陈志新
- 作品数：83 被引量：589H指数：15
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
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- 近端胃切除术与全胃切除术对食管胃结合部腺癌患者生活质量的影响被引量：17
- 2013年
- 目的探索食管胃结合部腺癌(AEG)患者行经腹近端胃切除与全胃切除术后生活质量的差异。方法选择2011年1月至2012年3月期间于四川大学华西医院胃肠外科中心行经腹近端胃切除术(近端胃切除组)或全胃切除术(全胃切除组)的85例AEG患者作为研究对象,于术后12个月,采用生活质量核心问卷30(QLQ-C30)和胃癌特异性评价量表(QLQ-STO22)测量其生活质量,并进行组间比较。结果 2组患者的年龄、性别等临床病理特征的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。近端胃切除组患者在饮食受限、腹泻及气促方面的得分低于全胃切除组(P<0.05),而在味觉改变和反流方面的得分高于全胃切除组患者(P<0.05)。2组患者的其他项目得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者行近端胃切除+管状胃重建和全胃切除+Roux-en-Y吻合术后都有不同程度的并发症发生。近端胃切除术在饮食受限、腹泻以及气促方面的效果更优;而全胃切除术在反流和味觉改变方面的效果更优。
- 沈朝勇杨宏鑫张波陈海宁陈志新陈佳平
- 关键词：生活质量食管胃结合部腺癌全胃切除近端胃切除
- Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的临床分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床病理特点、手术治疗以及术后并发症情况。方法回顾性分析2008年1月至2010年7月实施开腹手术的112例Ⅱ、Ⅲ型AEG病例资料。其中Ⅱ型AEG 77例,Ⅲ型35例;72例行近端胃切除,40例行全胃切除。结果 112例Ⅱ、Ⅲ型AEG患者肿瘤分期较晚、淋巴转移率高。按肿瘤部位分为Ⅱ型AEG组和Ⅲ型AEG组,两组在手术方式选择上差异有统计学意义(P<0.05),分别有57例(74.0%)和15例(42.9%)行近端胃切除。按手术方式分为近端胃切除组和全胃切除组,两组在手术时间、术后并发症等方面的差异有统计学意义(P<0.05),手术时间分别为(275.76±27.02)min和(304.12±23.12)min;在术后并发症方面,近端胃切除组有15例(20.8%)患者出现烧心、返酸,有9例(12.5%)患有返流性食管炎;全胃切除组有15例(37.5%)每日进食大于5次。结论Ⅱ、Ⅲ型AEG目前主要经腹手术治疗,根据肿瘤的位置、大小选择行近端胃切除或全胃切除手术,两种术式术后都伴随有不同程度的并发症。
- 陈秀峰陈海宁张波陈志新胡建昆王芳杨弘鑫陈佳平
- 关键词：食管胃结合部腺癌近端胃切除全胃切除并发症
- 成纤维激活蛋白的研究现状与展望
- 2017年
- 目的总结成纤维激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)的功能、作用机制以及其在靶向治疗方面的应用。方法复习近年来国内外有关FAP的相关研究文献并进行综述。结果 FAP与人二肽基肽酶Ⅳ具有重要的联系,具有丝氨酸蛋白酶活性,是肿瘤微环境中重要的免疫抑制成分。FAP参与肿瘤性和非肿瘤性疾病的病理过程。在靶向治疗中,针对FAP的酶活性抑制物、抗体、疫苗及前体药物被广泛研究。结论 FAP功能多样,参与多种疾病的病理过程,同时对肿瘤靶向治疗的研究具有重要意义。
- 汤苏敏张波陈志新
- 关键词：肿瘤靶向治疗
- 腹腔镜和开腹直肠癌全直肠系膜切除对机体免疫功能的影响被引量：12
- 2004年
- 目的比较经腹腔镜和开腹行直肠癌全直肠系膜切除保留肛门手术对患者免疫功能的影响。方法将 37例行直肠癌全直肠系膜切除保肛术患者分为开腹组 (n =2 1)和腹腔镜组 (n =16 ) ,于术前 1天、术后第 1天、术后第 5天检测血清IL 2、IL 6、TNFα值。术前 1天和术后第 5天检测全血CD3+ CD5 6 + T细胞和CD3-CD5 6 + NK细胞的百分比 ,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA值。IL 2、IL 6、TNFα值的检测用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,Ig的测定用免疫散射比浊法 ,CD3+ CD5 6 + T细胞和CD3-CD5 6 + NK细胞用流式细胞仪进行检测。结果两组手术对CD3+ CD5 6 + T细胞、CD3-CD5 6 + NK细胞、IL 2、IL 6、TNFα和免疫球蛋白的影响差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论腹腔镜和开腹直肠癌全直肠系膜切除术对患者免疫功能的影响差异无显著性意义。
- 胡建昆周总光陈志新王兰兰于永扬刘瑾张波李立陈佳平
- 关键词：腹腔镜直肠癌肛门保留
- 胃巨大胃肠间质瘤四例
- 2013年
- 病例1女，46岁，因“全腹痛3月，加重12h”于2011年4月27日就诊。查体：左上腹有轻微压痛，可扪及包块。腹部增强CT示：左侧脾胃间隙见一大小约9．6cmx6．9cm包块，密度不均，内缘紧邻胃大弯侧，下缘紧邻胰腺前缘，后外方见脾血管影，动脉期病灶内见滋养血管影，间质源性肿瘤？见图1。初步诊断：左上腹包块，胃胃肠间质瘤（GIST）破裂？于5月5日行胃巨大GIST及胃壁部分切除术。术中见：
- 陈海宁杨弘鑫张波陈秀峰陈志新陈佳平
- 关键词：胃肠间质瘤上腹包块部分切除术胃大弯侧滋养血管GIST
- 胃癌第6组及其亚组淋巴结转移率和转移度的初步研究被引量：4
- 2011年
- 目的检测胃幽门下(第6组)及其亚组淋巴结转移情况,以探讨临床合理清扫第6组淋巴结的价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月期间我院80例接受根治性手术且有完整第6组及其3个亚组淋巴结送检资料的胃癌患者的临床病理资料,以胃网膜右静脉为参照将第6组淋巴结分为第6a、6b和6c亚组,计算第6组及其亚组淋巴结转移率和转移度,并对其淋巴结转移情况与胃癌临床病理特征和其他组(第7、8a和9组)淋巴结转移情况的关系进行logistic回归分析。结果 80例胃癌患者中第6组淋巴结转移率为41.3%(33/80),转移度为26.0%(108/415)。第6a亚组淋巴结转移率为7.5%(6/80),明显低于第6b亚组(16.3%,13/80)和第6c亚组(36.3%,29/80),P<0.001;第6a、6b和6c亚组淋巴结转移度分别为25.0%(8/32)、17.6%(13/74)和28.2%(87/309),差异无统计学意义(P=0.292)。第6a亚组阳性淋巴结与T分期(P=0.042)和N分期(P=0.006)有关;第6b亚组阳性淋巴结与N分期(P=0.002)和TNM分期(P=0.013)有关;第6c亚组阳性淋巴结与肿瘤分化程度(P=0.008)、T分期(P=0.003)、N分期(P=0.000)和TNM分期(P=0.000)有关。logistic回归分析显示:第6组淋巴结转移情况与第8a组淋巴结转移(P=0.023)和N分期(P=0.002)均有关;第6a亚组淋巴结转移与第8a组淋巴结转移有关(P=0.018);第6b亚组淋巴结转移与N分期有关(P=0.005);第6c亚组淋巴结转移与第8a组淋巴结转移(P=0.016)和N分期(P=0.004)均有关。结论胃癌手术中要彻底清扫第6组淋巴结,尤其要重视第6a和6b亚组淋巴结的清扫。
- 刘杰杨昆陈心足张波陈志新陈佳平胡建昆
- 关键词：胃癌淋巴结清扫淋巴结转移
- 179例胃肠间质瘤临床病理特征及基因突变类型分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析胃肠间质瘤(GIST)患者临床病理特征、基因突变类型和突变位点特征。方法回顾性收集2009年9月至2015年2月四川大学华西医院收治的179例行基因检测的GIST患者并分析其各临床病理资料的特征。结果所有患者中,肿瘤原发于胃88例(49.2%),小肠70例(39.1%),结直肠7例(3.9%),其它部位14例(7.8%);其中CD117、CD34、DOG-1阳性率分别为为94.4%、74.9%、93.3%。GIST患者基因突变c-kit突变最为常见,共151例(84.4%),其次为PDGFRα突变8例(4.5%),野生型20例(11.2%)。c-kit突变中,外显子11以缺失突变、点突变及缺失+插入突变为主(92.2%);外显子9突变共有6例(30%)A502-Y503复制突变及14例(70%)Y403-F504插入突变;外显子13突变为1例K642Q点突变,外显子17突变为2例N822K点突变。在6例PDGFRα外显子18突变患者中,分别有5例和1例发生点突变和缺失突变,点突变中3例为D842V突变。在GIST的基因分型中,PDGFRα突变患者DOG-1阳性率低于c-kit突变及野生型患者(P=0.007),而在c-kit各突变类型中,点突变患者CD34患者阳性率低于其它突变类型(P<0.001),点突变和插入突变患者中高危患者比例低于缺失突变和缺失+插入突变(P=0.006)。结论胃和小肠是GIST最常见的发病部位;c-kit外显子11是GIST最常见的基因突变类型;GIST基因突变率高且突变类型多样,不同患者需提供个体化治疗。
- 陈家驹沈朝勇陈卉娇尹源汤苏敏张波陈志新
- 关键词：胃肠间质瘤临床病理特征基因突变基因分型
- 人类胃组织复合表达两种不同剪接的胆囊收缩素-B/胃泌素受体被引量：2
- 2004年
- 为了探讨正常和异位剪接的胆囊收缩素 - B/胃泌素受体基因是否在人类胃上皮细胞中表达及其表达量与胃癌分化和转移的关系。检测了 30例胃癌和癌周正常胃组织上皮细胞、10例胃炎和 2例胃正常组织上皮细胞及胃癌细胞株 SGC- 790 1中这两种受体基因的表达水平。结果显示 ,正常、炎症和恶性胃上皮细胞同时表达正常和异位剪接的胆囊收缩素 - B/胃泌素受体 ,两种受体的表达量与胃癌的分化与转移无关。推测异位剪接的胆囊收缩素
- 周建奖胡建昆陈志新王文玲张群洲陈曼玲
- 关键词：胃泌素受体选择性剪接胃上皮细胞胃癌细胞株
- 小肠出血诊断及外科治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨小肠出血的诊断及外科治疗。方法 对 16例手术治疗的小肠出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 13例患者行选择性肠系膜动脉造影 ,阳性率 6 9.2 % (9/ 13) ;消化道钡餐阳性率 16 .7% (1/ 6 ) ;放射性核素扫描阳性率 33.3% (1/ 3)。 13例均手术切除病灶 ,术后 9例出血停止 ,2例死亡 ,2例出血复发 ,经保守治疗后好转。结论 选择性肠系膜动脉造影是诊断小肠出血并指导外科治疗的最佳方法 ,可作为首选。术中仔细探查。
- 张波陈志新唐文富胡建昆肖乾虎陈佳平
- 关键词：小肠出血外科治疗
- 腹腔镜辅助胃癌手术26例临床报告被引量：3
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌手术的可行性。方法回顾性分析腹腔镜辅助胃癌手术26例患者临床资料。结果26例腹腔镜辅助胃癌手术中,行腹腔镜辅助胃癌根治术18例,腹腔镜辅助姑息手术5例,腹腔镜探查术3例。23例腹腔镜辅助胃癌切除手术患者中,行腹腔镜辅助远端胃切除术10例,近端胃切除术3例,全胃切除术10例;除3例因病期过晚、1例术中出血而中转开腹外,其余19例均成功完成腹腔镜辅助手术。手术时间(334.57±60.26)min,术中出血量(216.52±84.89)mL。淋巴结清扫个数(21.78±7.13)个。术后患者胃肠功能恢复时间(4.61±0.78)d,进流质时间(4.91±0.90)d,下床活动时间(2.91±1.00)d。术后并发症:1例发生呃逆,1例胃瘫,均经保守治疗缓解。无手术死亡。近期随访效果良好。结论腹腔镜辅助胃癌手术安全,具可行性。
- 胡建昆张波陈志新陈心足陈佳平
- 关键词：腹腔镜胃切除胃肿瘤
