阿不力孜·司马义 作品数:28 被引量:121 H指数:6 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
输尿管软镜下钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿的临床分析 2022年 目的:探讨输尿管软镜下钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2017年9月至2020年7月应用输尿管软镜钬激光内切开引流治疗的32例肾盂旁囊肿患者的临床资料。男21例,女11例,年龄35~68岁。囊肿大小3.5 cm×3.0 cm~7.0 cm×5.0 cm,平均(5.0±0.8)cm。均为单侧肾囊肿(BosniakⅠ型29例,BosniakⅡ型3例)。其中单发囊肿24例,多发囊肿5例,多囊肾1例,合并同侧结石2例。有8例合并不同程度肾积水。分析术前、术后囊肿变化情况、手术时间、术后住院天数、并发症等情况。结果:本组患者手术均顺利完成,无中转腹腔镜或开放手术。手术时间为22~68 min,平均(43±12) min,术后住院3~6 d(平均3.8±0.7)d,术后定期随访3~6个月。22例囊肿术后消失,9例囊肿术后缩小,1例多囊肾术后囊肿未见明显变化。8例肾积水患者积水均消失。手术相关并发症为18.75%,5例为ClavienⅠ级,1例为ClavienⅡ级。结论:输尿管软镜下钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、恢复快等优点,是安全、有效治疗方式,但远期疗效有待进一步随访观察。 艾合买提·艾买尔 阿不力孜·司马义 雷鹏 塔来提·塔依尔 张小安 亚力坤·阿里木 文彬 唐矛关键词:肾盂旁囊肿 输尿管软镜 钬激光 B超引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石的效果分析 被引量:35 2016年 目的 探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术(super mini-PCNL,SMP)治疗小儿上尿路结石的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2015年5-8月采用B超引导下SMP治疗20例上尿路结石患儿的临床资料.男6例,女14例;年龄11~144个月,中位年龄31.5个月.结石最大径0.8 ~2.5cm,平均(1.48±0.59) cm.单发肾盂结石8例,肾盂合并下盏结石10例,输尿管上段结石2例.所有患儿既往均无手术史.全麻俯卧位,输尿管镜下患侧输尿管逆行留置F4~5输尿管导管,B超引导下穿刺目标肾盏,F12 ~14带有吸引排空装置的Peel-away鞘作为手术通道,应用WOLF输尿管镜,气压弹道碎石,采用特殊设计的吸引排空系统吸出结石.对手术时间、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化以及术后并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 所有患儿均一期单通道取净结石,14例穿刺中盏,4例穿刺中上盏,2例穿刺中下盏.2例扩张至F14通道,18例用F12通道.术后第1天净石率100%,手术时间6~40 min,平均(17.6±11.6) min,术后Hb下降2 ~ 16 g/L,平均(7.6±4.1)g/L,术后HCT下降0.02 ~0.059,平均(0.027 ±0.015).所有小儿均未予留置肾造瘘管和D-J管.14例患儿术后保留输尿管导管,术后第1天拔除输尿管导管及尿管,6例患儿完全无管化.术后住院时间1 ~4d,平均(2.4±0.8)d.所有患儿无输血,无术后疼痛、发热等并发症发生.结论 SMP并发症少、恢复更快、疗效确切,可作为<2.0 cm小儿上尿路结石的首选治疗方法之一. 阿不力孜·司马义 艾尼瓦尔·玉苏甫 王晨宇 文彬 斯宏勇 阿力木江·吐拉洪 阿不都热合曼关键词:上尿路 结石 一种泌尿科取结石装置 本实用新型属于医疗器械技术领域,尤其为一种泌尿科取结石装置,包括壳体,所述壳体的内表面固定连接有滑杆,所述滑杆的表面滑动连接有滑板,所述滑板的表面固定连接有按钮,所述滑板的表面搭接有传动杆,所述传动杆的表面固定连接有滑块... 雷鹏 阿不力孜·司马义 塔来提·塔依尔 张小安 艾合买提·艾买尔 亚力坤·阿力木 文彬文献传递 B超引导下超微通道经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的应用 被引量:32 2018年 目的 探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术(super mini-percntaneons nephrolothotomy,SMP)治疗上尿路结石的临床疗效、适应证和安全性.方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过12~14F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压弹道碎石机击碎结石,并借助负压吸引器将碎石屑经带吸引功能的peel-away鞘吸到碎石收集瓶.回顾性分析2015年5月至2016年7月采用B超引导下SMP治疗80例上尿路结石患者的临床资料.年龄11个月~81岁,其中儿童38例,年龄<3岁31例.结石最大径0.8~3.5 cm,平均(1.7 ±0.6)cm.单发肾盂结石:28例,肾盂合并肾盏结石:26例,输尿管上段结石:16例,输尿管上段结石合并下盏结石:3例,肾盏结石合并憩室:5例,双肾盂双输尿管畸形2例.合并先天性心脏病(室间隔缺损)1例、白血病2例、马蹄肾1例.结果 所有患者均一期取净结石,单通道79例,双通道1例(重复肾畸形上组肾及下盏肾均有结石),33例用F12通道,47例用F14通道,46例穿刺中盏,上盏7例,下盏4例,中上盏19例,中下盏3例,1例上组肾和下组肾.手术时间:6~70 min,平均(28.5±15.4)min,术后Hb下降0 ~35 g/L,平均(12.8±9.5)g/L,术后HCT变化0 ~0.093,平均(0.030±0.025).术后1d净石率95% (4/80),其中2例术中结石移位至输尿管出现肾绞痛,术后第2天顺利排除结石,1例肾盂下盏多发结石,术后下盏残留结石直径0.5 cm,需要体外冲击波碎石术(extracorporal shock ware lithotripsy,ESWL)辅助治疗;1个月总结石清除率达97.5%.2例术后体温>38.0℃.80例患者术后均未留置肾造瘘管,76例患者无须留置双“J”管,2例患者因肾盂输尿管交界处狭窄行内切开留置双“J”管,1例患者因盏劲狭窄扩张后留置双“J”管,1例因术中碎石移位至输尿管留置双“J”管.术后住院时间:1~4d,平均(2.20±0.75)d.所有患者无输血、无感染性休克、无其他� 阿不力孜·司马义 阿卜力孜阿塔吾拉 艾尼瓦尔·玉苏甫 亚力坤 贾宏亮 张小安关键词:尿路结石 血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平与肾结石患者输尿管软镜碎石术后早期肾损伤的相关性 被引量:10 2021年 目的观察肾结石患者输尿管软镜碎石手术前、后血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)水平及术后早期肾损伤发生情况,分析血清皮质醇、ACTH水平与术后早期肾损伤的关系。方法肾结石患者93例,均行输尿管软镜碎石术治疗,根据术后早期(术后48 h内)是否发生肾损伤分为肾损伤组52例和无肾损伤组41例。术前2 h及术后6、12、24、48 h,采用放射免疫法检测患者血清皮质醇、ACTH水平,采用肌氨酸氧化法检测血肌酐水平,并进行2组间比较;采用双变量Pearson直线相关性分析血清皮质醇、ACTH水平与肾结石患者输尿管软镜碎石术后早期肾损伤的相关性;绘制ROC曲线,评估术后12、24 h血清皮质醇、ACTH水平对术后早期肾损伤发生的预测效能。结果 2组术前及术后6、48 h血清皮质醇、ACTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、24、48 h血清皮质醇、ACTH水平均高于术前(P<0.05),肾损伤组术后12、24 h血清皮质醇[(138.54±20.15)、(158.64±22.15)μg/L]、ACTH[(35.68±6.15)、(46.58±7.25)ng/L]水平高于无肾损伤组[(120.64±17.52)、(141.30±18.65)μg/L,(26.35±5.12)、(38.25±6.12)ng/L](P<0.05);2组术前、术后6 h血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05),肾损伤组术后12、24、48 h血肌酐水平[(72.25±21.34)、(77.58±25.64)、(98.68±28.64)μmol/L]高于无肾损伤组[(62.02±18.05)、(59.64±20.36)、(55.36±24.16)μmol/L](P<0.05)。术后早期肾损伤患者术后12 h血清皮质醇、ACTH水平与血肌酐呈正相关(r=0.856,P<0.001;r=0.703,P<0.001),血清皮质醇与ACTH水平呈正相关(r=0.752,P<0.001)。术后12 h血清皮质醇、ACTH最佳截断值分别为132.20μg/L、33.30 ng/L时,预测输尿管软镜碎石术后早期肾损伤发生的AUC分别为0.853(95%CI:0.777~0.929,P<0.001)、0.845(95%CI:0.764~0.925,P<0.001);术后24 h血清皮质醇、ACTH最佳截断值分别为148.58μg/L、35.58 ng/L时,预测早期肾损伤发生的AUC� 艾合买提·艾买尔 雷鹏 塔来提·塔依尔 张小安 亚力坤·阿里木 文彬 阿不力孜·司马义关键词:肾结石 早期肾损伤 皮质醇 促肾上腺皮质激素 输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石疗效观察 被引量:19 2016年 目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿下尿路结石中的应用效果。方法收集我科2012年1月至2015年1月33例小儿下尿路结石患儿,其中男32例,女1例,年龄6个月至12岁,平均年龄29个月,年龄小于3岁的患儿有27例。膀胱结石17例,尿道结石16例,其中前尿道结石6例,后尿道结石10例,结石大小8mm-25mm,平均13mm。所有患儿经B型超声、泌尿系CT等检查,均无尿道狭窄、神经源性膀胱、先天性畸形。全身麻醉、电视监视系统下应用Wolf输尿管镜(Wolf6~7.5F,工作通道F4.0)气压弹道碎石术(碎石杆直径1.0mm)治疗,观察碎石成功率、术后有无尿道损伤、膀胱穿孔、有无发热等并发症发生情况及结石复发情况。结果33例患儿均1次碎石成功,碎石时间15~60min,平均(26±9)min,术后2d~7d内结石清除率100%,4例患儿术后第一天体温超过38.0℃、无“石街”、无尿道狭窄、无尿道损伤、无膀胱穿孔和排尿异常等并发症发生,术后住院时间2~3d,平均2.4d。随访2~24个月,无结石复发。结论经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石安全简便、效果确切、结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿下尿路结石治疗的首选方法之一。 阿不力孜·司马义 王晨宇 阿力木江·吐拉洪 艾尼瓦尔·玉苏甫 文彬关键词:尿道结石 高尿酸血症患者并发肾结石的影响因素分析:基于NHANES的横断面研究 2024年 目的通过美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库探究高尿酸血症患者肾结石的发病影响因素,为肾结石预防提供依据。方法采用横断面研究,纳入NHANES数据库2011—2018年收录的551例高尿酸血症患者资料,基于#KIQ026判定肾结石。采用多因素logistic回归分析高尿酸血症患者并发肾结石的影响因素,构建限制性立方样条模型以明确剂量-反应关系,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价影响因素对高尿酸血症患者并发肾结石的综合预测价值。结果551例高尿酸血症患者中共发现肾结石65例,肾结石并发率为11.80%。多因素logistic回归分析结果提示,高尿酸血症患者并发肾结石受到合并高血压(OR=2.220,95%CI:1.213~4.065)、血总钙(OR=0.036,95%CI:0.002~0.660)、血尿素氮(OR=1.114,95%CI:1.037~1.196)等因素的影响。剂量-反应分析结果显示,高尿酸血症患者并发肾结石风险与血总钙呈负向线性相关(非线性P=0.175),与血尿素氮呈正向线性相关(非线性P=0.676),差异均有统计学意义(P<0.05)。基于合并高血压、血总钙、血尿素氮等建立ROC,曲线下面积为0.685(95%CI:0.644~0.724),灵敏度为81.54%,特异度为50.41%。结论高尿酸血症患者并发肾结石受到合并高血压、血总钙、血尿素氮等因素的影响,对高尿酸血症患者实行控制血压、均衡钙饮食、优化蛋白摄入水平等措施有利于预防肾结石的发生,上述研究结论还需进一步验证。 蒲春林 张培新 阿不力孜·司马义关键词:高尿酸血症 肾结石 影响因素 NHANES B超引导下经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗小儿上尿路结石的临床疗效分析 被引量:9 2016年 目的 探讨B超引导下经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗小儿上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年至2015年80例(82例次)小儿上尿路结石的临床资料,年龄7~71个月,平均(33.1±17.3)个月,结石大小(0.8~2.9) cm,平均(1.47 ±0.43)cm.左侧34例,右侧44例,双侧2例(无尿、肾功不全),单发结石46例,多发结石34例,肾盂、肾盏结石64例,输尿管上段结石5例,6例肾结石合并膀胱结石,4例肾结石合并有输尿管结石,1例肾结石合并同侧输尿管结石及膀胱结石,4例患儿既往有肾盂切开取石病史.先输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4-5F输尿管导管,后俯卧位,B超引导下穿刺目标肾盏,16F Peel-away鞘作为手术通道,应用WOLF输尿管镜(WOLF 8/9.8F)气压弹道碎石取石.结果 手术治疗82例次,其中78例次一次取净结石,4例次先一期建立通道引流尿液改善肾功控制感染后二期取石,4例出现残留结石,术后第3天净石率为95.2%.手术时间(建立通道碎石开始手术结束)为15~ 90min,平均(33±21.7) min.术后HGB下降(9.8±7.8) g/L,HCT变化(0.0375±0.0367).术后平均住院时间3~11d,平均(6±1.6)d,术后1例患儿出现胸腔积液,15例出现发热,无严重并发症发生.术后随访1个月,患儿均未见结石复发.结论 B超引导下经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗小儿肾和输尿管上段结石安全、有效. 阿不力孜·司马义 阿不都热合曼 赵建华 艾尼瓦尔·玉苏甫 王晨宇关键词:尿路结石 输尿管镜 穿刺术 输尿管软镜在孤立肾结石中的应用 被引量:1 2022年 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术在孤立肾结石治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析本院自2016年9月-2020年6月应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗28例孤立肾结石患者的临床资料。男21例,女7例。年龄26岁-58岁,平均46岁。分析清石率、术后住院天数、并发症及血清肌酐变化。结果本组患者输尿管软镜均一次碎石成功,手术时间为32-75min,平均(46±12)min;结石大小为0.8~2.5 cm,平均(1.5±0.3)cm;一期结石清除率为85.71%,其中4例行二次输尿管软镜。术后二个月结石清除率为100%。术后平均住院2-4d(平均2.6±0.7)d,手术相关并发症为17.85%,均为ClavienⅠ级。患者术后2个月血肌酐为58-146 umol/L,平均(69.5±24.8)umol/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石几乎不影响肾功,具有创伤小、恢复快等优点,是安全、有效治疗方式。 艾合买提·艾买尔 阿不力孜·司马义 雷鹏 塔来提·塔依尔 张小安 亚力坤·阿里木 文彬关键词:输尿管软镜 孤立肾 肾结石 一次性使用可视经皮肾镜专用鞘 本发明涉及经皮肾镜手术器械技术领域,是一种一次性使用可视经皮肾镜专用鞘,其包括可撕外鞘和可视鞘芯,可撕外鞘呈圆筒状并且其内部有外鞘内腔,可撕外鞘上部外侧设有撕开翼,可视鞘芯的内部有带有鞘芯隔板的内腔,所述鞘芯隔板沿前后方... 阿不力孜·司马义文献传递