吴伟艺
- 作品数:20 被引量:67H指数:4
- 供职机构:东莞市人民医院更多>>
- 发文基金:东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生科技计划项目东莞市科技局科研立项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- MR与PET/CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断的对比研究被引量:4
- 2013年
- 目的以鼻咽癌2008分期为标准探讨MR与PET/CT对咽后淋巴结转移诊断的差异。方法收集经病理确诊并在治疗前间隔1周内同时行MR与PET/CT检查的80例鼻咽癌患者资料进行回顾分析:MR以2008分期为标准,咽后淋巴结最大横断面的最小径≥5mm为阳性;PET/CT检查如咽后淋巴结出现异常放射性浓聚,SUV≥2.5则定为阳性。由两位经验丰富的影像医师阅片,以统一意见评定,并对两种检查方法的诊断结果进行统计学分析。结果 80例鼻咽癌患者中MR检查发现咽后淋巴结转移的有42例(占52.50%),共69枚淋巴结;PET/CT诊断为阳性的33例(占41.25%),共53枚淋巴结,McNemar卡方检验P=0.049,P<0.05提示两种检查方法对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断结果差异具有统计学意义,MR优于PET/CT;而Kappa检验两者的吻合系数k=0.579,0.7>k≥0.4提示两种检查方法对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断结果的吻合度一般。结论 MR对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断在一定程度上优于PET/CT,以MR作为鼻咽癌咽后淋巴结转移和临床分期的首选检查手段是合理可行的。
- 黄军荣张玉兰张纯陈昱明吴伟艺陈文尖赵艳海
- 关键词:鼻咽癌咽后淋巴结磁共振成像正电子发射计算机体层摄影
- 基于2008分期标准的PET/CT与MR对鼻咽癌T分期的差异被引量:11
- 2014年
- 目的以鼻咽癌2008分期为标准,探讨PET/CT与MR对鼻咽癌进行T分期的差异。方法收集经病理确诊并在治疗前间隔1周内同时行PET/CT与MR检查的83例鼻咽癌患者的资料,对其进行T分期的对比分析。MR分期方法:根据中国鼻咽癌2008分期标准进行临床T分期;PET/CT分期方法:参考中国鼻咽癌2008分期标准各T分期所列举的侵犯范围,采用定性和半定量分析法,当相应鼻咽部及周围组织器官出现异常放射性浓聚且明显高于周围组织时即可定为阳性病灶,标记出感兴趣区,计算其标准摄取值(SUV),若SUV≥2.5则定为PET/CT阳性。由2位副高以上职称的影像医师阅片,以统一意见评定,并对两种检查方法的T分期结果进行统计学分析。结果 83例鼻咽癌按PET/CT与MR两种不同检查方法进行T分期对比,两者的符合率达88.0%(73/83),Kappa检验系数κ=0.825,两种方法的吻合度较强;MR共使12.0%(10/83)患者的T分期发生改变,其中6.0%(5/83)为T分期升级,6.0%(5/83)为降级。结论 PET/CT与MR两种方法对鼻咽癌T分期的符合率高、吻合度较强,相对于费用昂贵、检查程序复杂的PET/CT,MR具有经济、方便、可重复性强等优点,可作为鼻咽癌临床分期的首选检查手段。
- 黄军荣张纯张玉兰陈昱明陈文尖刘惠珠吴伟艺
- 关键词:鼻咽癌磁共振成像正电子发射计算机体层摄影
- 保乳术综合三维适形放疗治疗Ⅰ期乳腺癌的临床观察被引量:1
- 2010年
- 目的观察Ⅰ期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效及副作用。方法30例确诊Ⅰ期乳腺癌患者保乳术后进行三维适形放疗。照射靶区为患侧全乳及胸壁和腋窝锁骨上区。全乳及胸壁采用半野切线对穿照射,90%门VD,50Gy/25次/5周,靶区内剂量分布±5.0%,患侧肺V20〈20%。瘤床野以术痕外扩3.0cm,避开乳头,银夹的位置为瘤床深度,5mm等效膜填充,6MeV电子线追加照射,DT10Gy/5次/1周。患侧腋窝锁骨上区6MV—X照射Dr50Gy/25次/5周。结果随访5年未见局部复发。美容效果“优”和“好”100%。近期毒副反应可耐受。结论早期乳腺癌保乳术加术后三维适形放疗局部控制率及美容效果满意,无严重并发症。
- 张纯赵艳海张雪芳吴伟艺吴煜良莫杰明
- 关键词:乳腺肿瘤手术疗法美容效果
- 鼻咽癌调强放疗患者腮腺体积变化的影像学动态评估被引量:2
- 2016年
- 目的本研究拟通过CT和磁共振成像(MRI)探讨鼻咽癌调强放疗患者腮腺体积随剂量-时间的动态变化规律和特征。方法随机选取病理确诊鼻咽癌患者42例按入组标准进行调强放疗,在放疗前1周内,放疗中第1周、第3周、第5周、第7周以及放疗结束后1个月行腮腺CT及MRI扫描,将图像导入计划系统(TPS)工作站,逐层勾画腮腺并计算体积。采用SPSS软件分析比较不同时间点的腮腺体积变化,同时比较CT和MRI 2种检查方法对腮腺体积变化评估结果的差异。结果放疗中第1周CT、MRI扫描所测到的腮腺体积与放疗前1周对比,差异均无统计学意义(P>0.05);放疗中第3周、第5周、第7周以及放疗结束后1个月CT、MRI扫描所测到的腮腺体积与放疗前1周对比,差异均有统计学意义(P<0.05);CT和MRI 2种扫描方法各时间点所测到的腮腺体积差异经配对t检验均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌调强放疗过程中,患者腮腺体积存在着较大的变化,放疗计划在治疗过程中应当进行动态调整,以降低出现肿瘤脱靶欠剂量和危及器官的过剂量照射等可能。
- 黄军荣张玉兰张雪芳赵正军张纯吴伟艺陈文尖
- 关键词:鼻咽肿瘤调强放疗腮腺
- 低熔点铅不规则挡块等中心治疗在鼻咽癌放疗中的应用被引量:4
- 2005年
- 目的 探讨低熔点铅不规则挡块等中心治疗在鼻咽癌放疗中的价值。方法 10 0例鼻咽癌随机分为常规挡块放疗组 (对照组 )和低熔点铅不规则挡块等中心放疗组 (实验组 ) ,两组均采用60 Coγ射线照射 ,鼻咽部原发灶总剂量 68~ 72Gy ,颈部淋巴结转移灶根治量 60~ 66Gy ,颈部预防量 5 0Gy。摄片法制作不规则挡块保护脑干、小脑、脊髓、眼睛、垂体等周围重要组织器官。早期放射反应按RTOG评分标准。结果 实验组鼻咽原发灶CR率 5 2 %明显高于对照组 3 2 % (P <0 .0 5 ) ,实验组口腔黏膜反应 ,牙龈酸痛、视力下降、胃肠道反应发生率均低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,放射性皮肤反应、放射性咽炎、放射性中耳炎、口干发生率两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 鼻咽癌放疗采用低熔点不规则挡块等中心照射新技术能提高鼻咽部原发灶局部控制率和有效保护周围的正常组织器官 ,减少周围正常组织和器官的损伤 ,提高患者生存质量 ,值得推广使用 。
- 陈昱明张纯成奇峰吴伟艺
- 关键词:鼻咽部肿瘤放射疗法
- 子野权重优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的分析被引量:1
- 2016年
- 目的:探究子野权重(SWO)优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的效果。方法:对2014年4月~2016年3月在我院进行宫颈癌根治手术的患者在根治术后进行了静态调强方式优化调强放疗计划(S-IMRT)和子野权重优化调强放疗计划(SWO-IMRT),比较两种计划的总子野数、总机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及周围危及器官的受照剂量。结果:SWO-IMRT计划的总子野数和总MU明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P〈0.05);S-IMRT和SWO-IMRT两种调强放疗计划的HI和CI比较无显著差异(P〉0.05);SWO-IMRT计划中直肠、小肠以及膀胱的受照射剂量明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P〈0.05)。结论:宫颈癌根治术后使用子野权重优化调强放疗计划后能有效的减少正常组织的照射剂量,缩短了治疗时间。
- 吴煜良何松美张纯吴伟艺莫杰明
- 关键词:宫颈癌根治术调强放疗计划
- 局部进展期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察被引量:1
- 2016年
- 目的观察局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年12月间本院收治的20例在术前接受同步放化疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料。所有患者接受总剂量为46~50.4 Gy三维适形放疗,分为23~28次,同时接受卡培他滨或XELOX方案或FOLFOX方案化疗2个周期,再行手术。评估术前放化疗患者的手术切除率、保肛率、病理降级率和缓解率、局部复发率、放化疗毒副作用、术后并发症发生情况。结果所有患者的总病理降级率为80%(16/20),其中直肠中分化腺癌、术前临床T分期(c T)、术前临床N分期(c N)的病理降级率分别为73.3%(11/15)、80%(16/20)、82.3%(14/17),术后病理完全缓解(p CR)率为20%(4/20)。手术距术前放疗结束时间隔32~112天,中位间隔49天(7周)。所有患者均达到R0切除,其中Mile's术12例,Dixon术7例,直肠前切除术1例;保肛率为40%(8/20),其中肿瘤下界距肛门〉5 cm的患者保肛率为100%(4/4);肿瘤下界距肛门≤5 cm的患者行超低位保肛率为25%(4/16)。中位随访34个月,所有患者未见局部复发,远处转移率为30%(6/20),其中肺转移4例,肝转移2例;4例死亡,2例带瘤生存。3例病理完全缓解(p CR)的患者术后均未接受辅助化疗,随访5年无复发和远处转移。术前放化疗后骨髓造血功能抑制(1~2级)达90%(18/20)。术后并发症中肠粘连35%(7/20)、伤口延迟愈合10%(2/20)、小肠梗阻5%(1/20)、肠瘘5%(1/20)。结论局部进展期直肠癌术前同步放化疗能使病理降期,提高肿瘤根治率和保肛率,降低局部复发率,并不增加近期毒副反应和手术并发症,在临床上切实可行,值得推广。
- 张纯张雪芳李瑞平黄石川黄军荣吴伟艺
- 关键词:直肠肿瘤化学治疗手术治疗
- 鼻咽癌105例基于磁共振与CT的不同临床分期系统在T分期上的比较分析
- 2013年
- 目的研究分析105例鼻咽癌患者按基于磁共振(MR)的2008分期与基于CT的92分期两个不同临床分期系统在T分期上的差异。方法收集经病理确诊并在1周内同时行MR与CT检查的鼻咽癌患者资料105例,均按2008分期与92分期系统分别进行T分期评估,并对两者差异进行统计学分析。结果2008分期与92分期对比,35.2%(37/105)病例的T分期发生了改变,T3、T4期病例增多,而T1、T2期病例减少,两者总体差异具有统计学意义(P=0.039),在T2、T3期差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.033),而T1、T4期差异无统计学意义。结论基于MR为基础的2008分期比92分期更能真实反映鼻咽癌在T分期方面的病情,有利于治疗计划的制定。
- 黄军荣张玉兰张纯陈昱明吴伟艺赵艳海
- 关键词:鼻咽肿瘤体层摄影术螺旋计算机肿瘤分期
- 迭代次数在宫颈癌术后调强放疗计划中对子野权重优化的影响被引量:1
- 2016年
- 目的本研究主要探讨在宫颈癌术后调强放疗计划的设计过程中,选择不同的迭代次数,对子野权重优化(SWO)过程的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者,采用CMS XIO 4.6.4治疗系统制定调强放疗计划。在SWO过程中,选择不同的迭代次数生成不同的计划,在不影响临床靶区剂量要求的前提下,比较其危及器官(OAR)受照剂量、子野数、机器跳数之间是否有差异。迭代次数选择以50为梯度,最高为300。结果对同一例患者,选择不同的迭代次数进行调强计划的SWO,对不同迭代次数的计划进行比较,股骨头、直肠、膀胱受照剂量基本没变化,计划总子野数和机器跳数变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用CMS XIO 4.6.4设计宫颈癌术后调强放疗计划过程中,100次以下的迭代次数进行SWO优化最为适合。可以在保证危及器官剂量、放疗总子野数和机器跳数基本不变的前提下,降低放疗计划设计时间从而提高工作效率。
- 吴煜良何松美张纯吴伟艺崔顺景赵艳海
- 关键词:迭代次数CMS宫颈癌术后
- 多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用评价被引量:1
- 2008年
- 目的探讨多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用价值。方法回顾分析55例胸部恶性肿瘤放疗后经多层螺旋CT发现放射性肺损伤病人的资料,分析其CT表现。结果55例均可通过多层螺旋CT明确诊断,其中急性放射性肺炎12例,中间期18例,纤维化期25例。急性放射性肺炎表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变,边界模糊;纤维化期表现为照射野范围内的纤维条索灶,边界清;中间期表现为照射野范围内同时可见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶。结论多层螺旋CT能清晰、直观地显示放射性肺损伤的特征表现,具有较高的临床应用价值。
- 黄军荣张玉兰王在国张纯吴伟艺吴煜良刘惠珠
- 关键词:放射性肺损伤体层摄影术X线计算机