陈韵
- 作品数：9 被引量：58H指数：5
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药优秀青年人才基金计划浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者的可行性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者镇痛治疗的可行性。方法 38例阿片类药物耐受的癌痛控制不稳定患者,分为背景滴定组和短效吗啡滴定组分别进行滴定,比较两组患者滴定周期、最高疼痛评分、滴定达稳态时间、滴定达稳态阿片类药物剂量及不良反应。结果背景滴定组与短效吗啡滴定组的滴定周期分别为(1.4±0.5)、(2.1±0.8)次,滴定达稳态时间分别为(19.9±10.2)、(24.5±8.4)h,滴定过程中最高疼痛评分分别为(5.4±0.8)、(6.3±0.9)分,两组间比较均有统计学差异(均P<0.05);两组不良反应发生率则无统计学差异(P>0.05)。结论背景滴定用于阿片类药物耐受癌痛患者的镇痛治疗,疼痛控制迅速平稳,不良反应可耐受,是一种安全有效的镇痛治疗方案。
- 陈韵卢丽琴钦志泉袁国荣高亮赵同伟孙馨洪朝金
- 关键词：癌痛阿片类药物耐受
- 化疗前后CEA水平变化在晚期非小细胞肺癌患者疗效评价和预后判断中的价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者2周期化疗前后CEA水平变化评价影像学肿瘤疾病控制的效能和预后的价值,为2周期后是否调整治疗方案提供依据。方法回顾性分析53例NSCLC患者化疗前、2周期化疗后血液中CEA水平变化;应用ROC曲线评价CEA水平变化对于化疗后影像学疗效达疾病控制(DC)的评价效能;探讨CEA水平变化与预后的关系。结果CEA水平变化率评价DC的ROC曲线下面积为0.794,CEA水平变化率阈值为-34.0%,此时敏感度和特异度分别为80.0%和87.5%。CEA水平变化与DC呈明显正相关(r=0.526,P<0.01)。CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(PFS)明显长于阴性患者(中位值分别为6.87和2.77个月,P<0.05)。CEA水平变化及化疗周期数、体重变化均是预测PFS的独立预后因子(均P<0.05)。结论在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,2周期化疗前后CEA水平变化可以有效评价影像学DC和预测PFS,CEA水平变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于全面评估疗效。
- 赵同伟卢丽琴钦志泉袁国荣高亮陈永健孙馨陈韵洪朝金杨思福
- 关键词：癌胚抗原化疗预后
- CYFRA21-1化疗前后变化早期评估进展期非小细胞肺癌化疗疗效的价值被引量：2
- 2012年
- 目的本研究通过检测进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者1个周期化疗前后CY-FRA21-1水平变化来评价其在早期预评价影像学疾病控制(diease control,DC)和预后中的效能和价值,为早期确定是否需要调整治疗方案提供依据。方法检测46例NSCLC患者化疗前、1个周期化疗后血液中CYFRA21-1水平;应用受试者特种工作曲线来评价CYFRA21-1变化对化疗后影像学DC的预评价效能;探讨CYFRA21-1变化和预后的关系。结果 CYFRA21-1变化率预评价患者DC的ROC曲线下面积为0.796,当CYFRA21-1变化率为-16.6%时,敏感度和特异度分别为91.9%和77.8%。Logistitc多因素风险回归分析知CYFRA21-1变化是预评价DC的独立预评价因子(P<0.01)。单因素生存分析知CY-FRA21-1变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别为5.84个月和1.21个月,P<0.01)。COX多因素风险回归模型进一步分析知CYFRA21-1变化(P>0.05)不是预测PFS的独立预后因子。结论在CYFRA21-1水平升高的进展期NSCLC患者中,1个周期化疗前后CYFRA21-1变化可以预评价影像学DC和预测PFS,这为早期确定是否调整治疗方案提供了依据,值的进一步研究。
- 赵同伟卢丽琴钦志泉袁国荣高亮陈永健孙馨陈韵
- 关键词：化疗疗效
- PKM2蛋白在胃癌组织中的表达及其预后价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)在人胃癌组织中的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系及预后价值。方法构建含202例胃癌组织及其对应癌旁组织的组织芯片,采用免疫组化法检测胃癌组织中PKM2蛋白的表达,分析其阳性表达与临床病理参数和预后间的关系。结果 PKM2在胃癌组织中的阳性表达率为62.4%(126/202),高于癌旁组织的14.4%(29/202),差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中PKM2的阳性表达率与年龄、性别、肿瘤最大直径及分化程度均无关(P>0.05),与T分期、N分期及TNM分期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。PKM2表达阳性者的中位总生存期为42.9个月,短于阴性表达者的78.4个月(χ2=23.119,P<0.001),且PKM2阳性表达情况是影响胃癌预后的独立因素之一。结论 PKM2蛋白在胃癌的发生和发展过程中起了重要作用,是评估胃癌患者预后的重要因素。
- 郭枫陈韵
- 关键词：M2型丙酮酸激酶胃癌组织芯片预后
- 第1周期化疗前后CEA变化早期评价晚期NSCLC疗效和预后的意义被引量：3
- 2013年
- 目的本研究通过分析晚期NSCLC患者第1周期化疗前后CEA的变化来研究其在早期评价影像学肿瘤疾病控制(disease control,DC)的效能和预后的价值,为早期检出进展(progressive disease,PD)患者,及时中止无效化疗方案提供依据。方法回顾性分析56例NSCLC患者化疗前、第1周期化疗后血液中CEA变化;应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)来评价CEA变化对于化疗后影像学DC的早期评价效能;探讨CEA变化和预后的关系。结果 CEA变化率早期评价患者DC的ROC曲线下面积为0.850,当CEA变化率为-12.8%时,敏感度达80.4%,特异性为90.0%。Logis-titc二元风险回归分析知CEA变化是早期评价DC的独立评价因子(P<0.01)。单因素分析知CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别是6.44个月和2.67个月,P<0.05),但生存期(overall survival,OS)两组没有差异(P>0.05)。COX多因素风险回归模型进一步分析知CEA变化也是预测PFS的独立预后因子(P<0.05)。化疗周期数、体重变化是预测PFS和OS的独立预后因子(P<0.01)。结论在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,第1周期化疗前后CEA变化可以早期评价影像学DC和预测PFS,CEA变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于个体化治疗。
- 赵同伟卢丽琴钦志泉丁忠祥袁国荣高亮陈永健孙馨陈韵
- 关键词：癌胚抗原化疗疗效预后
- 派能达胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及免疫功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察中药新药派能达胶囊对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者生存质量及免疫功能的影响。方法选取肿瘤内科住院的肺癌患者45例,采用随机数字表法分为观察组30例,对照组15例。观察组采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案+派能达胶囊治疗(派能达胶囊3粒/次,2次/d,口服),3周为1个疗程,连续用药2个疗程;对照组采用GP方案化疗,3周为1个疗程,连续用药2个疗程。分别观察治疗前后两组患者症状、KPS评分及EORTC QLQ-C30及QLQ-LC13各症状子量表标化分、外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平等。结果观察组治疗后生活质量改善率明显高于对照组患者,尤其是气促、咯血、吞咽困难及脱发症状(均P<0.05)。对照组患者化疗后IgG、IgA水平较治疗前明显下降(均P<0.05),而观察组患者细胞及体液免疫功能与治疗前比较无明显下降(均P>0.05),IgA水平明显高于对照组(P<0.05)。结论派能达胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC,可改善患者的生活质量,减轻化疗对患者体液免疫功能的影响。
- 孙馨洪朝金卢丽琴袁国荣钦志泉赵同伟陈韵
- 关键词：非小细胞肺癌生活质量免疫功能
- 盐酸羟考酮缓释片12小时滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性-前瞻性随机开放多中心平行对照研究被引量：11
- 2021年
- 目的:阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。目前以缓释阿片类药物为背景的滴定方法的剂量调整时机和方式还需进一步探索。本研究旨在评估盐酸羟考酮缓释片12 h滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法:选择2018年2月至2019年12月浙江省24家医院收治的中重度阿片类药物未耐受癌痛患者114例[数字分级法(numerical rating scale,NRS)≥4分]作为研究对象。筛选出合并1次以上爆发痛且存在中重度以上疼痛(NRS≥4分)患者87例,按盐酸羟考酮缓释片调整的时间不同分为试验组(12 h滴定组,n=45)和对照组(24 h滴定组,n=42)。试验组起始给予盐酸羟考酮缓释片10 mg并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,12 h后根据即释吗啡量调整剂量,剂量调整为背景剂量+12 h内即释吗啡剂量。对照组起始剂量给予盐酸羟考酮缓释片10 mg q12h,并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,24 h后剂量调整为背景剂量+24 h内即释吗啡剂量/2。比较两组24、48、72 h的疼痛缓解率、不良反应发生率、即释吗啡补救镇痛情况及使用量、生活质量评分,以及镇痛满意度。结果:给药后24、48、72 h,试验组和对照组均显示出较高的疼痛缓解率,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相对于对照组,试验组在24、48及72 h补救镇痛次数及剂量均显著减少(P<0.05)。两组患者不良反应大多数为轻中度,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛满意度水平均较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片为背景的滴定方案中,12 h调整剂量能有效减少补救镇痛次数及剂量,维持较高的镇痛缓解率和镇痛满意度,安全性良好。
- 石志永何钎铖郭银红王燕邵银仙薛宏怡林晓骥陈传军诸静文郭俊华应申鹏肖建军赵春花邢旻琰陈韵蔡国英寿佳威宋斌斌余国林史敏王永辉王剑邵婷婷黄芳芳张沂平
- 关键词：癌痛
- 强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的中医证候分布规律的临床研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的主要中医证候的特点及分布规律。方法应用前瞻性、横断面调查方法,收集106例强阿片类药物治疗癌痛引发便秘患者四诊信息,运用数理统计方法,结合中医基础理论和临床经验进行分析。结果 106例强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的中医证候可分为3类,分别是虚证,包括气虚、阴虚及实证气滞证。其中气虚证患者44例,占41.50%;阴虚证患者36例,占33.96%;气滞证患者26例,占24.52%。结论强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的证候分布具有一定规律和特征,研究结果可为强阿片类药物治疗癌痛引发便秘的辨证论治提供客观的辨证依据。
- 洪朝金卢丽琴钦志泉陈韵孙馨
- 关键词：便秘中医证候
- 中药“扶正祛积汤”联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC近期临床疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的:观察中药"扶正祛积汤"联合GP(吉西他滨联合顺铂)方案化疗治疗进展期非小细胞肺癌的近期临床疗效、不良反应和对患者生活质量、免疫功能的影响,为中药"扶正祛积汤"的临床应用提供依据。方法:将65例进展期NSCLC患者随机分为治疗组(中药"扶正祛积汤"联合化疗组,34例)和对照组(化疗组,31例),研究两组近期疗效、不良反应、生活质量和免疫功能变化。结果:相比对照组,治疗组疾病控制率更高,在WBC、HB、PLT骨髓抑制和便秘方面均较小,卡氏评分和体重稳定增加率均更高(P<0.05)。相比治疗前,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK有不同程度提高(P<0.05)。结论:中药"扶正祛积汤"联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC,可以提高疗效、减轻化疗不良反应、改善生活质量和提高免疫功能,值的进一步研究。
- 赵同伟卢丽琴袁国荣钦志泉高亮孙馨陈韵洪朝金
- 关键词：非小细胞肺癌免疫功能
