- 血清CA50和sAxl及VEGF-C检测在乳腺癌前哨淋巴结转移中的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的探究血清糖类抗原50(CA50)、可溶性酪氨酸蛋白激酶(sAxl)、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)检测在乳腺癌前哨淋巴结转移中的预测价值。方法选取2020年1月-2022年6月海口市人民医院收治的120例女性乳腺癌患者作为研究对象。收集患者相关资料,检测血清CA50、sAxl、VEGF-C水平,根据患者是否发生癌前哨淋巴结转移将患者分为转移组(n=56)和未转移组(n=64)。分析影响患者出现前哨淋巴结转移的影响因素,并对比两组患者血清CA50、sAxl、VEGF-C水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CA50、sAxl、VEGF-C水平对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值。结果单因素分析结果显示,肿瘤直径、脉管是否浸润、组织学分级是乳腺癌前哨淋巴结转移的危险因素(P均<0.05)。转移组CA50、sAxl、VEGF-C水平分别为(45.46±1.56)U/mL、(62.49±9.86)ng/mL、(522.65±45.32)ng/L,未转移组分别为(43.97±1.48)U/mL、(58.21±10.32)ng/mL、(452.81±41.33)ng/L,差异均有统计学意义(t=5.365、2.321、7.311,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CA50、sAxl、VEGF-C水平及联合预测乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积分别为0.750、0.616、0.891、0.904,灵敏度分别为0.518、0.696、0.857、0.875,特异度分别为0.875、0.578、0.828、0.828。血清CA50、sAxl、VEGF-C水平的最佳截断值分别为45.640、58.945、485.700。结论肿瘤直径、脉管是否浸润、组织学分级均为乳腺癌前哨淋巴结发生转移的影响因素,血清CA50、s Axl、VEGF-C检测对乳腺癌前哨淋巴结转移具有一定的预测价值,三者联合预测的价值更高,可为临床术前制定合理的手术决策提供参考。
- 王绪麟刘新梅孟娟李慧璇
- 关键词：糖类抗原50酪氨酸蛋白激酶乳腺癌
- 自体DC—CIK联合肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察自体DC-CIK联合肝动脉栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法中晚期原发性肝癌患者78例，随机分为自体DC-CIK联合TACE治疗（治疗组）40例和TACE治疗（对照组）38例两组，对照组给予单纯肝动脉化疗栓塞，治疗组给予自体DC-CIK联合肝动脉化疗栓塞。比较两组临床疗效、细胞免疫学指标、不良反应和患者生活质量。结果治疗组细胞免疫学指标CD3＋、CD4＋/CD8＋、CD56＋治疗后较治疗前有明显改善（P=0.0235， P=0.0439，P=0.0298），CD4＋、CD16＋治疗后较治疗前差异无统计学意义。对照组CD3＋、CD4＋/CD8＋、CD4＋、CD56＋、CD16＋治疗后较治疗前差异均无统计学意义。生活质量，治疗组患者治疗后乏力、失眠、纳差较治疗前明显改善，对照组患者改善不明显；治疗组KPS评分提高72.5%，对照组提高50.0%，差异有统计学意义（P=0.041）。治疗组有效率（RR）36.84%，对照组20.00%，差异无统计学意义（P=0.098）。中位生存期治疗组14.8个月，对照组13.2个月，差异无统计学意义（P=0.0896）。治疗组3例患者输注DC-CIK细胞后出现畏冷、寒颤、发热、2例患者回输后出现乏力、四肢肌肉酸痛.给予对症治疗后症状缓解。结论自体DC-CIK联合TACE治疗中晚期原发性肝癌安全可行，能提高患者的免疫功能、改善生活质量，提高疗效。
- 孟娟彭大为王美清周宇
- 关键词：肝癌肝动脉栓塞CIK细胞DC细胞
- 索拉非尼联合替吉奥治疗晚期肝癌的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的比较索拉非尼联合替吉奥与索拉非尼单药治疗肝功能Child—PughA级的晚期肝癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析经病理组织学检查确诊的肝细胞癌Ⅳ期患者56例，其中27例患者行索拉非尼联合替吉奥治疗，29例行索拉非尼单药治疗。收集所有患者的临床病理和人口学特征。使用Kaplan-Meier方法对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）进行生存分析。结果可评价患者56例，中位随访8个月（4～36个月），联合组和单药组分别接受2．9个周期（1～8个周期）和3．5个周期（1～6个周期）治疗（P=0．44）。联合组和单药组疾病控制率（DCR）分别为48．1％和37．9％（χ^2=0．650，P=0．171）。联合组与单药组中位PFS分别为5-2和3．4个月（χ^2=7．329，P=0．007），中位OS8．8和6．2个月（χ^2=3．095，P=0．08）。联合组3／4级毒性主要与化疗药物有关，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的增加（18．5％），血小板减少症（14．8％），中性粒细胞减少症（22．2％），手足综合征（22．2％）。单药组3／4级毒性表现为AST增加（3．5％），中性粒细胞减少症（6．8％），皮肤损害（3．4％）。结论索拉非尼联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌与目前推荐的单药索拉非尼相比，有效率提高10．2％，PFS延长1．8个月，OS延长2．6个月，安全性良好，值得临床上推广应用和进一步观察。
- 李建旺黄春珍元建华陈琼慧刘英平孟娟张曙波
- 关键词：晚期肝癌索拉非尼疗效
- 克唑替尼对比培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：16
- 2018年
- 肺癌已成为我国死亡率第1位、发病率第2位的恶性肿瘤。近年来，如何制定非小细胞肺癌（NSCLC）合理的个体化治疗方案已成为研究的重点。本研究回顾性分析2014年7月至2016年7月间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphomakinase，ALK）融合基因阳性的45例晚期NSCLC患者的临床资料，以接受培美曲塞二钠联合顺铂治疗的患者为对照组，接受克唑替尼治疗的患者为实验组，研究两组患者的客观缓解率（objective response rate，ORR）、疾病控制率（disease control rate，DCR）以及不良反应，为晚期NSCLC患者的一线临床治疗提供依据。
- 孟娟王美清李建旺程小珍谢宗宙朱燕兴
- 关键词：晚期非小细胞肺癌培美曲塞二钠一线治疗阳性ALK间变性淋巴瘤激酶
- 鸟嘴形切口整形保乳术对乳腺癌术后美观效果及血清VEGF、MMP⁃9及T淋巴细胞亚群的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨鸟嘴形切口整形保乳术对乳腺癌术后美观效果及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管表皮生长因子(VEGF)及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于海口市人民医院乳腺外科行肿瘤整形术的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者作为研究对象,按照切口类型将患者分为观察组(使用鸟嘴切口,n=50)和对照组(使用半月形切口,n=50),比较两组的双乳对称性评分、综合美学效果评分、术前术后血清VEGF、MMP-9、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、并发症发生率、外形满意度。结果观察组的双乳对称性评分及综合美学效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.171、4.502,P均<0.05)。术后观察组的血清VEGF、MMP⁃9明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.755、5.962,P均<0.05)。术后观察组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.081、4.193、5.613,P均<0.05)。对照组的并发症总发生率为2.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。观察组患者的外形满意度为88.00%明显高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.416,P<0.05)。结论鸟嘴形切口整形保乳术能够提高术后美观度,降低血清VEGF、MMP-9水平,维持免疫功能的稳定,并且降低并发症发生的风险,提高患者的满意度。
- 王绪麟刘新梅孟娟李慧璇
- 关键词：乳腺癌术后血清VEGFT淋巴细胞亚群
- 奥氮平对乳腺癌相关巨噬细胞增殖与分化功能的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨奥氮平对乳腺癌细胞共培养体系中人急性髓系白血病细胞系THP-1细胞增殖和分化功能的影响。方法体外培养THP-1细胞、人乳腺癌MDA-MB-231细胞,建立THP-1与MDA-MB-231共培养组,用CCK-8法检测奥氮平处理后的THP-1单独组、共培养组中THP-1的活性变化;用qRT-PCR法检测奥氮平对佛波酯诱导的THP-1单独组、共培养组中THP-1表面分子CD68、CD80、CD163的表达,以及炎症因子IL-1β、IL-6、IL-12、TGF-α、TGF-β和IL-10的表达,同时进一步检测巨噬细胞极化相关miRNA分子miRNA9、miRNA155和miRNA34a的表达。结果奥氮平能抑制THP-1单独组和共培养组中THP-1的增殖活性(P<0.05);在佛波酯诱导THP-1向巨噬细胞分化的研究中,奥氮平能够显著提高THP-1单独组CD68分子的表达(P<0.05),而在共培养组中CD68、CD80、CD163的表达则均显著升高(P<0.05)。在THP-1单独组中,奥氮平仅能够促进IL-12的表达;在共培养组中,奥氮平使CCL2、CXCL10、IL-1β、IL-10、IL-6、IL-12、TNF-α表达水平显著升高(P<0.05)。在巨噬细胞分化相关miRNA的研究中,在奥氮平作用下,THP-1单独组中miR155和Let7c的表达显著升高(P<0.05),miR146、miR9和miR34a的表达变化无差异;在与MDA-MB-231共培养条件下,miR34a和Let7c显著升高(P<0.05)。结论在肿瘤细胞存在的情况下,奥氮平可参与肿瘤相关巨噬细胞表面分子、炎症因子以及巨噬细胞极化相关miRNA分子表达的调节,这为进一步利用奥氮平治疗乳腺癌提供了新思路。
- 孟娟李东辉高元慧刘梅李建旺
- 关键词：奥氮平乳腺癌分化
- 阿昔替尼靶向治疗致可逆性后部脑白质病综合征1例
- 2024年
- 1例67岁女性肾透明细胞癌患者口服阿昔替尼5 mg bid,服药24 d后,患者因头晕伴恶心、呕吐收入我院,后逐渐出现头痛、视力障碍和血压升高,颅脑MRI提示双侧额顶枕叶、左侧颞叶白质区异常信号,诊断为可逆性后部脑白质病综合征(Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS),经停服阿昔替尼及对症处理,1周后患者症状及影像病变完全消失。本文分析1例应用阿昔替尼导致可逆性后部脑白质病综合征的不良反应病例,以期引起临床重视。
- 刘梅何立香李建旺吕蔡陈琳孟娟
- 关键词：靶向治疗
- 自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性被引量：26
- 2012年
- 目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65～79岁)晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者应用自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK/DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,进行自体CIK细胞及DC细胞联合培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天;23例单纯化疗组患者接受培美曲塞二钠单药500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天。21天为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。结果:联合治疗组和单纯化疗组临床获益率(疾病控制率)分别是66.67%和56.52%(P<0.05),中位生存期分别是9.3个月和8.7个月(P>0.05),1年生存率分别是27.6%和25.4%(P>0.05)。两组主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应以及乏力,其中联合治疗组中性粒细胞降低发生率明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:9.05%vs 19.09%,P<0.05,Ⅲ～Ⅳ度:2.52%vs 9.27%,P<0.05);联合治疗组胃肠道反应发生率也明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:6.29%vs 15.09%,P<0.05;Ⅲ～Ⅳ度:2.76%vs 8.91%,P<0.05)。结论:联合治疗组和单纯化疗组治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但联合治疗组具有更好的临床获益及更少的不良反应,并且具有更高的生存质量。
- 彭大为李建旺元建华刘英平于伟玲孟娟罗洁
- 关键词：非小细胞肺癌培美曲塞二钠CIK细胞DC细胞过继免疫疗法
- 急性GVHD防治体系的临床研究
- 王琳王智明黄晓军陈晓霞罗贤生孟娟何丽莉吴琴黎丽琼符容香王云英黄姿英等
- 移植物抗宿主病(GVHD)是异基因供者的淋巴细胞，主要是T细胞攻击受者皮肤、肠道、肝脏等各靶器官所引起的一种移植免疫反应。GVHD是异基因造血干细胞移植(HSCT)后最常见的并发症，它直接影响到异基因HSCT的成败。该研...
- 关键词：
- 关键词：移植物抗宿主病移植免疫反应
- 白细胞单采救治高白细胞白血病的临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的观察白细胞单采联合化疗救治高白细胞白血病（HLL）的临床疗效。方法对30例HLL患者在化疗前安装一次性全封闭血细胞管道，选择MNC程序，采用美国COBE Spectra 70血细胞分离机进行白细胞单采，比较单采前后患者动脉血氧分压、外周血自细胞数、血红蛋白及血小板计数的变化。结果30例患者其采集54次，每次分离出白细胞（12．77±44．11）×10^9／L。单采后患者各种不适有不同程度缓解；1例合并DIC患者单采后次日死于颅内出血。患者单采后继续化疗，11例（36．67％）完全缓解，12例（40．00％）部分缓解。共23例（76．67％）治疗有效。结论白细胞单采后继续化疗是及时救治高白细胞白血病的有效方法。
- 王智明孟娟罗贤生陈晓霞何丽莉吴琴王云英符容香
- 关键词：高白细胞白血病白细胞单采术化疗
