顾金萍
- 作品数：22 被引量：134H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：大连市科技计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科术后肺部并发症的相关危险因素分析被引量：10
- 2012年
- [目的]研究外科手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生的相关危险因素。[方法]回顾分析408例外科手术患者的临床资料,对数据进行单因素分析,并选择有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。[结果]408例患者中53例患者发生术后肺部并发症,PPCs发生率12.9%。年龄>65岁,存在肺外基础疾病,血清白蛋白低,有吸烟史,存在COPD,手术部位在心脏和胸部,手术时间>3 h均为发生外科术后肺部并发症的危险因素(P<0.05)。[结论]年龄>65岁,存在肺外基础疾病,血清白蛋白低,有吸烟史,存在COPD等肺部基础疾病,手术部位在心脏和胸部,手术时间>3 h均为发生PPCs的危险因素,术中和术后应注意保护肺功能。
- 顾金萍于健
- 关键词：外科手术术后肺部并发症
- 气肿性肾盂肾炎合并脓毒性休克诊治分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨气肿性肾盂肾炎(EPN)的病因及诊治方法,提高EPN的早期诊断及合并脓毒性休克的治疗水平。方法8例EPN患者均行超声、CT及实验室检查,其中EPN1级2例,1例为双侧多囊肾伴出血;EPN2级1例,伴真菌球及气肿性膀胱炎;EPN3级4例,肾周脓肿3例,伴肝脓肿及肾内结石1例,左肾血肿1例;EPN4级1例,双肾呈“菠萝征”。微生物学检查:大肠埃希菌6例,肺炎克雷伯杆菌1例,光滑假丝酵母菌1例。8例均予抗感染治疗及经皮肾穿刺引流术,1例行经皮肾镜碎石术及经皮肝脓肿及肾脓肿穿刺引流术,同时予保护器官功能及生命支持等治疗。结果2例EPN1级及1例EPN2级的患者,病愈。4例EPN3级,2例院内7d死亡,1例签字离院,院外死亡,另1例院内治疗25d后好转出院,院外随访1个月,病愈。1例EPN4级的患者,院内6h死亡。结论EPN最常见病原菌是革兰氏阴性杆菌,真菌亦可单独致病或形成真菌球致泌尿系梗阻形成EPN。CT是诊断EPN最有效的方法。EPN1级及EPN2级的患者经内科治疗或联合经皮肾穿刺引流术预后较好。EPN3级及EPN4级的患者常合并多个危险因素及脓毒性休克,应遵守EPN的分级诊治原则及脓毒症休克急诊治疗指南,以降低病死率。
- 赵云华顾金萍于健
- 关键词：气肿性肾盂肾炎脓毒性休克光滑假丝酵母菌
- 阿托伐他汀对脓毒症大鼠心肌保护的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠模型心肌保护作用和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法采用盲肠结扎法(CLP)制作脓毒症大鼠模型,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组和阿托伐他汀高剂量组,各组分别在术后0,3,6,12,24h各取五只大鼠采血,分离血浆检测TNF-α及cTnI的浓度,观察和比较各组大鼠活动度、小肠及心脏组织病理改变。采用SPSS 22.0软件包,于各时间点行重复测量资料方差分析。结果0h各组血浆TNF-α浓度比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组血浆TNF-α浓度变化不明显,在3、6、12、24h阿托伐他汀低剂量组、阿托伐他汀高剂量组较脓毒症组和对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),明显低于脓毒症组,阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆TNF-α浓度明显降低(P<0.01),具有显著性差异。0h各组血浆cTnI浓度比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组血浆cTnI浓度变化不明显,在3、6、12、24h阿托伐他汀低剂量组、阿托伐他汀高剂量组较脓毒症组和对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),明显低于脓毒症组,在3h、6h、12h阿托伐他汀高剂量组较阿托伐他汀低剂量组血浆cTnI浓度明显降低(P<0.01),具有显著性差异。24h阿托伐他汀高剂量组较低剂量组血浆cTnI浓度无明显降低(P>0.05)。结论阿托伐他汀可以抑制TNF-α及cTnI的表达,减轻炎症反应,保护心肌。
- 王之余赫太平顾金萍曲茂兴于健
- 关键词：脓毒症阿托伐他汀肿瘤坏死因子Α心肌肌钙蛋白I心肌保护
- RB-E2F信号通路与乳腺癌及其治疗被引量：3
- 2017年
- 视网膜母细胞瘤基因(retinoblastoma gene,RB1)突变或调节CDK-RB-E2F通路其他成分的突变存在于几乎所有人类恶性肿瘤中。因此,通过抑制细胞周期蛋白激酶(CDK)来实现对细胞周期的调控,在肿瘤治疗中越来越显示出其优势。目前,CDK4/6抑制剂帕博西尼(palbociclib)联合芳香酶抑制剂,治疗ER-阳性乳腺癌是很有效的临床应用。研究显示,CDK-RB-E2F信号通路,对控制乳腺细胞增殖发挥关键作用。近期的研究结果,揭示了该通路在肿瘤发展、血管生成及转移中的作用。并且,E2Fs是不依赖于其他临床参数的乳腺癌预后指标。本综述总结了乳腺癌中RBE2F通路的最新研究进展,并且讨论应用高通量基因组学研究,筛选获得乳腺癌中CDK4/6抑制剂重要的作用靶点,旨在发展更有效的联合治疗手段。
- 包美荣王海波顾金萍
- 关键词：乳腺癌
- 重组人血小板生成素用于治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效和安全性被引量：1
- 2018年
- 目的:研究重组人血小板生成素(rhTPO)对脓毒症相关性血小板减少症患者的临床疗效和药物安全性。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院ICU病房住院治疗的75例脓毒症相关性血小板减少症患者按照随机数字表法分成实验组(TPO组)和对照组。观察第1-7天两组患者血小板计数,出血情况,血制品输注情况,凝血功能,肝、肾功能,ICU病死率和药物不良反应。结果:治疗后第3-7天,TPO组血小板计数(*10~9/L)明显高于对照组;TPO组用药后血小板恢复≥100*10~9/L,所用天数明显少于对照组;TPO组血小板等血制品输注量[血小板(2.07±1.84)U,新鲜冰冻血浆(235.97±80.52)ml,浓缩红细胞(2.75±1.07)U]明显少于对照组[(血小板(3.32±1.22)U,新鲜冰冻血浆(309.53±66.78)ml,浓缩红细(3.66±0.96)U];两组凝血功能对比,rhTPO组凝血功能恢复优于对照组;用药前后肝、肾功能的差异均无明显统计学意义;两组均无药物不良反应发生。结论:rtTPO能够明显升高脓毒症相关性血小板减少症患者的血小板数量,明显减少患者输注浓缩血小板等血制品的数量,同时对肝、肾功能无影响,未见药物不良反应,减少治疗费用,值得临床进一步研究和推广应用。
- 冯颂乔顾金萍于健
- 关键词：重组人血小板生成素免疫球蛋白脓毒症
- 斑点追踪超声心动图在评价急性心肌梗死并接受延迟经皮冠状动脉介入治疗后发生左心室重构的价值被引量：26
- 2017年
- 目的:评价斑点追踪超声心动图(STE)判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者是否发生左心室重构的价值。方法:共入选127例首次STEMI并接受择期PCI的患者,入院后48 h内行超声心动图检查。出院后随访6~9个月(中位数为7.8个月),复查超声心动图,左心室重构的定义为左心室收缩末期容积较初次测量增加>15%。根据127例患者是否发生左心室重构分为两组,41例发生左心室重构患者为左心室重构组,另86例患者为无左心室重构组。结果:左心室重构组和无左心室重构组两组间比较,左心室壁总体纵向应变、纵向应变达峰时间标准差(Ts-SD)、径向应变、纵向左心室收缩后收缩指数等均有显著差异。进一步Logistic回归分析表明,总体纵向应变[比值比(OR)=0.39,95%可信区间(CI):0.26~0.57,P<0.01]及径向应变(OR=1.07,95%CI:1.02~1.13,P=0.01)是预测STEMI并接受择期PCI的患者发生左心室重构的独立预测因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示二者的最佳界值分别为-10.85%(敏感性:89.7%,特异性:91.7%)及28.46%(敏感性:82.1%,特异性:66.7%)。结论:应用STE获得的左心室壁总体纵向应变及径向应变等是预测STEMI并行择期PCI后发生左心室重构的独立相关因素。
- 顾金萍孙颖慧商志娟苏德淳丛涛
- 关键词：超声心动描记术心肌梗死心室重构
- 应用CEA及CA19-9鉴别良、恶性胸腔积液临床意义的探讨被引量：4
- 2008年
- 目的探讨胸水中癌胚抗原(CEA)及糖链抗原19-9(CA19-9)测定在鉴别良性与恶性胸腔积液的临床意义。方法用酶联免疫吸附测定(ELISA)法同步测定172例恶性胸腔积液与149例良性胸腔积液的CEA及CA19-9含量,并分析其诊断的敏感性和特异性及其在临床应用的价值。结果分别以胸腔积液中CEA≥5ng/ml,≥15ng/ml,≥20ng/ml,≥30ng/ml,≥40ng/ml和≥60ng/ml为阳性判定标准,其诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为59.88%、47.67%、46.51%、40.70%、38.37%和32.56%,特异度分别为86.58%、93.96%、94.63%、96.64%、98.66%和98.66%。以胸腔积液中CA19-9≥37U/ml为阳性判定标准,诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度分别为28.22%和95.95%。结论CEA和CA19-9在恶性与良性胸腔积液鉴别诊断中具有较重要的临床意义,胸腔积液中CEA≥40ng/ml或CA19-9≥37U/ml提示恶性胸腔积液的可能性分别是97.06%和88.46%。
- 顾金萍王秋月闫雪胡雪君康健
- 关键词：癌胚抗原糖链抗原19-9胸腔积液
- 头孢米诺钠注射液抗感染疗效的临床评价被引量：7
- 2009年
- 目的评价头孢米诺钠注射液(立健诺)治疗感染的临床疗效。方法采用自身对照的方法,比较用药前后病情的改变。结果头孢米诺钠注射液(立健诺)治疗感染的有效率为91%,其细菌清除率为92%,不良反应少。结论头孢米诺钠注射液是目前治疗感染比较理想的药物。
- 顾金萍于健
- 关键词：头孢米诺钠抗感染
- 阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆IL-1β的影响被引量：6
- 2012年
- [目的]探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠血浆IL-1β浓度及宿主炎症反应的影响。[方法]选择健康雄性S-D大鼠100只,采用盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)制造大鼠脓毒症模型,随机分为对照组、脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组(20 mg/kg.d)与高剂量组(40 mg/kg.d),依据改良实验动物脓毒症严重程度评定标准评分,于术后0 h,3 h,6 h,12 h和24 h各取5只大鼠采血,用ELISA方法检测血浆IL-1β浓度,比较各组间大鼠脓毒症严重程度评分及血浆IL-1β浓度。[结果]在0 h,脓毒症严重程度评分各组间比较差异不显著,对照组各时间点评分无明显变化,但在3 h、6 h、12 h和24 h各时间点该评分按脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组及高剂量组依次降低,各组间差异有显著性意义(P<0.01)。在0 h,血浆IL-1β浓度在各组间差异无显著性意义(P>0.05),但在3 h、6 h、12 h和24 h各时间点按脓毒症组、阿托伐他汀低剂量组,阿托伐他汀高剂量组依次降低,组间差异明显(P<0.01)。[结论]阿托伐他汀抑制脓毒症IL-1β释放,可能对治疗脓毒症有所帮助。
- 顾金萍于健王俊松王之余曲茂兴
- 关键词：脓毒症阿托伐他汀白细胞介素-1Β
- 米卡芬净抗侵袭性真菌感染的临床观察
- 2009年
- 于健李春树顾金萍杨丽刘琳王之余姜晓东
- 关键词：米卡芬净侵袭性真菌感染
