- 右旋美托咪啶和咪达唑仑联合芬太尼镇静治疗在先心病肺动脉高压患儿术后的对比研究被引量：8
- 2012年
- 目的对比观察右旋美托咪啶和咪达唑仑联合芬太尼镇静治疗在先心病肺动脉高压（PAH）儿童术后的效果。方法PAH术后患儿40例，根据计算机随机数字法，奇数人右旋美托咪啶治疗组（A组），偶数入咪达唑仑联合芬太尼治疗组（B组）。A组右旋美托咪啶的负荷剂量为0．5～1．0μg／kg，维持剂量为0．25～0．75μg·kg^-1·min^-1；B组咪达唑仑的负荷剂量为0．1mg／kg，维持剂量为0．5—2．0μg·kg^-1·min^-1，芬太尼的维持剂量为1．0～1．5μg·kg^-1·min^-1。对比两组患儿镇静达标时间、机械通气时间、追加镇静药物的频次、谵妄发生率，用药前、用药后10min、1h、4h、8h、12h的COMFORT评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）等指标变化。结果A、B两组患儿用药后各个时间点的COMFORT评分均比用药前显著减低，差异均有统计学意义（P〈0．01），而用药后两组患儿各时间点之间的COMFORT评分比较差异无统计学意义。两组患儿的COMFORT评分、HR、MAP和SPO：在各时间点差异均无统计学意义。A组患儿追加镇静药物的频次显著低于B组患儿[（4．3±3．3）次对（10．7±5．5）次，P〈0．01]。A组谵妄发生率显著低于B组（25％对60％），P〈0．05。两组患儿的镇静达标时间差异无统计学意义，A组患儿较B组机械通气时间短，但差异无统计学意义。结论与咪达唑仑联合芬太尼治疗相比较，单用右旋美托咪啶可在相同时间内达到满意的镇静效果，同时可以减少其他镇静药物的使用和谵妄的发生。
- 蒋利丁盛张渝华张立平陈雪张近宝
- 关键词：右旋美托咪啶肺动脉高压谵妄
- 盐酸右美托咪定在机械通气撤离期的临床应用研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对机械通气撤离期患者的镇静效果及安全性。方法对80例ICU机械通气患者随机分成两组,在撤离机械通气前4h起1组应用盐酸右美托咪定镇静治疗,直至拔除气管插管后停用盐酸右美托咪定;2组应用咪达唑仑镇静治疗,拔管前1h停用咪达唑仑。采用Ramsay评分评价镇静效果,观察所有所有患者在用药前、用药后10min、1h、3h、拔管时、拔管后10 min等不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SaO2)等指标的变化。结果 1组44例患者均能达到稳定的镇静效果,Ramsay评分在3～4分之间,无呼吸抑制发生,均能按时拔管。在拔管前后MAP、HR和SaO2无明显波动。2组36例患者在给药后均能达到稳定的镇静效果,Ramsay评分在3～5分之间,血压及心率稍有下降,但在拔管前1h停药后,34例患者Ramsay评分下降为1～2分。所有患者拔管时MAP及HR明显升高。2例患者因苏醒不佳出现拔管延迟。结论右美托咪定可以使机械通气患者保持良好的镇静效果,有效和安全的抑制拔管反应,保持拔管前后的呼吸和血液动力学稳定。
- 丁盛张小虹蒋利陈雪刘顺碧殷秀梅唐秀英
- 关键词：机械通气
- 一种腹膜透析管
- 本实用新型公开了一种腹膜透析管，它包括腹外段管体（1）、腹内段管体（2）和蝶形固定器（3），腹外段管体（1）与腹内段管体（2）连接，腹外段管体（1）与腹内段管体（2）连接处为弧形段，所述腹外段管体（1）前端的内壁上开设有...
- 刘顺碧何思毅罗静丁盛蔣利唐秀英陈雪辛东王舰石国芹
- 文献传递
- 一种动脉穿刺置管
- 本实用新型公开了一种动脉穿刺置管，它包括外导管（1）、穿刺针（2）、软导丝（3）和针座（4），外导管（1）套于穿刺针（2）上，外导管（1）的另一端向右延伸于外导管（1）外部且该延伸端上固设有针座（4），台阶孔（5）贯穿针...
- 刘顺碧何思毅罗静丁盛蔣利唐秀英陈雪辛东王舰石国芹
- 文献传递
- RIFLE标准在高容量血液滤过治疗MODS患者疗效的评价被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨不同肾功能损害时期行高容量血液滤过(HVHF)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)疗效的影响。方法:采用RIFLE标准,将入选的MODS患者按急性肾损伤(AKI)分为AKIⅠ期(A组)、AKIⅡ期(B组)、AKIⅢ期(C组),以不同AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析不同时期行HVHF治疗MODS患者的死亡率、平均重症监护病房(JCU)院时间(T1)、平均机械通气时间(T2)、平均连续血液滤过治疗时间(T3),并将HVHF治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆白介素-6(IL-6)、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果:1、AKIⅢ期患者死亡率显著高于AKⅡ期和AKIⅡ期患者(P<0.01);AKIⅡ期患者T1、T2和T3显著高于AKIⅠ期患者(P<0.01);2、与AKIⅠ期和AKIⅡ期患者比较,AKIⅢ期患者HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、IL-6和Cr均显著增高(P<0.05);AKIⅡ期患者HVHF治疗前血浆IL-6显著高于AKIⅠ期患者(P<0.01);3、与HVHF治疗前比较,三组患者HVHF治疗24 h后IL-6、氧合指数、Cr和MAP均显著改善(P<0.01);AKIⅢ期患者治疗后的IL-6仍显著高于AKIⅠ期和AKIⅡ期患者;AKIⅠ期和AKIⅡ期患者HVHF治疗24h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0.01),AKIⅢ期患者治疗前后APACHEⅡ评分和SOFA评分变化无显著统计学差异。结论:RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;AKIⅠ期和Ⅱ期行HVHF可明显改善MODS的预后,而AKI I期行HVHF的疗效更好。
- 蒋利陈雪张立平殷秀梅刘顺碧唐秀英张渝华丁盛
- 关键词：血液滤过多器官功能障碍综合征急性肾损伤RIFLE标准
- 盐酸去甲万古霉素用于婴幼儿围术期患者的疗效和安全性分析被引量：2
- 2012年
- 目的评价盐酸去甲万古霉素在婴幼儿围术期患者中应用的疗效和安全性。方法对32例使用盐酸去甲万古霉素的3岁以下的心脏病术后患者的临床资料进行回顾分析。结果 32例患者中27例恢复健康转出监护室,5例死亡,其中2例死于心脏原发疾病导致的心功能衰竭,2死于严重肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。2例(6%)患者出现不良反应,其中1例出现皮疹,停药后恢复正常,1例出现肾功能异常;未观察到听力损害、肝功能损害及其他不良反应。结论盐酸去甲万古霉素对婴幼儿患者围术期并发G+菌感染的治疗是有效的,只要合理掌握剂量和用药时间,及时检测血药浓度,可以有效避免或减少药物相关不良反应的发生。
- 丁盛蒋利张渝华陈雪刘顺碧殷秀梅唐秀英
- 关键词：盐酸去甲万古霉素婴幼儿药物不良反应
- 重症创伤患者早期应用肠内营养混悬液的临床观察
- 目的 观察重症创伤患者早期应用肠营养混悬液(TPF-FOS)的疗效和安全性.方法 2010年1月至2012年9月,将收治的60例重症创伤患者按病案号的奇偶数分成观察组和对照组,观察组于入住ICU 48 h内开始肠内营养(...
- 丁盛刘顺碧蒋利张立平陈雪唐秀英殷秀梅
- 高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果。方法回顾性分析行HVHF治疗的79例MODS患者资料,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析HVHF治疗前和治疗24 h后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分以及白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果经HVHF治疗后,2组血浆IL-6均明显降低,但HVHF治疗前后死亡组IL-6均明显高于存活组。2组经HVHF治疗24 h后,SCr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化。结论 HVHF可有效辅助治疗MODS;IL-6对判断MODS的预后有指导意义;对于MODS的救治早期行HVHF有助于改善预后。
- 丁盛张渝华蒋利张立平陈雪
- 关键词：高容量血液滤过多器官功能障碍综合征细胞因子
