马淑敏
- 作品数：30 被引量：69H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后血清S100B蛋白的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨局部亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后血清S100B蛋白的影响。方法 24只SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、亚低温组(H组),每组8只。采用双侧颈总动脉夹闭+基底动脉丝线提拉法制备全脑缺血再灌注损伤模型,全脑缺血10min再灌注6h。实验过程中监测大鼠脑血流图并测定动脉血气。H组再灌注前即刻经股静脉缓慢注射10℃0.9%氯化钠溶液3.5ml,冰块包绕头部,60W白炽灯照射身体。控制鼓膜温度在32～34℃,直肠温度同时降低,20min左右升至并维持在37.5～38.3℃。低温维持3h,3h后60W白炽灯照射身体缓慢复温。实验结束后测定大鼠血清S100B蛋白浓度;用干(110℃24h烘干)、湿重法计算左侧大脑半球脑水含量。结果与S组比较,IR组S100B蛋白浓度、脑含水量升高(P<0.05);与IR组比较,H组S100B蛋白浓度、脑含水量降低(P<0.05)。结论局部亚低温降低大鼠全脑缺血再灌注后血清S100B蛋白的表达量,对全脑缺血再灌注损伤大鼠有保护作用。
- 马淑敏薄立军吴文浩董振明王娟张析哲孙义周琪
- 关键词：S100B蛋白
- 体外循环肺损伤
- 2010年
- 体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术时由于手术创伤、血液与体外循环管道的接触以及停循环后的缺血再灌注损伤可以引起机体复杂的全身炎症反应,涉及各个器官,严重时导致多器官功能不全,是肺损伤的关键。几乎所有CPB手术患者,术后均有不同程度的肺功能减退,轻者仅表现为一过性的亚临床症状,重者则表现为成人呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)乃至急性呼吸功能衰竭,而后者有较高的病死率,因此CPB相关的急性肺损伤早已引起人们的重视。
- 孙义张析哲宋健楠马淑敏宋雅丽卜洪庆周琪
- 关键词：体外循环肺损伤
- 快通道麻醉先心病手术患者的围术期护理被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨快通道心脏麻醉(fast-track cardiac anesthesia,FTCA)手术患者的围术期护理。方法:对20例择期行房缺(VAD)和室缺(VSD)修补术患者实施快通道麻醉,并和常规芬太尼麻醉方法比较,在手术室护理人员的密切配合下,探讨瑞芬太尼快通道麻醉的效果,并阐述围术期护理配合的要点和重要性。结果:在医护人员的密切配合下,20例患者麻醉手术过程顺利,均在术后6 h内拔管,拔管后无1例再次插管。结论:快通道麻醉心脏手术需要麻醉手术医师和护理人员密切配合,护理人员必须具有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察能力才能顺利完成快通道心脏手术麻醉的护理配合工作。积极的护理措施能促进FTCA的成功,达到早期拔管、减少术后住院天数的目的。
- 王洪玲张析哲孙义马淑敏周琪
- 关键词：护理
- 舒适护理在腹腔镜胆囊切除术老年患者的应用
- 2012年
- 目的:观察舒适护理对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后心理和生活质量的效果分析。方法:将80例在气管插管全身麻醉下实施腹腔镜胆囊切除术老年患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组护理前后心理和生活质量的变化。结果:观察组护理后生理功能、独立性、精神信仰、社会关系和生活质量评分均较护理前明显改善,但对照组护理前后比较,无显著差异;并且,观察组护理后生活质量评分和焦虑抑郁症状评分均明显优于同期对照组水平。结论:通过对腹腔镜胆囊切除术老年患者进行舒适护理,有效地减轻了患者焦虑抑郁的心理状态,提高了服务满意度,改善了患者术后生活质量。
- 王洪玲马淑敏梁晓东张析哲周琪
- 关键词：舒适护理腹腔镜胆囊切除术
- 急性高容量血液稀释复合控制性降压在骨科手术中的临床应用
- 2008年
- 马淑敏张析哲孙义周琪宋雅丽卜洪庆
- 关键词：血液稀释控制性降压骨科手术
- 艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用
- 2010年
- 目的:探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用。方法:60例高血压患者随机分为两组:I组(单纯硝酸甘油组)、Ⅱ组(艾司洛尔复合硝酸甘油组),每组各30例。I组持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/(kg.min);Ⅱ组持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液(硝酸甘油:艾司洛尔1∶5),硝酸甘油起始速率为2.5μg/(kg.min),艾司洛尔速率12.5μg/(kg.min)。调整药物输注速率(调整梯度:以硝酸甘油增加或减少0.5μg/(kg.min)为准)使平均动脉血压(MAP)维持在基础血压的80%(目标血压)左右至手术结束。记录开始降压前即刻(T0)、降压30 min(T1)6、0 min(T2)、停止降压后15 min(T3)4个时间点血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化及晶胶体输入量、尿量、出血量和输血量。同时记录两组患者血压降至目标血压所需的时间,停药后血压开始回升所需的时间。结果:两组患者MAP的下降均显著低于降压前(P<0.01),降压期间Ⅱ组的心率显著低于Ⅰ组(P<0.05)。两组术中出血量、尿量、输血量无显著差异(P>0.05)。两组患者开始降压时间分别为(5.6±2.0)min和(2.8±1.3)min,Ⅱ组短于Ⅰ组(P<0.05)。停药后Ⅱ组血压回升时间较Ⅰ组明显缩短(P<0.05)。结论:硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于高血压患者脊柱手术安全、有效,可控性好,能缩短手术时间,并且可防止反射性心率增快。
- 马淑敏周琪张析哲孙义姜逸文宋健楠梁晓东卜洪庆
- 关键词：艾司洛尔硝酸甘油高血压脊柱手术
- 氯胺酮与氟比洛芬酯对小儿疝修补术超前镇痛效果的比较被引量：2
- 2013年
- 目的:比较氯胺酮、氟比洛芬酯对疝修补术患儿超前镇痛的效果。方法:拟行疝修补术的患儿60例随机分为三组,氯胺酮组(K组)、氟比洛芬酯组(F组)和对照组(N组),每组20例。K组以氯胺酮0.3 mg/kg在手术开始前5 min静脉注射、F组以氟比洛芬酯1.25 mg/kg,在手术开始前15 min用生理盐水稀释至20 mL缓慢静脉注射。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h患儿VAS评分;观察并记录首次追加镇痛药的时间、各组术后镇痛药应用次数及人数;可能出现的不良反应如嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、异常出血、皮肤瘙痒等情况。结果:与N组比较,K组于术后2、6 h时间点VAS评分降低(P<0.05),F组于术后2、6、12 h时间点VAS评分明显降低(P<0.05);与K组比较,F组于术后2、6、12 h时间点VAS评分明显降低(P<0.05);24 h时间点VAS评分各组间无统计学意义(P>0.05)。各组的副作用间没有统计学意义(P>0.05)。F组术后镇痛药应用次数及术后用镇痛药人数明显少于N、K组(P<0.05)。结论:和氯胺酮比较,氟比洛芬酯显示出很强的超前镇痛作用,使手术镇痛维持时间延长,减少了术后其它镇痛药物的应用。
- 马淑敏孙义宋建楠张析哲周琪梁晓东
- 关键词：超前镇痛氯胺酮氟比洛芬小儿
- 急性高容量血液稀释对患者凝血功能的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)对患者凝血功能的影响。方法:40例患者,麻醉评分(ASA)I或Ⅱ级,入室后于麻醉诱导前60 min内以每小时20 ml/kg的速度输入贺斯(HES)60 min。测定输液前及输液15、30、45、60 min时血压、心率和尿量;于输液前和输液60 min测定静脉血血红蛋白(Hb)含量、血红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLC)、血小板聚集功能等指标以及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)含量。结果:与输液前比较,输液60min时心率升高,Hb、Hct、PLC下降,APTT延长,FIB降低,输液各时点尿量均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HES作为人工血浆代用品以每小时20 ml/kg速率进行AHH可维持循环功能稳定,但同时也可引起内源性凝血功能下降。
- 周琪张析哲孙义马淑敏
- 关键词：血液稀释凝血功能
- 小儿先心病介入治疗的麻醉管理被引量：1
- 2010年
- 刘雅芝张析哲马淑敏孙义
- 关键词：先心病介入诊疗麻醉
- 大鼠脑缺血/再灌注后血清S100β蛋白对脑损伤的诊断价值被引量：10
- 2016年
- 目的观察脑缺血/再灌注后大鼠血清S100β蛋白的水平,确立脑缺血再灌注后具有早期诊断价值的生化指标。方法 16只SD雄性大鼠随机分为2组:假手术组(S组)和缺血/再灌注组(I/R组),每组8只。采用双侧颈总动脉夹闭+基底动脉丝线提拉法制备全脑缺血/再灌注损伤模型,全脑缺血10 min,再灌注6 h。实验中监测大鼠脑血流图并测定动脉血气。实验结束后测定大鼠血清S100β蛋白浓度;用干(110℃,24 h烘干)、湿质量法计算左侧大脑半球脑水含量;电镜下观察皮质神经元线粒体的超微结构。结果与S组比较,I/R组S100β蛋白浓度、脑含水量升高(P<0.05);神经元线粒体的超微结构损伤明显。结论脑缺血/再灌注损伤后S100β蛋白的表达明显升高,血清S100β蛋白可作为评价脑缺血/再灌注后脑损伤具有早期诊断价值的指标。
- 宋健楠孙义张析哲马淑敏张明莉胡古月
- 关键词：S100蛋白质类
