侯宗刚
- 作品数：22 被引量：124H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双额大骨瓣减压术对外伤后难治性弥漫性脑肿胀的疗效观察被引量：49
- 2013年
- 目的探讨双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的治疗效果、手术时机与方式及并发症的防治。方法回顾性分析重型颅脑损伤后难治性脑肿胀25例，其中双额大骨瓣减压组14例，保守治疗组11例。所有患者入院时行CT检查、颅内压监测、降颅压治疗。双额大骨瓣减压组入院后在不同时间内接受双额大骨瓣减压术，术后继续颅内压监测；保守治疗组一直采用保守治疗降低颅内压，持续性颅内压监测。在出院后6个月随访，进行GOS评分并统计双额大骨瓣减压术患者的并发症。结果入院时双额去骨瓣减压组的GCS为（5．6±1．9）分；保守治疗组的GCS为（5．8±1．7）分。双额大骨瓣减压组人院时颅内压为（35．8±6．8）mmHg，从入院到手术平均时间为10．1h（2—18h），手术后明显降低为（17．6±5．7）mmHg（P〈0．05），保守治疗组入院时的颅内压为（33．2±5．6）mmHg，入院后10．1h时颅内压降低为（30．2±4．9）mmHg（P〉0．05），与双额大骨瓣减压组术后颅内压相比差异有统计学意义（P〈0．05）。双额大骨瓣减压组术后并发症包括：硬膜下积液2例，术后脑积水1例。出院后6个月随访GOS评分：双额大瓣减压组预后较好有6例（GOS4～5分），预后较差有8例（GOS1～3分）；保守治疗组预后较好有2例（COS4—5分），预后较差有9例（COSl一3分）。结论双额大骨瓣减压术对于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀是一种快速有效降低颅内压的方法，可改善患者预后。手术时机是影响预后的关键，术中减张严密缝合硬脑膜可减少术后并发症的发生。
- 李欢郝淑煜马骏侯宗刚张莹许非藩刘佰运
- 关键词：弥漫性脑肿胀去骨瓣减压术外伤性脑损伤
- 运动网络脑区胶质瘤的手术治疗策略
- 目的:探讨大脑半球运动网络脑区胶质瘤的手术策略与预后。方法:总结分析2018年11月至2021年9月北京天坛医院神经外科综合一病区收治的45例运动网络脑区胶质瘤患者的临床资料、手术计划、治疗经过等。所有患者术前均行头颅增...
- 邓正海侯宗刚谢坚
- B超引导下切除丘脑结核瘤一例报道并文献复习被引量：3
- 2010年
- 结核瘤占颅内占位病变的0.15%～4%,在发展中国家发病率可达30%,而发生于丘脑部位的结核瘤较罕见,多为个案报道[3].对于颅内结核瘤患者,长期的抗结核治疗和手术治疗是此病的主要治疗方法,由于丘脑的重要性,因此丘脑结核瘤手术对器械和术者的手术经验要求更高.本文报告1例发生于丘脑部位的结核瘤患者,在术中B超辅助下,完整切除病变,患者预后好,现结合文献总结如下.
- 延鹏翔侯宗刚阿里木江阿布来提刘新刚
- 关键词：文献复习B超引导颅内占位病变颅内结核瘤
- 蛛网膜囊肿破裂致慢性硬膜下血肿
- 目的 报告三例蛛网膜囊肿破裂致慢性硬膜下血肿病例并文献回顾.方法 三例男性，平均年龄21.3岁，均以头痛就诊，均行钻孔引流术.结果 血肿引流满意，术后发现蛛网膜囊肿.结论 青年型慢性硬膜下血肿患者要警惕蛛网膜囊肿的存在....
- 郝淑煜侯宗刚李欢许菲璠徐珑李京生刘佰运
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床疗效
- 额叶胶质瘤扩大切除对认知的影响被引量：2
- 2017年
- 目的从认知功能的角度探讨额叶胶质瘤扩大切除手术的可行性及安全性。方法回顾性分析北京天坛医院神经外科自2014年9月至2015年12月间收治的66例额叶胶质瘤患者的临床资料。所有患者均由同一术者完成肿瘤扩大切除。依据胼胝体是否受到侵犯将患者分为2组,分别采用蒙特利尔认知评估量表对患者术前、术后7d及术后14d的认知状况进行评估。结果 66例患者的术前、术后7 d、14 d的蒙特利尔认知评分分别为25.88±2.33、22.06±2.27、25.35±2.32分,手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(F=71.793,P=0.000)。在未侵犯胼胝体组和侵犯胼胝体组,同组手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异均有统计学意义(P均<0.05);同组术前和术后7 d、术后7 d和术后14 d的蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(P=0.000),术前和术后14 d评分差异则无统计学意义(侵犯胼胝体组P=0.066,未侵犯胼胝体组P=0.653)。结论额叶胶质瘤患者在接受肿瘤扩大切除术后,认知功能会有一定程度的下降。但是,经过一段时间的恢复,可以达到术前水平。从认知功能的角度考虑,额叶胶质瘤扩大切除手术是安全、可行的。
- 章炜蔡旭谢坚侯宗刚郝淑煜李健于兰冰
- 关键词：额叶胶质瘤
- 应用弥散张量成像技术判定高级别胶质瘤侵袭范围的初步研究被引量：4
- 2018年
- 目的 探索高级别胶质瘤的侵袭特点,并应用磁共振弥散张量成像（DTI）定量分析高级别胶质瘤的侵袭范围.方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2014年10月至2016年10月收治的10例额叶高级别胶质瘤（WHOⅢ～Ⅳ）患者.所有患者术前均行头颅MRI及DTI检查,于MRI T1加权增强扫描图像上,分别在肿瘤强化实体、距离强化实体边缘1 cm和2 cm的部位各选取1个感兴趣区;之后应用DTI技术测定3个感兴趣区的各向异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值.所有患者均行肿瘤切除术,术后对3个感兴趣区的标本依次进行相关病理学检查和肿瘤细胞比例测定.通过建立判别分析模型,对3个感兴趣区的ADC、FA值与肿瘤细胞比例进行相关性分析.结果 病理学相关结果显示,随着距离肿瘤实体边缘距离的增加,残余肿瘤细胞比例显著减少（均P＜0.05）;基质金属蛋白酶9和Ki-67的表达较肿瘤实体显著下降（均P＜0.05）.通过对3个感兴趣区的ADC、FA值与肿瘤细胞比例进行相关性分析,得到标准化典则判别函数为D=0.201ADC＋1.094FA（其中D为肿瘤细胞的比例,为标准化的数值）,该函数可通过DTI测定的ADC值和FA值预测肿瘤细胞的比例,准确率为66.7％.结论 随着距离高级别胶质瘤实体边缘距离的增加,肿瘤细胞的比例、侵袭性和增殖力均较肿瘤实体明显下降.通过建立判别分析模型,初步得出DTI参数与肿瘤细胞比例的量化关系,以期协助指导临床手术方案的制定.
- 侯宗刚蔡旭谢坚李欢曾春王江飞高之宪张明宇张柠
- 关键词：神经胶质瘤肿瘤侵润弥散张量成像
- 犬顽固性颅内高压模型的初步建立被引量：2
- 2011年
- 目的通过建立犬脑顽固性颅高压模型，从基础实验层面出发，加深了解外伤后顽固性颅高压的病理生理学机制。方法 杂种犬10只，制作脑硬膜外水础囊压迫模型、动态监测压迫及解压后3h过程中的动脉压、颅内压、脑电图等多种神经生理指标变化情况。结果（1）在水囊体积最大时刻，平均动脉压（97.5±0.36）℃分别较其基础值（83.7±13.0）mmHg、（36.8±0.30）℃有显著升高（P=0.023）及降低（P〈0.05）。（2）随着水囊体积增大，颅内压逐渐升高伴脑灌注压不断降低。（3）解压后，再次出现类似水囊压迫的二次顽固性高压（62.26.6）mmHg。结论本实验初步复制出了类似于人类脑外伤后继发性顽固性颅内高压的动物模型，具有较好的可靠性及可重复性，多项生理指标的监测为进一步加深了解该发病机制提供了可靠的依据。
- 许菲璠侯宗刚徐建罗伟刘海洋石广志刘佰运
- 关键词：脑损伤颅内高压动物
- 脑室-腹腔分流术常见并发症原因分析被引量：27
- 2012年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术常见并发症原因。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2003年6月至2009年9月收治的430例行脑室一腹腔分流术患者的临床资料，对并发症进行分析。结果术后出现并发症104例（24．2％）：分流管梗阻48例，感染25例，硬膜下血肿或积液23例，癫痫4例，脑室出血4例。比较可调压分流管组与固定压力管组，硬膜下血肿或积液发生率差异有统计学意义（P=0．032），≤14岁与〉14岁两组比较硬膜下血肿或积液发生率差异有统计学意义（P=0．016）。结论合理选择分流管类型，注意术中的无菌操作和手术技巧，对减少并发症的发生非常重要。可调压分流管较固定压力管在预防过度分流方面更具有优势。年龄小的患儿选择分流管时应更加慎重。
- 王凯郝淑煜张莹李欢侯宗刚许菲璠刘佰运
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症
- 侧脑室内室管膜下瘤的诊治(附13例分析)被引量：1
- 2009年
- 目的探讨侧脑室内室管膜下瘤的诊治策略。方法回顾性分析13例侧脑室内室管膜下瘤病人的临床表现、影像学表现及显微外科手术治疗效果。结果该病多见于中年人,以颅内压增高为主要临床表现;MRI显示:T2WI多呈高信号,T1WI上多表现为低、等信号,增强扫描大多无明显强化。肿瘤全切除12例,次全切除1例。术后死于并发症1例。对12例随访0.5～11年,均未见复发。结论侧脑室内室管膜下瘤影像学表现具有一定特征,是术前诊断的重要参考;显微手术切除肿瘤是最佳的治疗手段,预后良好。
- 侯宗刚林松延鹏翔王忠诚刘佰运
- 关键词：侧脑室显微外科手术
- 应用DTI技术对高级别胶质瘤侵袭范围判定的初步研究
- 侯宗刚谢坚
