冯波 作品数:185 被引量:1,712 H指数:27 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 加拿大TerryFox慈善基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 社会学 经济管理 更多>>
解聚素-金属蛋白酶17在结肠直肠癌中的表达及其意义 被引量:9 2008年 目的:研究解聚素-金属蛋白酶17(a disintegrin and metalloprotease17,ADAM17)在结肠直肠癌中的表达及其临床意义。方法:收集80例手术切除的结肠直肠癌及60例正常结肠直肠黏膜组织,采用RT-PCR和免疫组化SP法检测ADAM17在结肠直肠癌及正常结肠直肠黏膜组织中的表达情况;分析ADAM17在结肠直肠癌组织中的表达和病人临床病理特征之间的关系。结果:结肠直肠癌组织的ADAM17基因表达高于正常结肠直肠黏膜组织(0.66±0.14比0.26±0.12,P<0.01),ADAM17蛋白在结肠直肠癌组织中之表达阳性率为79%,在正常结肠直肠黏膜组织中之表达阳性率为25%,差异具有统计学意义(P<0.01)。ADAM17高表达与结肠直肠癌浸润深度及远处转移相关(P<0.05);与病人的年龄、性别、肿瘤部位、大小、分化程度及淋巴结转移无关。结论:ADAM17在结肠直肠癌组织中呈高表达,此情况与结肠直肠癌浸润深度及远处转移相关,可能成为一种新的判断结肠直肠癌病人预后的标志物。 陆熊熊 郑民华 王明亮 李健文 张丰 冯波 马君俊 计骏 刘炳亚 陆爱国关键词:结肠直肠肿瘤 金属蛋白酶类 基因表达 预后 腹腔镜脾切除术的经验总结 被引量:8 2007年 目的:探讨腹腔镜脾脏切除术的手术技巧和临床效果。方法:回顾分析我院2001年7月至2007年1月问33例腹腔镜脾脏切除术的手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果:33例病人中有2例因为睥脏明显肿大,直接行腹腔镜下手助脾脏切除;1例因术中脾静脉出血转手助操作完成手术:余30例行完全腹腔镜下脾脏切除术;无中转开腹术。手术平均时间为(86.54±30.43)min(50~200 min),术中平均失血量为(110±171.24)ml(25~800 ml)。术后拔除引流管的平均天数为4.73(2~21)d。术后平均住院天数为8.76(4~55)d。无死亡病例。手术后有1例并发少量胰漏,引流3周后愈合。结论:腹腔镜脾脏切除术安全可行,必要时可以手助下完成手术。 王明亮 张锼 陆爱国 李健文 胡伟国 臧潞 毛志海 董峰 冯波 马君俊 宗雅萍 蒋渝 郑民华关键词:外科学 腹腔镜 脾切除术 中间入路腹腔镜辅助结肠切除术150例临床分析 中间入路〔Medial-to-Lateral approach)的结肠游离方法因有多种实际操作上的优势,正日益被运用于腹腔镜结肠切除术中,并在2004年欧洲内镜外科医师协会会议上被正式确认为腹腔镜辅助下各类结肠切除术的推... 郑民华 臧潞 冯波 宗雅萍 朱倩林 马君俊 陆爱国 胡伟国 王明亮 李健文 毛志海 董峰关键词:结肠切除术 尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术临床对比研究 被引量:36 2019年 目的探讨尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除(CME)的技术优劣。方法前瞻性纳入2017年7月至2018年4月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科(上海市微创外科临床医学中心)行腹腔镜右半结肠癌根治术的病人,根据手术入路分为传统中间入路组(中间组)和尾侧中间联合入路组(尾侧组),并对比两组病人的临床资料(包括基线情况、围手术期相关指标、术后病理情况、CME完成情况等)。结果共纳入75例病人,其中中间组35例,尾侧组40例,两组病人基线水平(除CA19-9外)、围手术期相关指标、术后病理情况等差异均无统计学意义,切除肠管长度(24 cm vs.22 cm)、A线长度(9.8 cm vs.9.4cm)、B线长度(9.0 cm vs.8.5 cm)、切除系膜面积(112.4 cm^2vs.109.0 cm^2)、中位淋巴结清扫数(19枚vs.19枚)、淋巴结清扫合格率(97.1%vs.97.5%)、CME完成率(80%vs.85%)等差异均无统计学意义。肥胖[体重指数(BMI)≥25]为影响CME完成率的独立危险因素(P=0.019)。结论尾侧中间联合入路与传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术在安全性、可行性、短期疗效、淋巴结清扫彻底性及CME完成质量方面差异均无统计学意义,但仍需更大样本前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实。 蔡正昊 刘海山 马君俊 孙晶 何子锐 臧潞 董峰 冯波 宗雅萍 薛佩 张鲁阳 陆爱国 郑民华关键词:腹腔镜手术 完整结肠系膜切除 联合入路 shRNA抑制HSF-1表达增强17-aag抗结肠癌疗效的体外实验研究 2011年 目的:探讨热休克蛋白HSP90拮抗剂17-烯丙胺基-17-脱甲氧基格尔德霉素(17-aag)对体外结肠癌细胞株SW1116增值的抑制作用及其作用方式,并分析热休克因子-1(HSF-1)对17-aag诱导凋亡的影响。方法:将不同浓度的17-aag作用于野生型SW1116细胞株24、48、72 h,应用CCK-8法测定各处理组细胞的活性,计算增值抑制效应,应用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化及细胞凋亡比例。构建针对HSF-1的shRNA质粒,通过瞬转质粒及药物干预的不同将肿瘤细胞分为4组,即HSF-1(-)17-aag(-)组、HSF-1(-)17-aag(+)组、HSF-1(+)17-aag(-)组、HSF-1(+)17-aag(+)组。注:HSF-1(-)代表转染了含目的干扰片段质粒,HSF-1(+)代表转染了空载质粒,17-aag(-)代表未受17-aag干预,17-aag(+)代表受17-aag干预。每组细胞经相应处理后,通过FCM测定各组在处理后的细胞凋亡比例,比较各处理因素对结肠癌细胞株SW1116的杀伤作用。通过Western印迹检测各组中HSP90、HSP70、HSP27的表达量,评价细胞凋亡比例的高低与热休克蛋白的表达量是否有关。结果:17-aag对野生型SW1116细胞增殖具有明显的抑制作用,可诱导G2/M期周期阻滞和细胞凋亡。转染组细胞后,HSF-1(-)17-aag(-)组与HSF-1(+)17-aag(-)组间细胞凋亡比例差异无统计学意义;HSF-1(-)17-aag(+)组较HSF-1(+)17-aag(+)组细胞凋亡比例高,而细胞内HSP90、HSP70、HSP27表达量均较HSF-1(+)17-aag(+)组降低。结论:17-aag可诱导体外结肠癌SW1116细胞发生凋亡和周期阻滞。在干扰HSF-1表达后,17-aag诱导细胞凋亡的作用明显增强。 吕波 周厚民 董涛涛 陈志强 赵红超 冯波 郑民华关键词:结肠癌 热休克蛋白 中间入路腹腔镜辅助结肠切除术150例临床分析 被引量:23 2008年 目的探讨腹腔镜辅助中间入路结肠切除手术的可行性及手术技巧。方法回顾性研究2004年1月~2007年6月我院微创外科进行的150例腹腔镜辅助下各类结肠切除术的临床资料。其中,右半结肠99例,左半结肠19例,乙状结肠32例。结果整体平均手术时间为(130.8±51.8)min,术中平均出血量为(85.7±109.8)ml,无重大术中并发症发生。共发生术后并发症17例,发生率为11.33%。并发症发生率最高者为吻合口漏12例,其次为吻合口出血3例,切口感染2例,肠梗阻和深静脉感染1例。病人平均住院天数为(14.56±10.44)d。大体标本的平均长度为(17.67±8.24)cm,肿块平均大小为(14.86±12.21)cm2。经石蜡标本病理检查证实,除6例为绒毛管状腺瘤、1例为类癌、1例为错构瘤外,余142例均为腺癌。其中,按TNM分期,I期46例,II期50例,III期46例。所有病例均获随访。有1例局部复发、无远处转移的病例。无肿瘤相关死亡病例。结论腹腔镜辅助下结肠切除手术可选择中间入路完成。但采用该手术径路是否能达到与传统手术相同的肿瘤根治性仍有待进一步验证。 郑民华 朱倩林 马君俊 陆爱国 胡伟国 王明亮 李健文 毛志海 董峰 臧潞 冯波 宗雅萍关键词:腹腔镜 结肠切除术 流式细胞术检测CO_2气腹对结肠癌细胞表面黏附分子的影响 被引量:19 2004年 目的:探讨不同压强下持续性CO2气腹对结肠癌细胞表面黏附分子表达的影响。方法:建立体外气腹模型,选用人结肠癌细胞株SW1116,分别在不同压强CO2(6mmHg、9mmHg、12mmHg和15mmHg)以及常规条件下暴露1h。应用流式细胞技术(FACScan)检测黏附分子E鄄钙黏着素(E鄄cadherin)、ICAM鄄1、CD44、E鄄选择素(E鄄selectin)于处理后0h、12h、24h、48h及72h在结肠癌细胞表面的表达。结果:SW1116经6mmHg压强CO2气腹处理后,表面ICAM鄄1、CD44表达显著增强,9mmHgCO2气体处理处理后,E鄄选择素、E鄄钙黏着素和CD44表达显著增高,15mmHg压强CO2处理后,E鄄钙黏着素表达增强,与处理前表达水平的差异均有显著性(P<0.05),上述黏附分子的表达在各压强CO2处理后72h之前均降至处理前水平(P>0.05)。或低于处理前水平(P<0.05)。随CO2气腹压强的增高,E鄄钙黏着素、CD44和ICAM鄄1表达量逐渐降低,在处理后0h,差异均达到显著性(P<0.05)。结论:CO2气腹能对肿瘤细胞表面的黏附分子表达产生一过性双向影响。随着CO2气腹压强的增高,可抑制黏附分子表达的增强。 郑民华 马君俊 冯波 张轶 李健文 陆爱国 王明亮 胡艳艳 张俊 刘炳亚 李宏为关键词:结肠直肠肿瘤 细胞黏附分子 流式细胞技术 PPIB蛋白对结肠癌成瘤的影响和低氧机制 被引量:1 2015年 目的:研究肽酰脯氨基顺反异构酶B(peptidyl-prolyl cis-trans isomerase,PPIB)蛋白对结肠癌细胞成瘤的影响,探讨结肠癌低氧发病的机制。方法:应用RNAi技术,构建下调PPIB蛋白表达的稳转结肠癌细胞株,移植到BALB/c裸鼠皮下,检测PPIB蛋白下调组与对照组的成瘤差异。TUNEL法检测两组移植瘤的细胞凋亡水平。低氧培养结肠癌细胞株,Western印迹法检测PPIB的表达水平与低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的关系。结果:下调PPIB蛋白表达后,在裸鼠皮下成瘤的能力显著减弱。SW480-si PPIB下调组的移植瘤体积显著小于SW480-NC对照组(P<0.01)。TUNEL检测显示下调组的癌细胞凋亡比例显著高于对照组(P<0.001)。在低氧环境下培养后,结肠癌细胞的PPIB蛋白表达水平随着低氧条件下HIF-1α的上调而升高(P<0.05)。结论:PPIB蛋白在结肠癌中因为低氧环境而表达升高,且在升高后通过抑制癌细胞的凋亡而发挥促进结肠癌形成和进展的作用,是一个极具临床应用价值的防治结肠癌的分子靶点。 乐飞 李健文 冯波 王明亮 陆爱国 郑民华关键词:结肠癌 细胞凋亡 低氧 腹腔镜T3期直肠癌根治术的临床研究与预后因素分析 <正>目的通过腹腔镜与传统开腹手术的比较,探讨腹腔镜直肠全系膜切除术治疗未行术前放化疗的中低位 T3期直肠癌的可行性、安全性、肿瘤根治性、近期疗效以及中远期生存率, 并探讨腹腔镜手术对 T3期直肠癌预后的影响。 冯波 潘睿俊 陆爱国 李健文 王明亮 马君俊 郑民华文献传递 青年腹股沟疝临床特点及腹腔镜手术治疗疗效分析 被引量:11 2022年 目的分析青年腹股沟疝病人的临床特点,探讨腹腔镜手术治疗策略及疗效。方法对2001年1月至2018年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)6220例(7415侧)病人进行回顾性同期非随机对照研究。其中,青年组(18~44岁)804例(860侧),中年组(45~64岁)1976例(2323侧),老年组(≥65岁)3440例(4232侧)。结果与中老年组相比,青年组病人的病程时间长、女性比例高、单侧疝比例高、腹部手术史少、体重指数低(P=0.000)。青年组的斜疝比例高,直疝、复合疝、复发疝、IV型疝比例低(P=0.000)。青年组的经腹腹膜前修补术(TAPP)和轻量大网孔补片比例高(P=0.000)。青年组的手术时间长(P=0.000),术后住院时间短(P=0.000)。青年组和中老年组在术后第1天疼痛分数、术后2周恢复非限制性活动方面差异无统计学意义(P>0.05)。青年组有1例复发,中老年组有13例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组无严重并发症(需要手术干预)发生,尿潴留发生率低(P=0.000),其他普通并发症(如血清肿、暂时性神经感觉异常和肠麻痹)与中老年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年腹股沟疝病人以斜疝为主,病程较长,合并症较多,LIHR是安全有效的手术方式。术式选择取决于术者的临床经验。青年疝病人建议选择轻量大网孔补片,复杂病人推荐行TAPP。 李金东 王晨星 胡延岩 薛佩 何子锐 宋海勤 冯波 乐飞 李健文关键词:青年 腹股沟疝 疝修补术 腹腔镜