阎正民 作品数:94 被引量:552 H指数:13 供职机构: 四川大学华西公共卫生学院 更多>> 发文基金: 中英性病艾滋病防治合作项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 文化科学 政治法律 更多>>
艾滋病病毒感染者/艾滋病患者纳入对新型农村合作医疗统筹基金的影响初探 被引量:3 2005年 目的探讨资中县将艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(H IV感染者/A ID S患者)纳入新型农村合作医疗对统筹基金的影响。方法用自制的调查表对资中县24名H IV感染者和随机抽样的1 155名一般农村居民进行调查,比较其经济收入、卫生服务需求与利用、医药费用支出,并分析将H IV感染者/A ID S患者纳入新型农村合作医疗对统筹基金的影响。结果H IV感染者/A ID S患者2003年经济收入低于一般农村居民(722∶2 162元),卫生服务需求与利用(门诊2∶1,住院5∶1)及医药费用支出高于一般农村居民,将其纳入新型农村合作医疗将对统筹基金整体水平造成负面影响;当资中县H IV感染者人数>293人时,将超出目前统筹基金的承受范围。结论将H IV感染者/A ID S患者纳入新型农村合作医疗在一定程度上可有效分担艾滋病医药费用,但若感染者人数增加超过新型农村合作医疗所能承受的范围,则需开启政府分担功能,设立艾滋病专项基金用于补偿合作医疗无法承受的部分。 蒲诗璐 阎正民 王金友 张力文 王萌关键词:新型农村合作医疗 统筹基金 中国城市医疗服务系统的现状与变化趋势 被引量:10 2000年 我国已经建立起比较完善的城市医疗服务系统。但这一系统存在许多尚待解决的问题 ,突出表现在服务利用明显减少 ,卫技人员工作负荷下降 ,而医疗费用却不断增长。初步分析其主要原因是卫生改革滞后 ,观念上的误区 ,不规范的医疗行为以及药品费用的猛增。为了迎接城市医疗服务系统面临的新挑战 ,必须主动采取相应的措施。 毛正中 蒋家林 龚志平 阎正民 任苒 孟庆跃 陈宁姗关键词:城市 药品费用 建立区域卫生服务综合评价指标体系的构想 被引量:1 1993年 一、深化卫生改革的目标之一,是有限资源的优化配置。人们已越来越清楚地认识到,在中观的层次上,走区域规划的路子是达到这一目标的有效方式之一。而区域规划前的问题诊断,区域规划后的实施结果,都涉及到评价的问题。评价本质上是一种认识,是精神对物质、意识对存在的一种反映。当然,在这里必须形成一种价值关系,才能构成评价,否则只能是一种认识。对区域卫生服务的评价。 毛正中 阎正民关键词:卫生服务 综合评价 指标体系 成都市不同类型领办机构开展社区卫生服务的对比分析 2006年 目的:通过对不同领办机构举办的社区卫生服务的功能和行为比较研究、卫生行政部门和领办机构的意识和实际投入研究,分析社区卫生服务在生存、发展、规范和监管上的现状和不足,为卫生行政部门的监管方向和监管力度提出参考依据和政策建议。方法:分层随机抽取成都市由政府力量主导和社会力量主导开展的社区卫生服务机构各10家,进行问卷与深入访谈相结合的调查。结果:两种主导力量类型的中心在服务开展、人员素质等各方法差异不大,主要差异在服务意识方面。结论:针对不同举办力量类型的社区卫生中心进行相应的监督管理,制定完善的配套政策。 王萌 阎正民 张力文 蒲诗璐关键词:社区卫生服务 后腹腔镜手术患者术后采用联合镇痛与间断静脉镇痛的疗效及卫生经济学评价 被引量:2 2018年 目的回顾性分析泌尿外科后腹腔镜手术患者采用联合镇痛与间断静脉镇痛的镇痛效果及成本-效果。方法采用回顾性队列研究设计,根据患者术后镇痛方式不同分为联合镇痛组(患者切口局部注射罗哌卡因联合术后间断静脉注射镇痛)和间断静脉镇痛组(患者术后间断静脉注射镇痛),收集患者术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉评分(VAS)、术后非甾体类抗炎药(NSAIDs)使用情况、不良反应、术后费用等信息,分析两组的镇痛效果及成本-效果。结果共纳入80例患者,两组各40例。联合镇痛组术后2 h、4 h VAS评分明显低于间断静脉镇痛组(P值均<0.05),但两组术后6 h、12 h、24 h VAS评分差异无统计学意义;联合镇痛组的术后NSAIDs剂量明显少于间断静脉镇痛组,镇痛有效率明显高于间断静脉镇痛组(P值均<0.05)。两组在术后人均住院总费用及人均镇痛总费用方面差异无统计学意义(P值均>0.05),但联合镇痛组的成本-效果更佳。结论切口局部皮下注射盐酸罗哌卡因联合术后间断静脉注射帕瑞昔布钠的镇痛方法对减轻泌尿外科后腹腔镜手术患者术后4 h内疼痛有良好效果,可在不增加不良反应前提下减少术后NSAIDs使用剂量,且该方法的成本-效果更好,具有较好的经济学优势。 莫宏 莫宏 朱育春 侯林关键词:后腹腔镜手术 术后镇痛 成本-效果比 卫生项目评价中的定性方法 被引量:12 2003年 阎正民关键词:卫生项目 卫生资源空间布局优化模型的简介 被引量:2 2008年 在区域卫生规划中.卫生资源布局合理与否影响其总体效益和效率的发挥。Hodgrat(1978)认为对于中心设施的布局问题,机构的布局位置越方便接近需求者,其提供的服务也被认为越好。王小合(2004)等认为卫生资源布局是否经济取决于两个方面.一是医疗机构的布局要尽量接近方便接触患者,二是人们对于不同层级医疗服务同样有公平可及性。《医疗卫生绿皮书》中也强调在对医疗资源整合过程中要注意卫生资源的结构、布局的合理配置。本文总结了国内外解决卫生资源布局优化问题的方法模型及应用,为以后区域卫生规划的研究提供参考。 李小洪 石安 张果 阎正民城市慢病费用灰色预测及分析 被引量:9 1997年 用灰色预测方法对六城市四种慢病住院费用进行预测的结果表明,消除物价因素的影响后,到2010年,冠心病平均每病例住院费用为1994年的5.4倍,脑率中为7倍,胃病大约为7.2倍,慢性支气管炎为4.5倍。慢病治疗成本昂贵而收效甚微,但一二级预防对大多数慢病有较好成本效益。社区卫生服务应是慢病防治及其费用控制的首选途径。 阎正民 毛正中关键词:慢性病 住院费用 疾病预防控制服务成本核算 被引量:3 2005年 许毅 阎正民 陈昌锋建立连贯性医护制度 迎接入世挑战 被引量:2 2001年 一、医院改革站在十字路口
我国加入WTO后,随着我国服务贸易业的对外开放,外资将逐渐进入与健康有关的医疗保健服务领域.2000年12月,台湾台塑集团董事长、'经营之神'王永庆宣称将在内地建立全球第一家连锁医疗体系.当福建省福州市卫生局把下属的儿童医院等四家医院推出向社会招商时,一天之内,就有美国百利康(国际)集团亚洲部等16家中外投资商前来洽谈.然而,由于医疗卫生服务业的特殊性,目前,国际上绝大多数国家都是以政府兴办为主.对于实行社会主义制度的我国,当然更不能例外.一方面,我国的社会性质决定我国必须以政府兴办医疗机构为主;另一方面,我国还不富有,国家的财力有限,绝大多数人才刚解决温饱问题,人们还无力负担私人医疗机构的昂贵医疗费用.与此同时,我们又不得不思考我国当前面临的严峻的医疗服务形式:有统计资料表明,从1993年到1998年,我国居民的患病率增加了7.3%,但却有50%的人有病不看,就诊率反而比5年前下降了18.8%.由于医院间的无序竞争,协作性差,医院重复建设的现象非常严重,浪费了大量的卫生资源.目前,有相当一部分医院的病床使用率低于50%. 袁建平 阎正民关键词:WTO 医院改革