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肺炎支原体合并传染性单核细胞增多综合征11例分析: 2008年; 对2007年1月～2008年2月收治的肺炎支原体合并传染性单核细胞增多综合征11例患者,回顾性分析其发病机制、临床特征、实验室检测结果、治疗方法及效果。肺炎支原体合并传染性单核细胞增多综合征无性别差异,以学龄前儿童多见,ELISA法检测肺炎支原体IgM抗体呈强阳性,经过随访支原体IgM抗体逐渐下降,支原体IgG抗体逐渐上升,MP-IgG恢复期比急性期抗体滴度≥4倍以上。EB病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、弓形虫IgM抗体、腺病毒IgM抗体均为阴性。治疗时首选阿奇霉素,再结合该病所致的多器官损害的特点给以丹参、维生素C、强力宁等药物治疗。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7～10d。联合检测肺炎支原体、EB抗体、巨细胞病毒抗体及异型淋巴细胞可以提高传染性单核细胞增多综合征的临床诊断符合率。; 丁小兰刘春霞顾猛; 关键词：肺炎支原体传染性单核细胞增多综合征

评价冻融精子生育力指标的进展被引量：3: 2007年; 传统的精液分析主要是在体外对精子的数目、形态及运动性等指标进行评价,但没有一个指标能快速、准确地确定其生育力。只有同时具备多种特性、功能完整的精子才能受精,因而只有同时客观地检测多个指标,才能更好地评价精子的生育力。现对影响精子生育力的因素,包括精子本身的复杂性、生育力指标的有效性和精液分析过程中影响其质量的因素进行探讨,同时对精卵融合所必须具备的一些基本特性进行了描述。虽然单因素分析结果并不能完全反映精子的生育力,但可以检测出精子的各种异常,对于指导人工授精和男性不育的病因学诊断仍有着十分重要的意义。; 顾猛王冲; 关键词：生育力精子

不对称二甲基精氨酸与新生儿持续性肺动脉高压病理进程的相关性研究被引量：3: 2022年; 目的探讨不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)在新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)足月儿循环系统中的变化规律及其与治疗响应的关系,探索其成为治疗靶标和治疗响应标志物的可能性。方法前瞻性选取出生3 d内、被诊断患有PPHN的足月新生儿30例为PPHN组,同时选取胎龄和日龄与PPHN患儿匹配的在新生儿科接受治疗或观察的非PPHN新生儿20例为对照,收集两组患儿治疗第1、7、14天的血清样本,用高效液相色谱串联质谱法检测血清中的L-精氨酸、ADMA及其同分异构体对称二甲基精氨酸(symmetric dimethylarginine,SDMA)的含量。结果对照组新生儿血清中ADMA和L-精氨酸的含量在前14 d内持续上升,而SDMA出现持续下降(P<0.05)。在第1天和第14天,对照组和PPHN组新生儿血清中的ADMA含量没有明显差别(P>0.05);在第7天,PPHN组患儿血清中ADMA含量显著高于对照组(P<0.05),而SDMA和L-精氨酸含量没有出现变化(P>0.05)。此外,PPHN患儿经过为期7 d的治疗,肺动脉收缩压仍高于35 mm Hg者的血清ADMA浓度显著高于肺动脉收缩压≤35 mm Hg者(P<0.05)。结论出生后前2周,足月儿循环系统中ADMA含量和ADMA/SDMA比值呈现持续增加的过程,PPHN病理进程加速这一过程,提示ADMA可能参与PPHN病理进程;高ADMA水平与PPHN治疗抵抗有关,提示抑制ADMA可能是提高PPHN治疗响应率的潜在药物干预靶标。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):54-59]; 张雯婷陆琴丁洁珺顾猛; 关键词：持续性肺动脉高压不对称二甲基精氨酸血管内皮功能新生儿

双唾液酸乳糖-N-四糖保护新生肠道屏障预防坏死性小肠结肠炎的研究被引量：1: 2022年; 目的探讨人乳提取物双唾液酸乳糖-N-四糖(disialyllacto-N-tetraose, DSLNT)对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)肠道屏障的保护作用机制。方法 (1)取2013年2月至2020年12月南通大学附属常州儿童医院病理科保存的新生儿回肠病理组织石蜡块(NEC 12例, 肠闭锁9例)切片后行免疫组化染色, 比较其肠道紧密连接蛋白——闭锁小带蛋白1(zonula occludens-1, ZO-1)表达情况。(2)取1日龄SD大鼠28只随机分为对照组(8只)、NEC组(10只)和DSLNT+NEC组(10只), NEC组和DSLNT+NEC组以3次/d的频率、连续3 d进行缺氧(95%N2, 10 min)/冷刺激(4 ℃, 10 min)诱导新生大鼠NEC模型, DSLNT+NEC组在造模同时于配方奶中添加DSLNT(300 μmol/L)。72 h后处死所有大鼠, 取末端回肠组织处理, 比较不同组肠组织损伤及ZO-1表达情况。(3)用脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)构建人肠上皮细胞株Caco-2炎性细胞模型并给予DSLNT, 分为对照组、LPS组、DSLNT+LPS组, 以噻唑蓝法检测细胞活力并以免疫荧光法检测ZO-1表达, 验证DSLNT对Caco-2细胞生长和紧密连接的影响。结果 (1)患儿结果:NEC组病变肠段黏膜层绒毛完整度缺失, 肠上皮细胞连接处ZO-1表达明显少于肠闭锁组和NEC组非病变肠段。(2)动物实验结果:NEC组大鼠肠组织病变部位肠上皮层松脱甚至坏死和脱失, ZO-1表达低于对照组和DSLNT+NEC组(P<0.05)。DSLNT+NEC组大鼠存活率高于NEC组(8/10比6/10), 回肠炎症损伤病理评分低于NEC组[2.0(1.0, 2.8)比3.5(3.0, 4.0)](P<0.05)。(3)细胞实验结果:LPS组肠上皮Caco-2细胞出现细胞生长限制和ZO-1免疫荧光暗淡;DSLNT+LPS组Caco-2细胞生长优于LPS组, 与对照组相当, 同时ZO-1表达强度显著增加。结论肠上皮紧密连接损伤是NEC的重要特征之一, ZO-1是NEC药学防治的潜在靶标分子;人乳寡糖单体DSLNT通过调节肠上皮ZO-1表达和紧密连接完整性发挥对新生肠道的保护作用, 是天然的肠道屏障调节物�; 张雯婷壮文军杨明美丁洁珺闫竞宇崔玥恽琪顾猛; 关键词：坏死性小肠结肠炎

溶血、脂血、黄疸对HBsAg胶体金法检测的影响被引量：5: 2009年; 目的测试溶血、脂血、黄疸对HBsAg胶体金法检测的影响。方法将不同程度溶血、脂血、黄疸HBsAg含量为5ng/ml的标本用HBsAg胶体金法进行检测,同时将HBsAg含量为5ng/ml、2.5ng/ml溶血、脂血、黄疸三项指标正常的标本作为对照,通过仪器检测OD值来比较三者对检测结果的影响。结果TBiL为80mmol/L、TBiL为160mmol/L和TG为2.56mmol/L,HBsAg含量为5ng/ml的标本对HBsAg胶体金法检测影响不明显(P>0.05);TG为3.68mmol/L,HBsAg含量为5ng/ml的标本对HBsAg胶体金法检测影响较明显(P<0.05);Hb为5g/L、10g/L和20g/LHBsAg含量为5ng/ml的标本对HBsAg胶体金法检测影响显著(P<0.01)。结论溶血和严重脂血对HBsAg胶体金法检测的影响较大。黄疸对HBsAg胶体金法检测的影响不明显。; 张孔志顾猛吴海燕王拥军; 关键词：溶血脂血黄疸 HBSAG 胶体金法

血清sIgE和sIgG4检测在儿童过敏性疾病中的临床应用被引量：8: 2014年; 目的探讨血清特异性IgE(sIgE)和特异性IgG4(sIgG4)检测在儿童过敏性哮喘及过敏性鼻炎中的临床应用价值。方法采用ELISA法对85例过敏性哮喘组患儿、72例过敏性鼻炎组患儿及60例对照组健康儿童血清中sIgE和sIgG4进行检测。采用ROC曲线分析sIgE和sIgG4对过敏性哮喘和过敏性鼻炎的诊断效能。结果过敏性哮喘组和过敏性鼻炎组治疗前血清sIgE和sIgG4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,过敏性哮喘组及过敏性鼻炎组血清sIgE水平均较治疗前有明显下降,而血清sIgG4水平却较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。sIgE和sIgG4联合检测,对过敏性哮喘和过敏性鼻炎的诊断灵敏度分别为90.6%(77/85)和84.7%(61/72),诊断特异度分别为81.2%(69/85)和76.4%(55/72)。结论 sIgE和sIgG4是反映过敏性疾病的良好指标。; 顾猛丁翠君陆冬明高春标陈朝; 关键词：特异性IGE 特异性IGG4 过敏性哮喘过敏性鼻炎

肾系列检测在糖尿病患者合并早期肾脏病变中的意义被引量：1: 2005年; 目的通过对糖尿病患者尿液中白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G的检测,探讨其在糖尿病患者合并早期肾脏病变中的意义。方法使用德灵公司NP-100散射比浊分析仪对糖尿病合并早期肾脏病变患者尿中以上指标进行检测。统计单个指标与指标组合对糖尿病合并早期肾脏病变的检出率。结果尿液中白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G联检对糖尿病合并早期肾脏病变的检出率要比任何单一指标或某二个指标联检要高(P<0.05)。结论检测尿液中肾系列可以早期确定糖尿病患者肾脏受损部位及肾小球和肾小管损伤程度。; 丁小兰顾猛

肝癌实验室诊断指标的选择及最佳阈值探讨被引量：4: 2009年; 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、抗胰蛋白酶(α-AT)与血清铁蛋白(SF)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对其最佳阈值进行确定。方法对78例PHC患者及同期体检中心健康体检的88例员工进行血清4项指标检测,应用ROC曲线进行分析。结果AFP、AFU、α-AT与SF在PHC患者组均显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01)。应用ROC曲线分析,确定AFP、AFU、α-AT与SF的阈值分别为246ng/mL、29U/L、180.0和404ng/mL,阈值处AFP、AFU、α-AT与SF的灵敏度分别为62.5%、64.6%、78.1%和72.4%,特异性分别为85.4%、78.0%、60.5%和67.4%,AFP、AFU、α-AT、SF及4者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.82、0.77、0.69、0.74和0.88。结论AFP、AFU、α-AT与SF可作为PHC的实验室检测指标,4者联合检测可明显提高PHC的诊断效率。; 丁国华顾猛; 关键词：甲胎蛋白岩藻糖苷酶胰蛋白酶血清铁蛋白

HLA-B27检测在强直性脊柱炎诊断中的临床价值被引量：1: 2009年; 目的探讨HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎(AS)早期诊断中的临床价值。方法使用ELISA法对450例健康体检者(非AS对照组)、462例AS疑似患者(AS疑似组)和80名AS患者(AS组)进行HLA-B27抗原检测。结果非AS对照组、AS疑似组和AS组的HLA-B27阳性率分别为3.3%、48.9%和92.5%,AS组、AS疑似组的HLA-B27阳性率明显高于非AS对照组(P<0.01),AS组的HLA-B27阳性率明显高于AS疑似组(P<0.01)。结论HLA-B27抗原与AS疾病相关,检测HLA-B27抗原对疑似AS患者的早期诊断有重要意义。; 张虹顾猛; 关键词：强直性脊柱炎

母乳中活性多肽测定及对坏死性小肠结肠炎的预防作用被引量：3: 2017年; 目的对母乳中活性多肽进行生物学分析，寻找具有抑菌活性的多肽，探讨母乳中活性多肽对坏死性小肠结肠炎的防治作用。方法采集6例早产儿的身体健康母亲产后2～5d的母乳5mL／次，共6次，混匀，运用超滤截留法分离早产儿产妇乳汁中的活性多肽，串联质谱法对分离的活性多肽进行分析，生物信息学软件筛选出具有生物学功能的多肽，再应用蛋白功能聚类在线分析软件，根据其前体蛋白的生物学功能预测出与感染有关的多肽。选用坏死性小肠结肠炎常见致病菌大肠杆菌菌株一大肠杆菌标准菌株（ATCC25922）悬液，用头孢哌酮舒巴坦钠溶液，进行纸片法药敏试验和杀菌动力学试验，对乳汁中的活性多肽的抑菌效果进行验证。结果母乳中含有的4311条多肽被成功鉴定，其中1370条肽为非差异多肽，具有生物学活性的多肽188条，其中有11条肽与感染相关。母乳中内含肽复合物药敏纸片、杀菌动力学试验对大肠杆菌均有抑菌活性。结论母乳中活性肽复合物具有抑菌活性，是母乳预防坏死性小肠结肠炎的重要环节。期待11条与感染相关的肽中蕴含具有体内外生物活性，对坏死性小肠结肠炎有预防作用的抑菌肽。; 顾猛张雯婷郝武娟赵虬旻陆琴吴薇卞超蓉屠文娟; 关键词：坏死性小肠结肠炎母乳蛋白质组学抑菌活性串联质谱

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顾猛

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