陈琨
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
- 供职机构：浙江大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生政治法律自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 构建学习型政府：政府效能建设的路径选择——以温州实践为例
- 本文综述了学习型组织和学习型政府的相关理论，归纳出学习型政府是：通过建立完备的学习机制，秉持全新的“学习理念”，营造良好的学习氛围而形成的，不断获取知识、传播知识、创新知识，进而自觉利用知识于行政中，并通过不断地学习来进...
- 陈琨
- 关键词：学习型政府政府效能行政能力
- 文献传递
- 构建学习型政府：政府效能建设的路径选择
- 作为一种宏观的管理理论,学习型组织理论不仅适用于企业,还适用于其它各种组织,因此它引起世界上许多国家政府的高度重视。把学习型组织作为一种宏观的管理理论引入政府行政改革实践视野是在90年代末期,近几年来它受到了我国政府专家...
- 陈琨
- 关键词：学习型政府政府效能建设
- 文献传递
- 瑞马唑仑用于VA-ECMO支持患者的镇静效果
- 2024年
- 目的观察瑞马唑仑对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持患者的镇静效果。方法100例接受VA-ECMO支持患者随机分为试验组(采用瑞马唑仑镇静,50例)和对照组(采用丙泊酚镇静,50例)。镇静目标为维持Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分-4~-3分。比较两组患者达到镇静目标所需的时间、苏醒时间和镇静期间药物的不良反应发生情况。结果两组患者镇静达标比例、达到镇静目标时间、机械通气时间和住重症监护室时间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组苏醒时间早于对照组(P<0.05)。试验组血压下降和呼吸抑制发生比例低于对照组(P<0.05),而两组患者心率下降、心力衰竭、呛咳、呢逆发生比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑用于VA-ECMO支持患者的镇静时苏醒较快,血压下降和呼吸抑制等不良反应较少。
- 张晓玲潘飞艳陈琨徐晓朱良梅
- 关键词：丙泊酚
- 体外模肺氧合联合血液灌流治疗重症草乌中毒5例的护理体会
- 2022年
- 中药草乌的主要成分是乌头碱,民间常用来浸泡药酒或煎服治疗寒湿、跌打损伤。由于治疗量和中毒量相近,草乌的炮制或煎服不当易致中毒[1]。草乌中毒对人体各器官均能造成不同程度的损害,以心血管系统及神经系统损害为主。其毒性作用可引起中枢神经系统及周围神经系统先兴奋后麻痹,还可直接作用于心肌,兴奋迷走神经,致心律失常及心动过缓等。
- 包菁静陈琨潘利飞郑茹娜陈新美
- 关键词：周围神经系统致心律失常心动过缓草乌中毒中毒量
- 基于CAN总线的电液比例系统数字化管理与控制的实现研究
- 在电液比例系统数字化、智能化和网络化方向发展的今天。数字化网络控制逐渐成为电液比例系统控制的一种新的方向。
基于CAN总线的电液比例系统数字化管理与控制的实现研究，是将CAN总线网络通讯技术与电液比例系统控制相结合...
- 陈琨
- 关键词：CAN总线电液比例系统CAN控制器
- 文献传递
- 一株高产叶酸的植物乳杆菌ZJUIDS16及其应用
- 本发明提供一株高产叶酸的植物乳杆菌<I>（Lactobacillus plantarum</I>）ZJUIDS16及其应用。该菌株保藏号为：CGMCC NO.26162。该菌株具有较高的代谢产叶酸能力的作用、能耐受胃肠道...
- 任大喜陈琨
- 竞技体育运动员运动承诺及其影响因素研究——以浙江体育职业技术学院为例
- 运动承诺将直接影响运动员训练和比赛的积极主动性、训练行为的坚持性，并间接影响着运动员的竞赛成绩。研究基于Scanlan(1993)运动承诺六因素模型，通过对竞技体育运动员运动承诺及其影响因素的研究，探索各个影响因素与运动...
- 陈琨
- 关键词：竞技体育运动员运动承诺社会支持
- 基于下肢灌注评估表置入远端灌注导管与预防性置入远端灌注导管在ECMO中的疗效比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较针对接受静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患者预防性置入远端灌注导管(DPC)与非预防性置入DPC之间疗效的差异。方法采用前瞻性随机对照试验(RCT)方法,选择2017年1月至2020年6月浙江大学附属金华医院收治的接受VA-ECMO治疗的患者作为研究对象。将纳入患者分为预防性DPC组(VA-ECMO上机后6 h置入DPC)和非预防性DPC组(通过下肢灌注评估表评估出现早期肢体缺血征象后再置入DPC)。比较两组患者临床资料的差异;采用Pearson相关性分析法分析超声检测的动脉端肢体足背动脉峰流速和胫后动脉峰流速与经皮氧分压(TcPO_(2))的相关性。结果最终62例患者纳入分析,预防性DPC组和非预防性DPC组各31例。两组患者在性别构成、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟指数、基础疾病、置管地点、复苏至上机时间、体外膜肺氧合(ECMO)运行时间、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、住院病死率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等方面差异均无统计学意义;两组患者ECMO指征、ECMO插管位置、管路型号比较差异亦无统计学意义。非预防性DPC组患者渗血发生率明显低于预防性DPC组〔6.5%(2/31)比29.0%(9/31),P<0.05〕;而两组发绀、坏死、截肢、骨筋膜室综合征、动脉血栓、血管重建修补术、假性动脉瘤、肢体缺血、肢体感染等其他下肢并发症的发生率差异均无统计学意义。在ECMO运行期间,非预防性DPC组患者除血流感染发生率明显低于预防性DPC组外〔3.2%(1/31)比19.4%(6/31),P<0.05〕;两组其余并发症发生率差异均无统计学意义。预防性DPC组足背动脉峰流速明显高于非预防性DPC组(cm/s:19.30±10.85比17.85±8.55,P<0.01),胫后动脉峰流速明显低于非预防性DPC组(cm/s:19.90±10.94比21.58±9.77,P<0.05);Pearson相关性分析显示,预防性DPC组和非预防性DPC组足背动脉峰流速、胫后动脉峰流速与TcPO_(2)均呈
- 张晓玲陈琨徐晓倪红英
- 关键词：体外膜肺氧合
- 基于膈肌功能监测的针刺培土生金法联合康复早期介入应用于VA-ECMO机械通气患者的效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)行机械通气患者实施基于膈肌功能监测的针刺培土生金法联合康复早期介入治疗的效果。方法纳入2017年1月至2020年6月在浙江大学附属金华医院行VA-ECMO治疗的患者62例,将其分为实施基于膈肌功能监测的针刺培土生金法联合康复早期介入(A组)和常规治疗组(B组),比较两组撤机前膈肌位移(DD)、肺通气功能评分(LUBS)、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住ICU时间及住院死亡率的差异。结果共62例患者纳入本研究,其中A组患者31例,B组患者31例。A组DD高于B组,LUBS低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组ICU住院时间、住院病死率及VAP发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),B组机械通气时间高于A组(P<0.05)。结论基于膈肌功能监测的针刺培土生金法联合康复早期介入可以改善VA-ECMO机械通气患者的呼吸功能,缩短机械通气时间。
- 张晓玲童洪杰陈琨徐晓
- 关键词：撤机
