吴力军 作品数:37 被引量:73 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会创新基金 上海市科委医学引导类科技项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
先天性双腔左心室的多普勒超声心动图诊断 被引量:2 2019年 目的分析先天性双腔左心室(double-chambered left ventricle,DCLV)的多普勒超声心动图特征及超声心动图漏误诊的原因,旨在提高超声心动图技术对DCLV诊断的准确性。方法回顾性分析8例经心脏外科手术及心脏CT检查诊断为DCLV患者的超声心动图资料。结果DCLV声像图特征为左心室内异常肥厚的肌束或纤维条索,将左心室分隔为主、副两个腔,按照李军等的分型标准,本组A型6例,B型2例;单纯性DCLV 2例,合并其他心血管系统畸形6例,最常见的合并畸形有室间隔缺损3例、副腔收缩功能不全3例、二尖瓣关闭不全2例、二尖瓣狭窄1例。8例患儿中,超声诊断正确6例(占75.0%),漏误诊2例(占25.0%),其中1例漏诊,1例误诊为左心室憩室。结论多普勒超声心动图技术可以较为可靠地诊断DCLV,但容易漏误诊,需与左心室憩室、左心室室壁瘤、左心室心肌致密不全、室间隔缺损等进行鉴别。 吴力军 洪雯静 张玉奇 陈亚青 王谦 金启晨关键词:双腔左心室 肺动脉吊带的超声心动图诊断价值及漏诊分析 目的:探讨多普勒超声心动图对肺动脉吊带的诊断价值,分析超声心动图漏误诊的原因,旨在提高超声对肺动脉吊带诊断的准确率.方法:本文总结了62例经外科手术证实为肺动脉吊带的患儿,并与其超声心动图检测结果进行对比.结果:62例肺... 吴力军 张玉奇应变率显像评价左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的左心室功能 被引量:1 2008年 目的:探讨应变率成像(SRI)技术估测左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿手术前、后左心室功能变化的准确性。方法:研究对象为39例正常儿童和16例ALCAPA患儿。应用SRI技术估测左心室不同心肌节段的应变及应变率值,并将16例ALCAPA患者手术前、后的应变值与正常儿童对比。结果:ALCAPA患者手术前收缩期及舒张期应变率及应变均低于正常儿童(P<0.01),手术后左心室收缩期及舒张期应变率及应变明显好转(P<0.01),但仍低于正常儿童(P<0.05)。结论:AL-CAPA患者的左心功能较正常儿童差,早期行冠状动脉移植术可以改善患者的心功能;应用SRI技术可以比较准确地估测AL-CAPA患者手术前后的心功能变化。 吴力军 张玉奇 孙锟 衣晓蕾 倪金洪 高玲玲 郁怡 汪洁关键词:冠状动脉疾病 超声心动图在矫正型大动脉转位患儿二期双调转术中的应用价值 2024年 目的 探讨超声心动图在矫正型大动脉转位(CTGA)患儿二期双调转术(DS)中的应用价值。方法 选取于外科行二期DS的17例CTGA患儿,分析超声心动图对其肺动脉环扎(PAB)术前诊断情况,比较PAB术前、后左心室形态及血流动力学情况;应用超声心动图观察DS术前、后左心室血流动力学变化。结果 17例CTGA患儿,PAB术前超声心动图准确诊断15例(88.24%);误诊2例(11.76%),均误诊为房室连接不一致型右心室双出口。PAB术后肺动脉内径、三尖瓣反流束宽均缩小,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张期厚度、左心室质量及肺动脉血流速度均明显增大,反流程度减轻,与PAB术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DS术后左心室心肌做功指数(MPI)明显增大,右心室MPI、左心室射血分数均明显减低,与DS术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);6例合并心功能不全(3例死亡,3例随访中)患儿中,室间隔完整3例,合并室间隔缺损3例(缺损直径分别为0.13 cm、0.15 cm、0.18 cm);11例心功能正常患儿室间隔缺损直径平均(0.37±0.18)cm。结论 超声心动图可准确诊断CTGA,CTGA患儿PAB术后左心室质量明显提高,可行DS;DS术后近期易合并心功能不全及主动脉瓣反流。 吴力军 刘贻曼 董怡 陈丽君 张玉奇关键词:超声心动描记术 矫正型大动脉转位 双调转术 应用超声CDFI诊断完全性肺静脉异位引流 被引量:7 2009年 目的:探讨应用超声CDFI在诊断小儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的价值。方法:应用超声CDFI诊断的37例小儿TAPVC与手术结果进行对比分析。结果:37例患者中心内型肺静脉异位引流18例,心上型12例,心下型7例。超声CDFI对小儿TAPVC诊断的正确率100%。结论:应用超声CDFI可以正确地诊断小儿TAPVC。 倪金洪 吴力军 高玲玲 张玉奇关键词:肺静脉异位引流 彩色多普勒超声 先天性主动脉左室隧道的多普勒超声心动图诊断 被引量:9 2010年 目的:分析先天性主动脉左室隧道(ALVT)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断ALVT的准确性。方法:回顾性总结了14例ALVT患者的超声检测结果,并与其外科手术结果相对照。结果:14例患者中超声心动图诊断正确11例(占78.6%),误诊2例(占14.3%),漏诊1例(占7.1%)。二维超声图像表现为主动脉前壁或后壁管状隧道结构与左心室流出道相通;彩色多普勒超声显像示收缩期血流信号从左心室流出道经隧道流向主动脉,舒张期血流信号从主动脉经隧道逆向进入左心室流出道。最常见的合并畸形为主动脉瓣返流。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断ALVT,但需与主动脉瓣返流及主动脉窦瘤破裂相鉴别。 吴力军 张玉奇 孙锟 倪金洪 高玲玲 汪洁 沈蓉肺动脉吊带的超声心动图诊断价值及漏误诊分析 目的:探讨多普勒超声心动图对肺动脉吊带(PAS)的诊断价值,分析超声心动图漏误诊的原因,提高超声心动图对PAS诊断的准确性.方法:本文回顾性分析62例经外科手术证实为PAS患儿的超声心动图检查资料.结果:62例PAS中,... 张玉奇 吴力军 陈丽君 王珊珊左冠状动脉起源于肺动脉的超声心动图诊断价值及漏诊分析 被引量:10 2010年 目的:探讨多普勒超声心动图对左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断价值,分析超声心动图漏诊的原因,旨在提高超声对ALCAPA诊断的准确率。方法:本文总结了17例经心血管造影及磁共振检查确诊为ALCAPA的患儿,并与其超声心动图检测结果进行对照。结果:17例患儿中,超声诊断符合11例(占64.7%),超声误诊6例(占35.3%);其中3例超声诊断为扩张型心肌病,2例超声诊断为左冠状动脉肺动脉瘘,1例诊断为二尖瓣中度反流。结论:超声心动图能较准确地诊断ALCAPA,但易漏误诊。左心室明显增大伴室间隔内丰富侧支血流信号者,应高度怀疑AL-CAPA;若左冠状动脉显示不清,应行心血管造影或核磁共振检查。 吴力军 孙锟 张玉奇 李奋 姚丽萍 张志芳关键词:冠状动脉畸形 超声心动图 先天性右心房畸形的超声心动图诊断 被引量:1 2017年 目的分析先天性右心房畸形(congenital malformations of the right atrium,CMRA)的彩色多普勒超声心动图特矸,评价多普勒超声心动网对CMRA的诊断价值。方法回顾性分析11例经心外科手术诊断为CMRA患者的超声心动图资料。结果CMRA声像图特征为右心房或有心耳明显扩张,右心房壁及冠状静脉窦管腔憩室形成。本组原发性右心房扩张4例,右心房憩室3例,原发性右心耳扩张2例,冠状静脉窦憩室2例。本组单纯性CMRA3例,合并其他心血管系统畸形8例,其中卵圆孔未闭6例,房间隔缺损3例,肺动脉高压3例,三尖瓣发育小2例。11例患儿中,超声诊断符合8例(72.7%),误诊3例(27.3%),其中1例原发性右心房扩张误诊为三尖瓣下移畸形,1例右心房憩室误诊为原发性右心耳扩张,1例冠状静脉窦憩室误诊为冠状静脉窦开VI狭窄。结论多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断先天性右心房畸形的各种病变,但容易误诊,需要与三尖瓣下移畸形进行鉴别。 吴力军 张玉奇 陈亚青 陈丽君 张志芳关键词:超声心动描记术 多普勒 Ebstein畸形的产前超声心动图诊断标准及预后评估 被引量:2 2022年 目的评价超声心动图对胎儿Ebstein畸形(EA)的诊断价值,建立新的诊断标准,探索EA的预后评估指标。方法选取产前超声诊断为EA胎儿37例为病例组,孕周与病例组相匹配的正常胎儿37例为对照组,对比分析二者间的超声测量指标;宫内死亡、新生儿死亡及术后死亡者16例为死亡组,进行外科手术及随访者21例为存活组,比较二者间心胸比(CTR)、GOSE评分、动脉导管分流方向、肺动脉发育情况。结果与对照组比较,病例组胎儿CTR增大(0.49±0.28)vs(0.28±0.05),P<0.01;二尖瓣前瓣根部与三尖瓣隔瓣根部距离(MTD)明显增大(7.80±2.39)mm vs(3.80±1.20)mm,P<0.01;肺动脉与主动脉内径之比(PA/AO)明显减低(0.94±0.23)vs(1.12±0.17),P<0.01。应用MTD>4 mm诊断EA,正确28例(75.68%),漏诊9例(24.32%);用二尖瓣前瓣根部距心尖的距离与三尖瓣隔瓣根部距心尖距离比(MTR)>1.5诊断EA,正确35例(94.59%),漏诊2例(5.41%);二者间差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组CTR>0.5、G0SE评分>1.0、动脉导管逆向血流、PA/AO<1的例数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据MTR>1.5,胎儿超声可比较准确地诊断EA。CTR>0.5、G0SE评分>1.0、动脉导管逆向血流、PA/AO<1是死亡高危因素。 吴力军 张玉奇 陈亚青 陈丽君 张志芳 刘贻曼关键词:EBSTEIN畸形 超声心动描记术 彩色多普勒超声