泥注入修复治疗老年OVCF均可获得满意效果,前者在缩短手术时间、减小骨水泥注入量和减少骨水泥渗漏发生上具有优势,值得进一步推广。
- 周鑫董革辉韩建华鄢家强
- 关键词：胸腰椎压缩骨折成形术骨质疏松骨水泥老年
- 骨水泥椎弓根强化内固定结合椎体增强技术治疗胸腰段骨质疏松性骨折被引量：4
- 2015年
- 目的探讨手术治疗胸腰段骨质疏松性骨折患者中使用骨水泥对能够强化椎弓根和病椎的临床疗效。方法采用骨水泥强化椎弓根系统复位内固定结合病椎强化技术治疗胸腰段骨质疏松性骨折68例，评价治疗前、治疗后1、6、12个月及末次随访患者的视觉模拟评分法（Vas）、影像学采用测量椎体高度及正中矢状位CT影像上测量椎体Cobb角进行评价，同时记录患者术后病变椎体高度丢失的发生率、内固定失效发生率。结果68例患者均顺利完成手术，2例术中注入骨水泥后出现一过性血压下降，8倒骨水泥在椎体侧方外溢。64例患者获得12～60个月随访，平均随访时间34．8个月，56例患者骨折均在6～8个月获得骨性融合。末次影像学评价无椎弓根钉松动和拔出病例，椎弓根螺钉在位率100％。术前VAS评分、椎体高度、Cobb角与术后各个时间节点比较均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在胸腰段骨质疏松性骨折后路手术中应用骨水泥椎体强化结合骨水泥强化置钉技术可以有效增强节段稳定性，提高临床疗效。
- 韩建华蔡小军董革辉孙厚杰周鑫鄢家强张晗祥
- 关键词：骨折内固定术骨质疏松脊椎骨水泥强化
- 经口咽入路治疗寰枢椎疾患3例体会
- 2008年
- 韩建华蔡小军董革辉夏本杰周鑫杨波吴永铁鄢家强李代君
- 关键词：寰枢椎脱位经口咽入路疾患病灶组织整复脱位颅骨牵引
