夏振坤
- 作品数：11 被引量：5H指数：1
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
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- 浅谈提高外科手术学教学质量的几点体会
- 2021年
- 外科手术学是培养学生基本外科手术理论和操作技能的重要环节。针对外科手术学教学中存在的问题,从改进教学工作,提高教学质量的角度,结合自己工作体会,我们提出了以下五点建议:加强师资队伍建设,提高教师教学能力;引导学生端正学习态度,提高学习积极性;加强外科手术学动物实验手术室的建设;改进教学模式和方法;完善考核制度。
- 钱邦伦袁运长卿蓓陈名久夏振坤
- 关键词：外科手术学教学质量教学体会
- 非小细胞肺癌组织中PDGF-A mRNA表达的意义及与淋巴管计数的关系被引量：1
- 2010年
- 目的研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中血小板源性生长因子A(platelet-derived growth factor-A,PDGF-A)的mRNA表达和淋巴管计数,探讨其临床病理意义及相互关系。方法 70例NSCLC手术切除标本行常规石蜡包埋切片,原位杂交法检测PDGF-A mRNA表达,SP免疫组化法检测D2-40表达,并进行淋巴管计数。结果 70例NSCLC组织中PDGF-A mRNA阳性49例,阳性率为70%。TNM分期Ⅰ期、无淋巴结转移、组织学高中分化的病例,PDGF-A mRNA阳性率及D2-40标记淋巴管计数明显低于Ⅱ/Ⅲ期、有淋巴结转移、组织学分化低的病例(P<0.01),而鳞癌与腺癌比较无统计学差异(P>0.05)。PDGF-A mRNA阳性病例中的淋巴管计数明显高于阴性病例的淋巴管计数(P=0.000)。结论 PDGF-A mRNA表达和淋巴管计数与NSCLC的发生、进展及转移等生物学行为有密切关系,PDGF-A可能具有促NSCLC组织淋巴管生成的作用。
- 夏振坤袁运长尹邦良胡野荣
- 关键词：血小板源性生长因子D2-40淋巴管生成
- 结缔组织生长因子在大鼠心脏移植慢性排斥反应中的表达及意义(英文)
- 2008年
- 背景：慢性排斥反应限制了心脏移植患者的长期存活．有报道结缔组织生长因子因其与细胞增殖和胶原合成有关，似乎参与了此过程。目的：假设结缔组织生长因子在大鼠心脏移植慢性排斥反应中发挥作用，实验拟验证其表达与心脏慢性排斥反应病理过程的关系。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007—04／08在中南大学湘雅二医院动物实验中心完成。材料：取20只Wistar大鼠作为供体，20只SD大鼠作为受体，制作腹部异位心脏移植模型20例次；另选择10只Wistar大鼠作为对照。方法：大鼠腹部异位心脏移植术后，给予环孢素A、霉酚酸酯和甲泼尼龙三联免疫抑制治疗。移植后2．8周分别按随机数字表法麻醉后处死10只受体大鼠．取心脏；10只Wistar大鼠心脏作为对照。主要观察指标：采用苏木精-伊红染色及Van Gieson染色观察心肌病理形态、心肌血管密度及心脏血管狭窄程度：并进行心肌纤维化半定量评分。采用免疫组织化学法检测心肌组织结缔组织生长因予蛋自的表达：并分析结缔组织生长因子表达与慢性排斥反应过程中心肌血管病变及纤维化的相关性。结果：①术后8周移植心脏血管狭窄程度、心肌纤维化评分及结缔组织生长因子蛋白表达量明显高于术后2周及正常心脏（P〈0．05-0．01）；术后8周移植心脏血管密度低于正常心脏（P〈0．05）；结缔组织生长因子在正常心脏基本没有表达。②心肌组织结缔组织生长因子蛋白表达灰度值与心肌纤维化、血管狭窄程度均呈负相关（r=0．734，-0．713，P〈0．01），表明结缔组织生长因子表达与心肌纤维化及血管狭窄程度呈正相关。结论：结缔组织生长因子在有心肌血管病变的移植心畦心肌组织中表达增强，其表达与心肌纤维化和心肌血管病变形成有关，在心肌移植排斥反应的病理过程中起重�
- 袁运长夏振坤王电军章庆春尹邦良
- 关键词：心脏移植结缔组织心内膜心肌纤维化症移植物排斥
- 非小细胞肺癌组织中P504S的表达和淋巴管计数及其临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的检测非小细胞肺癌组织中α-甲酰基辅酶A消旋酶(AMACR/P504S)表达水平和微淋巴管计数,探讨其临床病理意义及其相互关系。方法39例非小细胞肺癌手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,P504S和淋巴管染色方法均为SP免疫组化法。结果高中分化的肺癌中P504S表达阳性率明显低于低分化病例,有统计学意义(P<0.05),P504S表达与肺癌分期、病理学类型及有无淋巴结转移等无显著关系;D2-40标记淋巴管计数在早期、高中分化及无转移组均显著低于晚期、低分化及有淋巴结转移组,差别有显著统计学意义,与肺癌病理类型无关。P504S表达阳性组淋巴管计数显著高于阴性表达组。结论P504S在肺癌中有阳性表达,其表达仅与肿瘤分化程度有关;淋巴管计数可以作为反映肺癌的进展、生物学行为及淋巴结转移的重要指标。
- 夏振坤袁运长尹邦良
- 关键词：P504S淋巴管计数D2
- 基于CTU型教学模式在胸外科培训中的作用
- 2023年
- 目的探讨针对临床教学单元(clinical teaching unit,CTU)形式的教学查房,在培训胸外科住院医师及实习医师中的具体作用。方法纳入2018年7月—2020年6月在中南大学湘雅二医院胸外科轮转的住院医师参与人员随机分为试验组(25名)和对照组(25名)。试验组参与人员运用CTU形式教学查房,对照组参与人员运用普通教学查房,在出科时进行理论考核和问卷调查;并纳入2015级及2016级实习学生20名参与CTU研究。结果试验组参与人员理论成绩中优秀和良好的人数要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示住院医师和实习医师都认为CTU形式教学可以提高学习积极性和临床思维能力。结论胸外科住院医师及实习医师培训中,提高参与人员的理论成绩及临床思维能力较为有效的方法是CTU形式的教学查房。
- 钱邦伦袁运长卿蓓陈名久夏振坤
- 关键词：教学查房胸外科住院医师实习医师住院医师规范化培训
- 肺移植术后早期抗体介导排斥反应1例及文献复习被引量：1
- 2021年
- 抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)是肺移植术后一种少见而严重的并发症,无特征性病理表现,无系统的标准治疗方案,治疗效果及预后较差。现报告1例肺移植术后早期AMR的病例并进行相关文献复习。本病例为男性患者,于右肺移植术后第99天出现感冒症状,经对症治疗后好转,14 d后突发气促、发热,抗细菌、真菌、病毒及卡氏肺孢子虫治疗无效,予1 000 mg甲基强的松龙治疗无效,患者病情迅速加重,予气管插管使其维持呼吸。血清群体反应性抗体和供体特异性抗体检查示:人白细胞抗原(humen leukocyte antigen,HLA)Ⅱ类抗体阳性,经纤维支气管镜对移植肺取活体组织行病理检查提示急性排斥反应。结合供体特异性抗体和临床表现诊断为AMR。予兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白+利妥昔单抗注射液+血浆置换+免疫球蛋白治疗后患者的呼吸功能恢复正常,随访3年未发生慢性移植肺功能衰竭。肺移植后受者突然出现气促、发热,常规抗感染及抗细胞排斥反应治疗无效时应警惕其发生AMR。经纤维支气管镜移植肺活体组织检查、血清供体特异性抗体检测有助于明确诊断。治疗应抓紧时机,采用综合治疗的方法。
- 夏振坤陈名久卿蓓王巍顾林果袁运长
- 关键词：肺移植
- 非小细胞肺癌组织中TP表达和淋巴管计数及其意义
- 2007年
- 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中胸苷磷酸化酶(TP)的表达和淋巴管计数,探讨其临床病理意义及其相互关系。方法70例NSCLC手术切除标本常规石蜡包埋切片,TP和淋巴管染色方法均为SP免疫组化法。结果70例NSCLC组织TP阳性46例,阳性率为65.7%。TNM分期的Ⅰ(Ⅰa/Ⅰb)期、无淋巴结转移、组织学分级Ⅰ和Ⅱ级病例TP阳性率及D2-40标记淋巴管计数/HP明显低于TNM分期的Ⅱ和Ⅲ期(Ⅱa/Ⅱb和Ⅲa/Ⅲb)、有淋巴结转移、组织学分级Ⅲ和Ⅳ级病例(P<0.05或0.01),鳞癌与腺癌比较无统计学意义(P>0.05),TP阳性病例中的淋巴管计数明显高于阴性病例中的淋巴管计数(t=7.529,P=0.000<0.01)。结论TP表达和淋巴管计数与NSCLC的发生、进展及转移等生物学行为有密切关系,可能是评估NSCLC预后的重要生物学指标,NSCLC组织分泌的TP可能具有促淋巴管生成的作用。
- 袁运长夏振坤尹邦良
- 关键词：TPD2-40淋巴管形成
- 结缔组织生长因子在大鼠移植心脏血管病变中的表达(英文)
- Expression of connective tissue growth factor in cardiac allograft vasculopathy in rats Yuan Yun-chang,Zhen- k...
- 袁运长夏振坤尹邦良
- 文献传递
- 结缔组织生长因子在大鼠移植心脏急性排斥反应期的表达(英文)被引量：1
- 2008年
- 目的:检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠移植心脏急性排斥期(acute rejection,AR)的表达,并探讨其与移植心脏心肌纤维化的关系。方法:取Wister大鼠16只作为供体,取SD大鼠16只作为受体,进行腹部异位心脏移植,采用10 mg/(kg.d)环孢霉素A,40 mg/(kg.d)骁悉和3 mg/(kg.d)甲泼尼龙三联免疫抑制疗法,2周后取其中10例移植心脏标本作为实验组,10例健康Wister大鼠心脏标本作为对照组(normal heart,NH)。采用HE及van Gieson染色观察心肌病理形态、心脏血管狭窄程度;并进行纤维化的半定量评分。采用免疫组化半定量方法检测CTGF在心脏组织中的表达,并分析其与心肌纤维化的相关性。结果:移植心脏血管壁及心肌间质组织内有大量粒细胞浸润,呈典型的急性排斥反应期改变;移植心脏血管内膜及大量纤维组织增生,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);CTGF在移植心脏组织中有明显表达,且主要表达于血管壁及心肌损伤部位,而正常心脏无表达,CTGF灰度值为(AR vs NH:103.52±6.42 vs.182.61±8.72,P<0.05)。CTGF灰度值与移植心脏纤维化显著负相关(r=-0.734,P<0.01)。结论:CTGF在急性移植心脏组织中有明显表达且可能与移植心脏心肌纤维化相关。
- 袁运长夏振坤章庆春尹邦良
- 关键词：急性排斥反应结缔组织生长因子纤维化心脏移植
- 接受同一脑死亡供体的6位移植受者术后2年随访报告
- 2017年
- 目的探索评价一种复合移植方式的临床可行性。方法对将同一例脑死亡供体的心肺、肝、肾、角膜在同一单位同期移植给6例相应受者的复合移植案例的手术及术后两年随访资料进行总结分析评估。结果手术全部成功，术后受者状态稳定，器官功能良好。结论在条件具备的情况下，一供体多器官同期在同一单位移植给多位受体的移植方式能有效缩短冷缺血时间，更好地维护器官功能，提高器官利用率。
- 夏振坤卿蓓丁洲舟彭龙开周新民司中州陈百华袁运长
- 关键词：脑死亡组织供者器官移植随访研究
