- 直肠癌根治术中5-Fu动脉灌注化疗对进展期直肠癌术后局部复发和远期预后的评估
- 2012年
- 目的：探讨直肠癌根治术中5-Fu动脉灌注化疗的对局部复发的效用和临床应用价值.方法：Dukes II期的患者,灌注组133 例,术中经肠系膜下动脉灌注氟脲嘧啶（ 5-Fu-15mg/kg）;对照组85例仅作常规手术.统计两组伤口感染、裂开、吻合口瘘和造瘘口坏死回缩的发生率,病理结果及手术前后WBC、RBC、PLT、ALT 和BUN 的变化,随访术后5年的临床评估指标.结果：两组均无腹部切口感染、裂开,无吻合口瘘和造瘘口坏死;会阴切口感染率灌注组和对照组分别为14.2%和16%;WBC、RBC、PLT、ALT、BUN 灌注组手术后和对照组差异均无显著性（ P 〉 0.05）.术后5年灌注组和对照组的术后局部复发率和生存率有显著性差异（P〈0.05）.结论：术中5-Fu动脉灌注化疗无严重毒副作用,不增加术后并发症,并有效减少术后局部复发率,是直肠癌有效的辅助治疗措施.
- 刘虹龚志军卿笃桔
- 关键词：5-FU灌注局部复发
- 糖尿病对直结肠癌小鼠生存的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨糖尿病对直结肠癌小鼠生存及预后的影响。方法 BALB/c小鼠60只,观察时间2013年3月—2013年4月,共4周,小鼠饲养于中山大学北校区实验动物中心,随机分为3组,每组20只,分别为A组:结直肠癌组,B组:糖尿病结直肠癌组,C组:对照组。B组小鼠腹腔注射四氧嘧啶建立高血糖模型。体外培养小鼠结肠癌细胞株CT26至对数生长期,制成单细胞悬液。并将此细胞悬液注入A、B组小鼠皮下,C组小鼠在皮下注入生理盐水。观察各组小鼠的生存时间、体重差、并发症(肠梗阻、肠粘连、血性腹水等)的发生率及时间。建模成功4周后处死存活的小鼠,取静脉血测定肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶以明确肝肾功能,解剖、大体观察皮下肿瘤的生长和浸润,病理学检查是否有肝脏转移及转移瘤数量。结果处死前称重,A、B组小鼠体质量分别为(15.38±3.39)g和(14.65±2.59)g,与造模前相比明显减轻(A:19.23±0.25 g,B:21.15±0.33 g),差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。3组小鼠的肝肾功能与造模前相比无明显变化。A、B组注射部位皮下肿瘤体积比造模前明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),且B组体积大于A组。结论糖尿病能促进结直肠癌肿瘤的生长和转移,增加并发症的发生率和严重程度,并可能提高死亡率。
- 刘虹龚志军卿笃桔李恩就黎飞
- 关键词：糖尿病结直肠癌小鼠并发症预后
- 水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的观察水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用效果。方法选取2012年1月～2017年1月在我院急诊非择期行肠造口手术的患者80例,随机分为观察组41例和对照组39例。两组均采用同一厂家的透明造口袋。观察组术后早期采用水胶体敷料保护伤口。对照组采用透明薄膜敷料保护伤口。比较两组术后伤口疼痛评分及愈合情况,并对伤口敷料及造口袋更换频率进行比较。结果观察组术后伤口疼痛评分低于对照组,伤口愈合情况优于对照组(P<0.05);观察组伤口敷料及造口袋更换频率明显优于对照组(P<0.05)。结论肠造口术后早期使用水胶体敷料能提高造口袋粘贴的稳固性,适当延长造口袋使用时间,减少排泄物渗漏引起的造口异味及伤口污染,降低腹部伤口的感染率。
- 黄锦萍叶倩红孔刚刘虹龚志军韩红梅
- 关键词：水胶体敷料肠造口术
- 老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗分析
- 2012年
- 目的分析乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的外科治疗效果。方法回顾性分析本院收治的150例乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的资料,对比患者接受外科治疗前、后的体征变化。结果治疗前患者心率平均为(89.60±8.36)/min,治疗后心率平均为(78.93±5.59)/min;治疗前平均体温为(37.21±0.63)℃,治疗后平均体温为(36.51±0.68)℃。结论在患者符合手术治疗要求的前提下给予Ⅰ期切除吻合术进行治疗是安全有效的外科治疗方法。
- 刘虹
- 关键词：老年人乙状结肠癌急性肠梗阻外科
- 高龄大肠癌术后并发症防治体会(附86例报告)
- 2009年
- 目的总结高龄大肠癌患者术后并发症防治的经验。方法回顾性分析手术治疗的86例70岁以上老年人大肠癌病例资料。结果所有患者均行手术治疗(13例因并发结直肠梗阻而行急症手术),其中64例(73.3%)属根治性切除(D3),13例肿瘤姑息性切除,6例仅永久性结肠造口术,3例剖腹探查加肿瘤种植结节或转移淋巴结活检术。总切除率为89.5%。无手术死亡病例。15例发生并发症共21例次,占17.4%,其中肺部感染7例、切口感染7例、切口裂开3例、尿潴留1例,心力衰竭2例、脑血管意外1例等,无吻合口瘘。本组获得随访77例,其中1年生存率是85.7%(66/77),3年生存率70%(54/77)5年生存率41.5%(32/77)。结论做好高龄大肠癌的术前准备(包括内科伴发病的处理),正确掌握不同术式的适应证和手术操作以及术后处理,可有效提高手术成功率,降低死亡率和术后并发症的发生。
- 孔刚龚志军郭建平卿笃桔梁永全刘虹
- 关键词：高龄大肠癌并发症
- 快速康复外科在腹腔镜无张力疝修补术患者中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨快速康复外科在腹腔镜无张力疝修补术患者中的临床应用效果。方法:对80例腹股沟疝患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组患者应用快速康复外科理念行腹腔镜下无张力疝修补术和围手术期护理,对照组患者采用传统的开腹手术和术后常规护理。对两组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间和并发症情况进行对比。结果:实验组患者术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间均早于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用快速康复外科理念行腹腔镜下无张力疝修补术的患者,术后进食时间和下床活动时间早,肠蠕动恢复快,肛门排气时间早,能缩短住院日,减少医疗费用,而术后患者并发症并没有明显增加,值得临床推广应用。
- 余林欢林艳霞杜惠梅刘虹
- 关键词：快速康复外科腹腔镜腹股沟疝围手术期护理
- 虚拟色素内镜在小肠黏膜病损成像中的应用价值
- 2015年
- 目的评价虚拟色素内镜在小肠黏膜病损成像中的应用价值。方法采用单中心回顾性研究方法,将白光胶囊内镜获取的49例100处小肠病损图像,由两位内镜专家分别在FIC E1、FIC E2、FIC E3及BF 4种条件下重建病损图像,并与白光胶囊内镜获取图像进行比较。K appa系数评价两位专家判别结果的一致性。100处小肠病损包括39处血管病损、49处溃疡（糜烂）病损及12例处水肿（萎缩）病损。结果采用FIC E1、FIC E2、FIC E3和BF图像重建条件后,小肠黏膜病损图像质量提高率分别为77%（77/100）、74%（74/100）、41%（41/100）和39%（39/100）,两位专家之间评价一致性程度分别为89%[k=0.833（P〈0.001）,95%C I：0.741-0.925]、85%[k=0.764（P〈0.001）,95%C I：0.654-0.874]、66%[k=0.486（P〈0.001）,95%C I：0.345-0.627]及79%[k=0.593（P〈0.001）,95%C I：0.438-0.748]。结论在常规SBC E-W L对小肠病损成像与表征不直观情况下,可使用虚拟色素内镜检查（尤其是FIC E1）,可将虚拟色素内镜检查作为常规白光SBC E检查的补充,用以评估难以解读的内镜图像。
- 孔刚刘虹龚志军郭建平
- 关键词：胶囊内镜
- VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H_1在结直肠癌组织中的表达及意义被引量：2
- 2008年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD44V6、Cath-D、nm23-H1在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选择2000年1月至2001年12月行根治性手术的131例结直肠癌病例,应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H1的表达情况,分析其与术后复发转移的关系。结果全组术后复发转移率为31.3%(41/131),VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1阳性率分别为62.6%(82/131)、58.0%(76/131)、52.7%(69/131)、55.0%(72/131)、72.5%(95/131),VEGF阳性组、EGFR阳性组、CD44V6阳性组、Cath-D阳性组、nm23-H1阴性组术后复发转移率较高(P值均<0.05)。根据VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1的表达情况对患者进行评分再分成3组,3组间的术后复发转移率两两间存在统计学差异(P值均<0.05)。结论VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1与结直肠癌术后复发转移有关,合并这些不良预后因素越多,患者的预后越差。
- 龚志军任镜清孔刚卿笃桔梁永全刘虹周伟
- 关键词：结直肠癌复发转移表皮生长因子受体CD44V6CATH-DNM23-H
- 2型糖尿病对某地区结肠癌患者的预后影响研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病(2DM)对五邑地区结肠癌患者预后的影响。方法采用病例对照的方法分析同时期住院的合并有2型糖尿病或无糖尿病的结肠癌患者(后者为对照组)之间的预后差异,应用统计学方法进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果 2型糖尿病结肠癌组的复发转移率15.0%,对照组复发转移率8.0%,两组无复发转移生存率比较差异有统计学意义;多因素回归分析显示是否伴有糖尿病、淋巴结状态结肠癌复发转移的独立危险因素。分层分析发现,2型糖尿病患者在淋巴结阳性亚组及接受化疗组中均显示了显著预后价值,但在淋巴结阴性亚组及未接受化疗亚组中,差异未达统计学意义。结论 2型糖尿病是结肠癌患者复发和转移的独立预后危险因素;合并有2型糖尿病的结肠癌患者需要更合理的治疗方式。
- 刘虹龚志军卿笃桔孔刚何耀明李恩就
- 关键词：2型糖尿病结肠癌预后
- 血清胃蛋白酶原联合Ca724在胃癌患者中的诊断及预后价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨联合血清胃蛋白酶原及糖类抗原724(Ca724)检查在胃癌诊断及预后评价中的应用价值。方法以120例疑似胃癌患者作为观察对象,所有患者均接受血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、Ca724及胃镜检查,以胃镜下活检病理检查结果作为确诊标准,分析PGⅠ/PGⅡ(PGR)、Ca724及PGR联合Ca724检查对胃癌的诊断价值。结果所有观察者中,共有92例确诊为胃癌。PGR联合Ca724检查的诊断灵敏性及准确性均高于PGR检查及Ca724检查,而诊断特异性低于PGR检查及Ca724检查。同时,PGR检查、Ca724检查及PGR联合Ca724检查对于胃癌均有一定的诊断价值,而PGR联合Ca724检查的诊断价值高于PGR检查及Ca724检查(P<0.05)。此外,不同病理分期间PGR及Ca724存在统计学差异,以Ⅳ期组PGR最低,Ca724最高(P<0.05)。结论联合血清胃蛋白酶原及Ca724检查在胃癌的诊断及预后评价中具有明确的应用价值。
- 李恩就胡菂菂龚志军卿笃桔刘虹黎飞
- 关键词：血清胃蛋白酶原胃癌预后
