周琪
- 作品数：14 被引量：96H指数：4
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教轻工技术与工程更多>>
- 经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性梗阻性胆囊炎的体会被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合二期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法:回顾分析2008年1月至2011年2月为78例老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD联合二期LC的临床资料。结果:78例均穿刺置管成功,术后2～3 h腹痛减轻,体温24～48 h降至正常,PTGD管平均留置13.5天,分别于6～48天后行LC。3例中转开腹,无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关治疗导致的严重并发症或死亡。结论:PTGD联合二期LC是治疗老年急性梗阻性胆囊炎安全、简便、有效的方法。老年急性梗阻性胆囊炎应尽量避免急诊常规手术,宜先行PTGD,缓解炎症,以免发生胆囊穿孔,待二期择期行LC。
- 侯克柱朱松龚华刘伟胡伟杲周琪
- 关键词：老年人
- 肺癌肉瘤临床特征对生存情况的影响被引量：9
- 2010年
- 背景与目的:癌肉瘤(carcinosarcoma,CS)是指一种在同一肿瘤中存有癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肿瘤,肺癌肉瘤更是一种罕见的肺部恶性肿瘤,5年生存率低。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征对生存情况的影响。方法:通过收集64例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析了患者的性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤位置、化疗和手术方式等因素对预后的影响。结果:64例肺癌肉瘤患者术后5年生存率为14.1%。早期(Ⅰ、Ⅱ)和晚期(Ⅲ、Ⅳ)组5年生存率分别为28.6%和2.8%,差异有统计学意义(P=0.003);全肺切除、肺叶切除及姑息性手术组的5年生存率分别为33.3%、9.5%和0,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:p-TNM分期、手术方式与肺癌肉瘤的生存情况关系密切。早期发现,早期行根治性手术,对延长患者的生存非常有意义。
- 周琪姜格宁杨廷松段亮刘明唐一飞
- 关键词：肺癌肉瘤预后
- 老年肺癌与中年肺癌手术患者的临床资料对比分析被引量：24
- 2015年
- 背景与目的:肺癌是目前我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,多数患者在60岁之后发病,因此对老年患者行肺癌手术是临床非常值得关注的问题。本研究探讨上海肺科医院行肺癌切除手术的老年与中年肺癌患者的临床特征、流行病学特点及围手术期的情况,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2007年1月—2012年12月在上海市肺科医院胸外科住院并接受手术的1 019例肺癌患者,比较老年组和中年组在性别、病理类型、TNM分期、术中出血量及术后住院天数等方面的差异。结果:两组性别分布差异有统计学意义(P<0.05),和中年组相比,老年组男性比例更高(76.91%vs 52.81%)。在病理类型上,两组均为腺癌最多、鳞癌次之,但病理类型构成比差异有统计学意义(P<0.05),老年组鳞癌的比例较中年组高(37.5%vs 15.6%),腺癌的比例较中年组低(50.7%vs 72.8%)。在临床分期构成比上,老年组病例中Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期的比例高于中年组,中年组病例中Ⅰa、Ⅰb期的比例高于老年组(P<0.05)。老年组患者术中出血量及术后住院天数均高于中年组患者,两组患者的术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组伴随疾病差异有统计学意义(P<0.05),老年组伴随疾病的比例高于中年组(58.6%vs 42.3%)。结论:老年肺癌患者男性较多,病理类型以腺癌较多,来院就诊时以中晚期多见,术中出血量、术后住院天数均多于中年肺癌患者。
- 傅志强周琪何文新王海峰姜格宁
- 关键词：肺癌老年
- 小肠肉瘤致小肠套叠1例
- 2017年
- 患者男性，73岁。因上腹疼痛伴黑便半个月入院，既往因“十二指肠球部溃疡”行胃大部切除术，否认有长期服用非甾体类抗炎药病史。查体：右上腹壁可触及2枚肿块，相互毗邻，质地韧，大小分别为2．5cm×2cm、3cm×2cm，边界清楚，活动度不佳，无明显触痛；腹部无其他异常体征。辅助检查：粪便隐血（＋＋＋＋），血红蛋白88g／L；胃镜：胃大部切除术后（毕II式）吻合口炎；肠镜：结直肠多发息肉。
- 周懿周琪胡伟杲戴宇萍
- 关键词：小肠肿瘤梭形细胞肉瘤小肠套叠病例报道
- 腹腔镜胆囊切除术后患者抑郁症状与人格及社会支持的相关研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者抑郁症状与人格、社会支持的关系。方法 316例LC术后患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)的评定,以有、无抑郁症状将患者分为研究组(102例)和对照组(214例),采用HAMD、艾森克个性问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)评定LC术后患者抑郁症状的相关因素。结果所有入组患者中,LC术后患者的抑郁症状检出率为32.28%。EPQ评分研究组E维度因子评分低于对照组(P<0.01),N维度因子评分高于对照组(P<0.01)。SSRS评分研究组客观支持、主观支持、对支持的利用度因子评分低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后患者中存在较高的抑郁症状发生率,患者抑郁症状的发生与其人格特征、社会支持等因素存在一定关联。
- 刘伟朱松周琪胡伟杲付志强王旸
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术抑郁症状人格特征社会支持
- 免疫营养支持对胃癌围手术期患者免疫功能及炎性因子的影响被引量：34
- 2016年
- 目的:探讨免疫营养支持对胃癌围手术期患者免疫功能及炎性因子的影响。方法:选择我院收治的100例胃癌患者随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组围手术期给予常规肠内加肠外营养,观察组在给予常规营养支持的基础上给予肠内营养乳剂支持,比较两组患者术前、术后1d、7d免疫功能及炎性因子水平变化。结果:(1)两组患者术前、术后1d、7d血清免疫球蛋白IgG、IgA,C3、C4水平呈下降再升高趋势,IgM术前、术后1d、7d呈增高再降低趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组IgG、IgA、C3、C4术后1d、7d高于对照组,IgM低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组与对照组术后第1d血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著增高,术后第7d各指标水平下降;观察组术后1d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫营养支持有助于降低手术对胃癌患者机体免疫功能的损害及炎症反应,值得临床推广应用。
- 戴华佳侯克柱蔡祖金周琪朱松毕建威
- 关键词：胃癌围手术期免疫营养支持免疫功能炎性因子
- 青年男性肺腺癌临床特征对预后的影响被引量：2
- 2009年
- 背景与目的:肺腺癌是最主要的肺癌类型,多见于40岁以上男性患者,年轻男性肺腺癌的发病率较低,但5年生存率不高。本研究结合临床,探讨青年男性肺腺癌的临床特征对预后的影响。方法:回顾性分析外科手术治疗的青年男性肺腺癌110例,分析发病年龄、吸烟、p-TNM分期、转移淋巴结个数、手术方式等因素与预后的关系。结果:110例男性肺腺癌患者术后5年生存率为34.5%,吸烟与非吸烟组5年生存率分别为29.0%和42.6%(P<0.05);p-TNM各期5年生存率Ⅰ期68.8%,Ⅱ期35.7%,Ⅲ期14.3%,Ⅳ期0(P<0.01);淋巴结转移个数>3个与≤3个的5年生存率分别为28.5%和48.1%(P<0.01)。结论:吸烟、p-TNM分期、转移淋巴结个数与青年男性肺腺癌的生存情况关系密切。控制青年人群吸烟,术中彻底清扫淋巴结,对青年男性肺腺癌预后具有重要意义。
- 周琪段亮姜格宁丁嘉安
- 关键词：肺腺癌青年男性预后
- 吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔78例临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效。方法对78例重度痔患者采用PPH治疗,观察其治疗效果。结果78例患者平均手术时间16min,住院时间4d,术后有明显出血者2例,疼痛需服镇痛药12例,无直肠阴道瘘,无严重感染,近期随访无肛门狭窄,无大便失禁,无复发。结论PPH术治疗重度混合痔是一种安全、有效的方法,手术简单,住院时间短,术后并发症少。
- 周琪蔡祖金唐一飞
- 关键词：重度痔吻合器痔上黏膜环切术
- 一种术中切除组织物取出用取出机构
- 本实用新型涉及机械技术领域。一种术中切除组织物取出用取出机构，包括一取物袋，取物袋的上下两端均开口，取物袋的下端开口为安装固定口；还包括取物袋开合组件，取物袋开合组件包括伸缩骨架、伸缩杆以及拉绳；伸缩杆与伸缩骨架传动连接...
- 胡伟杲侯克柱马飞周琪
- 双镜联合同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石与分期手术的对照研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用效果.方法选择2019年1月-2022年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者146例,按照手术类型分为双镜联合同期手术治疗组(n=73)与双镜分期手术治疗组(n=73),对比两组患者的一般资料、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉酶(AMS)、白细胞介素-6(1L-6)、C反应蛋白(CRP)、总手术时间、术后疼痛时间、肛门排气期间、平均住院时间、手术费用、耗材费用、总住院费用;术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染等指标.结果两组分别完成69、68例,双镜联合同期手术治疗患者总手术时间[(133.94±21.17)min vs.(158.64±21.22)min,P<0.001]、术后疼痛时间[(110.6±23.7)h vs.(173.6±14.8)h,P<0.001]、肛门排气时间[(115.61±33.1)h vs.(164.8±31.8)h,P=0.005]、平均住院时间[12(6~14)]d vs.[14(9~22)d,P<0.001]、较对照组缩短,总住院费用[(35432.10±2784.17)元vs.(56982.16±4384.54)元,P<0.001]较对比组降低,差异有统计学意义.两种治疗方式在WBC、TBIL、AST、ALP、AMS、IL-6、CRP、手术费用、耗材费用,术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染差异无统计学意义(P>0.05).结论采用双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石方式适用范围广,术后恢复快,减少花费,缩短住院时间,临床有一定优势.
- 马飞周琪侯克柱林辉朱松
- 关键词：胆囊结石合并胆总管结石
