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舒芬太尼预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的临床观察被引量：11: 2011年; 目的观察术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动和术后24 h咽喉疼痛的效果。方法随机将122例需要全麻的择期手术患者分为A组和B组,每组61例,两组均以咪唑安定、阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚+瑞芬太尼+异氟醚维持麻醉。B组于手术结束麻醉停药前30～40 min给予舒芬太尼0.25～0.5μg/kg;A组手术结束前不给药。分别纪录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及苏醒期患者的躁动发生率、术后24 h咽喉疼痛发生率。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间差异无显著性(P>0.05),而躁动和咽喉痛发生率B组比A组明显降低(P<0.05)。结论全麻苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动和术后24 h咽喉疼痛的发生。; 姚猛飞何丽云; 关键词：舒芬太尼全麻苏醒期躁动咽喉疼痛

甲泼尼龙在颈椎前路减压术中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨甲泼尼龙(MP)在脊髓型颈椎病(CSM)前路减压术中的应用价值。方法选择行颈椎前路减压术的CSM 50例,随机分为甲泼尼龙组(MP组)和对照组(C组),每组25例。MP组给予MP 30 mg/kg,C组予与等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),术后1 h(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度。结果两组患者血浆TNF-α、IL-6的浓度,在T2～T4各时点与术前比较均明显增加(P<0.01),SOD浓度在T2、T3时点均明显高于T1时点(P<0.05);MP组血浆TNF-α和IL-6浓度T2～T4时点明显低于C组(P<0.01),SOD浓度T2、T3时点明显高于C组(P<0.05)。结论甲泼尼龙能抑制颈椎前路减压术中血浆TNF-α和IL-6的释放,保护SOD活性,从而减少再灌注损伤,减轻炎症反应。; 刘建东卢承志林斌周亮张文龙姚猛飞; 关键词：脊髓型颈椎病甲泼尼龙颈椎前路减压术再灌注损伤炎症反应

硝酸甘油对全麻下髋关节置换术后深静脉血栓的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨硝酸甘油对全麻下髋关节置换术后深静脉血栓（DVT）的影响。方法选择实施人工全髋关节置换手术患者166例,男112例,女54例,年龄37-83岁,ASAⅡ或Ⅲ级。随机均分为硝酸甘油组和对照组,观察两组手术时间、术中出血量、输血例数与输血量;记录术前1d、术后1、3、7d的D-二聚体值（D-dimer）含量;记录彩色多普勒超声检查结果。结果术后1、3d硝酸甘油组D-dimer含量明显低于对照组（P〈0.05）,硝酸甘油组术中出血量明显低于对照组（P〈0.05）,硝酸甘油组DVT发生率4例（4.8%）,明显低于对照组12例（14.5%）（P〈0.05）。结论术中使用硝酸甘油控制降压预防全麻下髋关节置换术后深静脉血栓安全有效。; 姚猛飞王秋兰毕建民姜雄华卢承志; 关键词：深静脉血栓硝酸甘油髋关节置换 D-二聚体

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺手术临床观察被引量：1: 2010年; 目的探讨不同浓度等剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺电汽化手术的效果。方法选择65-91岁前列腺增生老年患者90例,随机分成三组（每组30例）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次应用0.25%、0.5%、0.75%轻比重罗哌卡因10 mg行腰硬联合麻醉。观察其感觉、运动阻滞上的起效、维持及恢复的异同,最高阻滞平面,术中麻醉质量及出现的不良反应与并发症。结果三组患者患侧感觉阻滞起效时间与最高阻滞平面比较差异无统计学意义;运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞维持时间、最大B rom age评分,硬膜外追加局麻药比例比较差异有统计学意义。结论 0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者前列腺电汽化手术时最具有优越性。; 卢承志姚猛飞宋伟何丽云; 关键词：罗哌卡因腰硬联合麻醉老年前列腺电汽化

胸腰椎经皮骨水泥注入成形术应用磷酸肌酸钠对心肌保护的临床观察被引量：1: 2013年; 目的研究胸腰椎经皮骨水泥注入成形术应用磷酸肌酸钠对心肌保护的临床价值。方法将胸腰椎经皮骨水泥注入成形术的患者用抽签法随机分成对照组(未使用磷酸肌酸钠)和观察组(使用磷酸肌酸钠)。比较两组不同时间测得的心肌酶谱的变化。结果本组80例手术中的心肌酶谱均增高,观察组治疗前后,心肌酶及肌钙蛋白,测定结果经统计学处理有显著差异,临床效果明显优于对照组(P<0.05)。结论骨水泥注入术中,磷酸肌酸钠具有良好的心肌保护作用。; 胡兵卢承志姚猛飞; 关键词：磷酸肌酸钠骨水泥心肌保护心肌酶谱

磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中的心肌保护作用被引量：1: 2012年; 术前合并心肌缺血的老年手术患者受麻醉、髋关节手术以及出血等因素的影响，易发生术中心律失常，危及患者的生命安全。磷酸肌酸钠是一种能改善心肌能量代谢的药物，缺血预处理具有心肌保护作用^[1]。本研究探讨磷酸肌酸钠对合并心肌缺血的老年髋关节置换手术患者的心肌保护作用。; 张文龙姚猛飞; 关键词：心肌缺血动脉血氧分压磷酸肌酸钠髋关节置换

右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用被引量：20: 2015年; 目的研究右美托咪定联合地塞米松对单肺通气(OLV)手术患者的肺保护作用。方法选取2010年8月至2014年9月在该院行食管癌根治术患者96例,随机分为对照组、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定加地塞米松组(联合组),每组32例。3组患者均采用全凭静脉麻醉,术中行OLV,于麻醉诱导前5min(T0)、OLV 30min(T1)、OLV 60min(T2)、OLV 90min(T3)、OLV 120min(T4)、恢复双肺通气(TLV)30 min(T5)检测3组患者血清中的白介素IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。比较各组患者术中肺脏组织标本匀浆中戊二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平变化,并记录3组患者机械通气时间、OLV时间、手术时间、总失血量、总输液量、术后感染率和住院天数。结果 OLV后各组患者血清IL-1β、IL-10、TNF-α均呈显著升高趋势(P<0.05),60min后DEX组、联合组血清IL-1β、TNF-α均低于对照组,90min后DEX组、联合组血清IL-10水平显著高于对照组(P<0.05),与DEX组比较,联合组在T3后显著高于DEX组(P<0.05);与对照组比较,DEX组、联合组肺组织匀浆中MDA、MPO、XOD水平均显著低于对照组(P<0.05);与DEX组比较,联合组在T3后显著低于DEX组(P<0.05)。对照组术后出现3例肺感染,DEX组有1例感染,而联合组未出现术后感染病例。对照组平均住院天数最长(16d),DEX组比对照组短2d,而联合组平均住院天数比DEX组短1d,虽然差异无统计学意义,但具有很好临床意义。结论右美托咪定用于全身麻醉OLV术中具有肺保护作用,而右美托咪定联合地塞米松在OLV对单肺通气手术患者具有更好的肺保护作用,可使肺组织炎症和氧化应激反应程度都显著降低。; 王秋兰田友芳姚猛飞卢承志; 关键词：单肺通气肺损伤地塞米松

23例特重度烧伤患者大面积切痂植皮的麻醉处理: 2009年; 卢承志姚猛飞陈敬文张文龙; 关键词：麻醉特重度烧伤切痂植皮

Supreme喉罩在强直性脊柱炎全髋关节置换手术患者中的应用被引量：2: 2016年; 目的：探讨Supreme喉罩（SLMA）在强直性脊柱炎（AS）全髋关节置换手术患者中的应用效果。方法：选择26例（36髋）在全麻下行全髋关节置换手术患者,麻醉诱导后2 min侧卧位下行喉罩插入,记录患者诱导前（T_0）、诱导后（T_1）、喉罩置入即刻（T_2）、置入2 min（T_3）、置入4 min（T_4）、喉罩拔除即刻（T_5）以及拔除2 min（T_6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO_2）及心率（HR）;观察记录喉罩置入的次数、时间及成功率;术后随访有无牙齿松动、咽喉疼痛、声音嘶哑及吞咽困难等不良反应。结果：本组26例患者均一次成功置入喉罩。与T_0比较,T_1~T_6的SBP、DBP明显下降;而T_1~T_6时点的SBP、DBP及HR均处于平稳状态,未出现明显波动,血流动力学稳定。喉罩置入时间为（1.2±0.5）min;手术过程中所有患者SpO_2均保持在96%以上,气道阻力正常。除术后随访2例患者出现轻微咽喉疼痛,其他病例未见返流误吸等并发症发生。结论：SLMA应用在AS全髋关节置换手术患者,操作简单、插管成功率高,速度快,并发症少。; 卢承志于美华何丽云刘建东姚猛飞; 关键词：SUPREME喉罩强直性脊柱炎侧卧位全髋关节置换

肾移植两种椎管内麻醉的比较: 2009年; 目的:探讨肾移植术中两种不同椎管内麻醉方法的优缺点。方法:选择慢性肾功能不全尿毒症期拟行肾移植术的患者70例,随机分成两点硬膜外麻醉组(E组)及腰麻-硬膜外麻醉组(S组),各35例,围麻醉期比较两组患者的麻醉显效时间、麻醉效果、麻醉维持时间、麻醉药用量、不良反应发生率等。结果:两组病例比较S组麻醉效果优、显效时间短、肌松程度佳、首次注药后麻醉维持时间长、局麻药用量少、术中肌震颤及牵拉反射的发生率低。结论:采用腰麻-硬膜外麻醉更适合于肾移植手术。; 卢承志姚猛飞张文龙宋伟; 关键词：肾移植麻醉

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