吴晔明
- 作品数：281 被引量：828H指数：15
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学核科学技术更多>>
- 一种利于腹腔扩张、免缝新生儿腹裂治疗袋
- 本实用新型涉及一种利于腹腔扩张、免缝新生儿腹裂治疗袋，该治疗袋包括医用硅胶袋，袋底封闭处，弹性硅胶条圈，医用硅胶袋内设有附于袋体上的可上下移动的挤压固定夹。本实用新型所公开一种利于腹腔扩张、免缝新生儿腹裂治疗袋，其优点表...
- 吴晔明顾松
- 文献传递
- 胆道闭锁的临床现状与思索被引量：7
- 2010年
- 目的 回顾性分析1999年至2008年十年间收治的胆道闭锁患儿临床资料，为今后临床诊断、防治提供有益资料。方法收集共184例胆道闭锁患儿，其中34例放弃治疗（18．47％），余150例作基本概况，临床表现、诊断、外科处理和转归等分析。男86例，女64例，求医时年龄（56．20±39．44）d，其中55例D90d（36．67％），诉大便转白时间为（22．33±20．3）d。均疑黄疸消退迟缓〉2周，有进行性血胆红素增高；临床诊断方法有B超检查（91．33%60），同位素闪烁检查（53．33％），血胆红素、酶测定（100％），影像学检查（58．66％）。结果手术探查时年龄（81．11±31．01）d，行Kasai手术率仅66％（99/150），随访率77．33%／60（116／150），随访9个月～8．2年，平均（23．77±16．4）个月，死亡56例（48．27％），肝移植6例（5．17％），正常生活30例（25．86％），带门脉高压等合并症生存24例（20．69％）。结论胆道闭锁是新生儿高胆红素血症中常见疾病。①其病因学说多种多样，大便转自在出生后（22．33±20．3）d，此现象以Schreiber提出的观点能较合理解释；②诊断无特异敏感的方法，还是以多种检查综合评估为好，腹部B超无创，值得进一步探索；③本组病死率较高48．27％，与文献报告有差距；④终末期肝移植是唯一有效方法，但本组仅6例，可能与经济、传统观念、供肝者条件不好等有关。
- 施诚仁蔡威吴晔明陈其民王俊王捍平严志龙张弛潘伟华施佳
- 关键词：胆道闭锁吻合术外科肝移植
- 儿童神经母细胞瘤的综合治疗
- 吴晔明袁晓军蒋马伟安霞赵鸥吕凡盛琦张弛
- 评价儿科高级生命支持培训课程的有效性和必要性被引量：6
- 2003年
- 王莹李璧如张跃晖赵醴孙建华黄美蓉吴晔明
- 关键词：有效性儿科医护人员医学教育
- 先天性食管闭锁镜下手术的发展
- 2010年
- 食管闭锁是腔镜手术涉及较迟的病种之一。自上世纪80年代末期腹腔镜探索性的涉足小儿外科病种后，至上世纪90年代初，开始见有大量腹腔镜应用于各类儿童消化道疾病的临床报告，延至1999年始见首例胸腔镜下新生儿食管闭锁纠治术的报告，此后在欧美国家也陆续见有小宗的临床报告，并且多数见于伴有远端食管气管瘘的Ⅲ型食管闭锁，而所有报告均给出结论，
- 吴晔明
- 关键词：食管闭锁胸腔镜手术
- 儿童结肠、直肠癌单中心经验报告被引量：2
- 2019年
- 目的回顾性分析6例儿童结、直肠恶性肿瘤患儿的临床表现、病理特征及疾病转归,同时寻找与成人临床病理不同点。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月共收治的结、直肠癌患儿共3401例,其中<14岁以下6例,占0.17%。男4例,女2例,平均年龄13岁,均经病理检查证实。同时在同期20~30岁年龄组和50~60岁年龄组中采用随机数字表法随机抽样分别产生17例和67例病例,分别与儿童结、直肠癌临床表现、病理特征做一比较。结果临床表现以腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻为主,1例有大便习性改变。病理特征:肿瘤部位在结肠5例,直肠1例。病理诊断:结肠黏液腺癌2例,印戒细胞癌3例,管状腺癌1例,均有区域性淋巴结转移,1例远处转移。病理检查中还发现1例合并肠神经元发育异常改变(例6)。例2十年前曾做肝母细胞瘤切除,辅以化疗,此为二次肿瘤。6例儿童均予以化疗,至随访日(2016年8月30日)有3例死亡,1例失随访,2例存活,继续化疗中。后者生活质量低于同龄儿童。对照20~30岁年龄组,与50~60岁年龄组,后二组临床表现则以大便习性改变为主。从病理特征分析,20~30岁组以管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌(以多少排序)多见,50~60岁组以管状腺癌、黏液腺癌、乳头状管状腺癌、低分化腺癌、未分化癌(以多少排序)多见。结论儿童结、直肠癌罕见,本组6例占全年龄段结、直肠癌数中0.17%。临床表现仍与成年人结、直肠癌相似,但首发症状以反复腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻为主,大便习性改变少见。而成年人结、直肠癌则以大便习性改变为主。儿童结肠部位多见,以黏液腺癌和印戒细胞癌为主,大多有周边淋巴转移。成年组以管状腺癌为主,儿童结肠癌有肠神经元发育异常。
- 施诚仁张忠德吴晔明武志祥崔龙管雯斌王立峰殷敏智龚一鸣蔡威
- 关键词：结肠直肠肿瘤
- 甘氨双唑钠对人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y放射敏感性的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨甘氨双唑钠（CMNa）在常氧和缺氧条件下对人神经母细胞瘤细胞株（SH—SY5Y）放射敏感性的影响。方法在常氧和缺氧条件下，以不同浓度的CMNa处理SH—SY5Y，CCK-8法检测细胞存活率为50％时的药物浓度（IC50）及其95％可信区间Ic，。（95％CI）。在常氧和缺氧条件下，分别给予0、1、2Gy单次吸收剂量照射经1mmol／LCMNa处理的SH—SY5Y（CMNa组）和未经CMNa处理的SH—SY5Y（对照组），观察克隆形成情况，流式细胞术检测细胞周期变化和细胞凋亡率，Westernblotting分析细胞周期和凋亡相关蛋白的表达变化。结果常氧和缺氧条件下，SH·SY5Y的IC50（95％CI）分别为3．62（3．07—4．26）和1．59（1．20—2．12）mmol／L。在常氧状态下，CMNa组克隆形成数量显著少于对照组；与常氧状态比较，缺氧状态下的克隆形成数量明显减少。在缺氧条件下，与对照组比较，CMNa组细胞凋亡率和细胞G，期比例升高，S期比例降低；促凋亡蛋白Caspase3／8／9和Bax表达增加，抑制凋亡蛋白Bcl-2表达减少；细胞周期相关蛋白CyclinD1表达减少，p16表达增加。结论CMNa对缺氧状态下的SH—SY5Y有特异的放疗增敏作用。
- 周晴郑磊贞蒋马伟吴晔明袁晓军
- 关键词：甘氨双唑钠神经母细胞瘤
- 婴儿腹腔实体肿瘤临床病理与预后分析
- 目的分析婴儿(0-1岁)腹腔实体肿瘤的临床病理特点和预后情况关系。方法回顾上海儿童医学中心1998年4月～2007年2月以及上海新华医院2001年1月～2007年2月期间共计52名年龄在1岁以内儿童腹部肿瘤。对于患儿的病...
- 胡明陈其民吴晔明殷敏智施诚仁
- 关键词：婴儿腹腔实体肿瘤病理预后
- 文献传递
- 腔镜下矫治儿童先天性膈肌缺陷24例被引量：17
- 2008年
- 目的介绍腔镜下手术矫治儿童先天性膈肌缺陷的治疗经验。方法2000年10月至2006年5月本院收治24例儿童先天性膈肌缺陷,其中先天性左后外侧膈疝2例,胸骨后疝1例,右侧局限性膈膨升1例,食管裂孔疝20例。对20例食管裂孔疝患儿采取腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术,其余病例均于腹腔镜完成手术。结果20例食管裂孔疝中,2例中转开腹完成手术。2例后外侧膈疝中,1例腔镜下顺利完成修补,另1例因缺损过大,镜下未能将疝入胸腔的脏器回纳腹腔,转开腹手术。1例胸骨后疝和1例右侧局限性膈膨升患儿均经腔镜下完成膈肌折叠修补术。24例均痊愈出院。随访1个月至5年,无复发,2例有轻度胃食管反流。结论腔镜下手术治疗儿童先天性膈肌缺损具有术中出血少、术后进食早、恢复快、切口瘢痕小的优点。
- 吴晔明严志龙洪莉王宇朋
- 关键词：外科手术
- 儿童胰腺肿瘤手术方案探讨
- 2024年
- 目的探讨儿童胰腺肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析2003年至2020年于上海交通大学医学院附属新华医院及苏州大学附属儿童医院因胰腺肿瘤接受手术治疗的29例患儿临床和随访资料,其中男6例,女23例;年龄为(10.6±2.6)岁,范围在3~15岁。病理类型以实性假乳头状瘤最为常见(25例),其余为2例胰母细胞瘤,1例胰岛素瘤和1例炎性肌纤维母细胞瘤。所有患儿均根据肿瘤部位行胰腺部分切除术。结果所有患儿均顺利完成手术,术后发生胆漏和出血各1例,经保守治疗逐渐好转,无术中术后死亡和发生胰瘘的患儿,手术并发症发生率为6.9%(2/29)。29例患儿均获得随访,中位随访时间为50.8个月,随访时间生存率为100%,发生术后胰腺外分泌功能不足、内分泌功能不足及胆肠吻合口狭窄各1例,并发症发生率为10.3%(3/29)。未发现胰腺内肿瘤复发,但3例出现术后新发的肝脏转移灶,复发率为10.3%(3/29)。结论胰腺部分切除术是治疗小儿胰腺肿瘤安全有效的方式,在胰十二指肠切除术中利用端端胰腺残端包埋术进行胰空肠吻合能有效降低术后胰瘘的发生率。儿童胰腺肿瘤整体预后良好,即使是出现术前转移或术后复发的患儿也可取得良好预后。
- 程橙吕凡黄顺根沈涤华王悍平施佳吴晔明
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤预后
