姜慧员
- 作品数：16 被引量：51H指数：5
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除疗效对比的Meta分析
- 目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除临床疗效和安全性。 方法检索国内外1992.1-2010.6间发表的所有关于结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除对比的研究,由2名作者各自独立地摘录入选文献数据,包括基本特征、术后...
- 姜慧员
- 关键词：结直肠癌肝转移瘤
- 文献传递
- 保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌前切除术中的临床应用和疗效观察被引量：10
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(LCA)与否对临床疗效的影响。方法回顾分析2015年7月至2018年7月山西省肿瘤医院结直肠肛门外科收治的行腹腔镜直肠癌前切除术病例的临床资料,共186例,其中保留LCA组80例(观察组),不保留LCA组106例(对照组)。比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、近端肠管缺血改变、淋巴结总清扫数量、第253组淋巴结清扫数量、预防性造口率、脾曲游离率、第253组淋巴结阳性转移率、排气时间、住院时间、术后并发症发生率(吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染等)及术后随访结果。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结总清扫数量、第253组淋巴结清扫数量、预防性造口率、第253组淋巴结阳性转移率、住院时间、吻合口出血、腹腔感染、吻合口狭窄、尿潴留差异均无统计学意义(P>0.05)。近端肠管缺血改变情况(P=0.038)及脾曲游离率(P=0.038),观察组低于对照组;术后肛门首次排气时间,观察组低于对照组(t=6.935,P<0.05);术后吻合口漏发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.908,P=0.048)。术后所有患者均随访6~48个月,观察组局部复发率、远处转移率分别为2.5%(2/80)、11.3%(9/80),对照组分别为2.8%(3/106)、12.3%(13/106),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA在D3淋巴结清扫根治及远期疗效方面,可以达到与不保留LCA相同临床效果,且能明显保障吻合口血供,减少吻合口漏,促进术后肠道功能早期恢复,此术式是安全,可行的。
- 姜慧员刘海义江波白文启王文渊冯毅
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤吻合口漏
- 多层螺旋CT不宜单独用于直肠癌术前分期被引量：1
- 2011年
- 目的 研究多层螺旋CT（MSCT）对直肠癌术前TNM分期的真实性、可靠性.方法 对2009年1-12月山西省肿瘤医院收治的301例直肠癌患者的临床资料进行回顾分析,比较术前MSCT分期与术后病理分期,采用Medcalc软件对结果进行ROC曲线分析及诊断一致性分析.结果 TNM分期的灵敏度、特异度、Kappa值、曲线下面积分别是：T2期为64.7%、96.8%、0.667、0.808;T3期为93.8%、75.0%、0.709、0.844;T4期为87.8%、98.1%、0.859、0.929;N分期为72.0%、91.2%、0.619、0.816;M分期为92.7%、99.7%、0.925、0.963.结论 MSCT对直肠癌浸润程度和淋巴结转移的评价有明显的局限性,不宜单独用于直肠癌术前分期的评估.
- 胡学忠梁小波姜慧员李超亿马俊杰
- 关键词：直肠癌MSCT可靠性
- 伊立替康、5-FU及联合短程放射治疗后直肠癌的组织病理学变化
- 目的:观察并评价低位直肠癌术前伊立替康(CPT-11)、5氟尿嘧啶(5-FU)及联合短程放射治疗后的病理学改变及疗效,为寻找有效的新辅助治疗方案提供理论依据.方法:41例低位直肠癌患者在术前行CPT-11、5-FU及联合...
- 梁小波马峻杰范立陈明晓闫栋李超亿姜慧员胡学忠
- 胃肠道间质瘤患者87例病理学改变及其与预后的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者病理学改变特征、临床分期及其与预后的关系。方法收集2000年6月至2009年1月本院收治的87例GIST患者临床病理、病理组织免疫组化及随访资料。Kaplan-Meier法计算生存率并进行单因素分析,COX回归法进行多因素分析。结果 87例患者5年的无瘤生存率(disease-free survival,DFS)为65.8%;5年的总体生存率(overall survival,OS)为67.4%。免疫组化结果:CD117阳性率:86.8%;CD34阳性率:88.1%;SMA阳性率:25%;S-100阳性率:5.26%。CD117、CD34、SMA和S-100表达与无瘤生存期和总生存期间无相关关系。单因素分析结果提示:细胞密集程度、核异型程度、肿瘤原发部位、肿瘤大小、有丝分裂数目、NIH分级、Miettinen分级和TNM分期等因素与患者的无瘤生存期间有相关关系(P<0.05)。多因素分析结果提示:细胞密集程度、有丝分裂数目、原发部位和TNM分期是影响无瘤生存的独立因素(P<0.05)。TNM分期是影响患者无瘤生存率和总生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论细胞密集程度、核异型程度、肿瘤原发部位、肿瘤大小、有丝分裂数目以及NIH分级、Miettinen分级和TNM分期均可影响GIST患者的预后。细胞密集程度、有丝分裂数目、发病部位和TNM分期是影响GIST患者无瘤生存率的独立因素。
- 李超亿梁小波马俊杰姜慧员胡学忠闫栋卢艳军王立平
- 关键词：胃肠道间质瘤病理特征预后
- 伊立替康、5氟尿嘧啶及联合短程放射治疗后直肠癌的组织病理学变化被引量：2
- 2011年
- 目的观察并评价低位直肠癌术前伊立替康（CPT-11）、5氟尿嘧啶（5-FU）及联合短程放射治疗后的病理学改变及疗效，为寻找有效的新辅助治疗方案提供理论依据。方法2002年4月至2009年4月山西省肿瘤医院41例低位直肠癌患者在术前行CPT-11、5-FU及联合短程放射治疗。伊立替康组18例，伊立替康联合短程放疗组23例。观察两组患者治疗前后的病理改变，比较两种治疗方法的差异。结果两组患者在显微镜下均出现不同程度的肿瘤细胞变性、坏死；CT显示伊立替康组肿瘤与治疗前相比平均缩小33．1％（直径13．5mm比20．2mm），伊立替康联合短程放疗组肿瘤平均缩小34．4％（直径12．8mm比19．5mm）。按直肠癌消退分级（RCRG）伊立替康组和伊立替康联合短程放疗组的例数分别为：1级7例和18例，2级4例和3例，3级7例和2例（均P〈0．05）。两组3级癌细胞死亡、间质纤维化、血管内膜增厚的比例分别为：7例和17例，6例和17例，3例和14例（均P〈0．05）。伊立替康联合短程放疗组中有5例患者达到了病理学完全缓解。结论CPT-11、5-FU可以作为直肠癌的新辅助治疗药物，两种药物结合短程放射治疗疗效更好。
- 马峻杰梁小波范立陈明晓闫栋李超亿姜慧员胡学忠
- 关键词：坏死
- 结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的Meta分析
- 目的：比较结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除临床疗效和安全性。
方法：检索国内外1992.1-2010.6 间发表的所有关于结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除对比的研究，由2名作者各自独立地摘录入选文献数据，包括基...
- 姜慧员
- 关键词：结直肠癌肝转移瘤
- 文献传递
- 直肠腔内超声对直肠癌术前分期准确性的研究被引量：10
- 2013年
- 目的研究直肠腔内超声进行直肠癌T分期与N分期的准确性。方法回顾性分析2007年1月至2010年3月收治的319例直肠癌患者临床资料，其中男性175例，女性144例，年龄22—82岁（中位年龄59岁），根据就诊时间把患者分为A（2007年1—12月）、B（2008年1—12月）、C（2009年1月至2010年3月）3组。所有患者术前均行直肠腔内超声检查，其中272例术前超声由医师甲（n=162）、乙（n=64）及丙（n=46）完成。对比超声分期与手术后病理分期结果，评价直肠腔内超声对直肠癌浸润深度（T分期）和局部淋巴结转移（N分期）的准确性。结果本组患者术前超声T分期的准确性为67％，uT2、uT3期准确率分别为43％、81％，差异有统计学意义（x2=30．54，P〈0．01），url3、uT4a期准确率（分别为81％、59％）差异有统计学意义（X2=13．77，P〈0．01）。在行根治性手术的311例患者中，N分期准确性为66％。医师甲的T分期和N分期准确性分别为75％、72％，医师乙分别为59％、59％，医师丙分别为50％、52％。医师甲随着检查例数的增加，后期的分期准确性（T分期84％，N分期81％）较初期（T分期55％，N分期41％）明显提高（X2=6．65、13．27，P〈0．01）。结论对于熟练掌握经直肠腔内超声技术的医师，直肠腔内超声对直肠癌术前分期有较高的准确性。
- 刘作良梁小波马峻杰姜慧员
- 关键词：直肠肿瘤腔内超声检查肿瘤分期
- 41例乙状结肠、直肠癌患者术中肿瘤近端肠腔脱落细胞的印片检测被引量：1
- 2014年
- 目的:通过对乙状结肠癌和直肠癌肠腔脱落细胞的定性研究,了解脱落的癌细胞和上切缘的关系。方法:随机选择41例手术治疗乙状结肠和直肠癌的患者。术毕立即用载玻片于肿瘤上界至上切缘之间行印片,然后用95%的医用酒精固定,行HE染色后读片。结果:6例在肿瘤上界至上切缘之间找到癌细胞,阳性率14.63%,1例找到可疑癌细胞,阳性率2.44%。结论:乙状结肠和直肠癌肿近端肠腔脱落的癌细胞检测阳性提示,有可能是肠吻合术后吻合口复发的潜在因素之一,术前或术中肠腔内无瘤处理是重要的操作环节。
- 冯毅姜慧员卢艳军
- 关键词：印片
- 结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的Meta分析被引量：3
- 2011年
- 目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除临床疗效和安全性。方法检索1992年1月至2010年6月间发表的有关结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的研究,按纳入和排除标准筛选后质量评分,提取临床效应指标,进行Meta分析。结果 22篇文献共计3750病例入选本次Meta分析。较之首次切除,复发后第二次切除手术时间增加平均39min(P<0.00001,95%CI=-65.21～-23.13);术中输血量增加1.1U(P<0.00001,95%CI=-1.75～-0.79)。术后ICU住院时间,术后失血及术后住院时间差异没有统计学意义。术后总并发症发生率及具体并发症发生率、远期疗效1年、3年、5年生存率、无瘤生存期及复发率差异没有统计学意义。结论与结直肠肝转移灶首次切除比较,复发后第二次切除具有其相似的手术安全性和有效性。复发后手术切除为首选方案,但是为了获得更有效的远期疗效,应进一步考虑综合治疗。
- 姜慧员梁小波侯生槐胡学忠李超亿马俊杰
- 关键词：结直肠癌肝转移瘤
