尹述洲
- 作品数：46 被引量：175H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 超声引导下行肌间沟神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果比较被引量：22
- 2018年
- 【目的】探讨超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果和安全性。【方法】在本院择期行手外伤手术的患者78例随机分为两组，每组39例。对照组在传统解剖定位下行肌间沟臂丛神经阻滞。观察组在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组麻醉效果尺动脉血流动力学指标以及穿刺并发症。【结果】与对照组比较，观察组麻醉完成和起效时间缩短（P〈0．05），神经阻滞效果评分减小（P〈0．05），但两组阻滞成功率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组尺动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组（P〈0．05），而血流量（Q）、舒张末期速度（EDV）高于对照组（P〈0．05），两组缩期峰速度（PSV）比较差异无显著性（P〉0．05）。两组患者并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】与传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞比较，超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短，起效快，阻滞效果好，安全性高，值得临床推广使用。
- 康利倪锦萍秦洋仲志栋尹述洲
- 关键词：神经传导阻滞麻醉
- 颞浅动脉压指导主动脉弓手术患者深低温停循环期间选择性脑灌注的效果
- 2017年
- 目的评价颞浅动脉压指导主动脉弓手术患者深低温停循环（DHCA）期间选择性脑灌注（SCP）的效果。方法行主动脉弓部手术患者96例，性别不限，年龄35～64岁，BMI19～23kg／m^2，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组（n=48）：颞浅动脉压组（A组）和临床经验组（B组）。A组气管插管术后行颞浅动脉穿刺置管术，监测动脉压。DHCA期间，A组调整SCP灌注流量，维持颞浅动脉压目标值30～40mmHg；B组于DHCA期间根据临床经验，设定SCP灌注量5～10ml·kg·min^-1记录SCP灌注量、苏醒时间、气管拔管时间、ICU停留时间。评价术后住院期间神经功能，记录永久性神经功能障碍和短暂性神经功能障碍的发生情况和院内死亡情况。结果与B组比较，A组SCP灌注流量降低，苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间缩短，永久性和短暂性神经功能障碍发生率（分别为2％和4％）降低（P〈0．05），院内死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论维持颞浅动脉压30～40mmHg是指导主动脉弓手术患者DHCA期间SCP的可靠方法。
- 胡强夫聂晓红黄维勤肖文尹述洲郭佩垒闭娜李瑞枝李晓培
- 关键词：颞动脉脑血管循环停循环
- 椎管内麻醉后寒战反应的临床相关因素分析被引量：20
- 2015年
- 目的探讨椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素。方法 1 500例椎管内麻醉下行手术且术后回麻醉恢复室者,按有无寒战反应发生分为寒战组(n=734)和无寒战组(n=766),记录患者一般情况、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面、术中出血量及手术时间。结果两组间年龄、性别、中心体温、麻醉方式、麻醉平面、手术时间和术中出血量差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,且与寒战发生相关。结论年轻患者、男性患者、体温下降、行蛛网膜下腔阻滞、麻醉平面过高﹙大于等于胸8≥T8﹚、手术时间长、术中出血量过多为椎管内麻醉患者术中或术后发生寒战反应的危险因素。
- 吴隆延尹述洲
- 关键词：椎管内麻醉寒战反应
- 腹主动脉阻断术后脓毒症大鼠急性肺损伤的实验研究
- 2012年
- 目的:观察大鼠腹主动脉阻断术后合并脓毒症时大鼠肺组织病理改变及肺组织中SOD1、SOD2和TNF-α的变化。方法:Wistar大鼠32只,随机均分为四组:假手术组(A组),腹主动脉阻断(AAC)组(B组),LPS组(C组),AAC+LPS组(D组)。所有动物均于再灌注后8h处死,取肺组织行HE染色观察病理变化,免疫组化检测肺SOD1和SOD2及TNF-α的表达。结果:HE染色显示A组损伤较轻,肺泡结构完整;B组可见肺小血管充血,肺间质水肿,肺泡萎陷;C组肺小血管充血、肺间质水肿相对B组略轻,肺泡萎陷;D组肺泡腔和肺间质内大量蛋白质浆液,在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见透明膜形成,微血管内可见透明血栓和白细胞栓塞,肺泡上皮弥漫性损伤。A组SOD1、SOD2显著高于其他三组,TNF-α显著低于其他三组(P<0.01)。D组SOD1显著低于其他三组,TNF-α显著高于其他三组,SOD2显著低于C组(P<0.01)。C组SOD1显著高于B组,TNF-α显著低于B组(P<0.01)。结论:腹主动脉阻断合并脓毒症时肺损伤更为严重。TNF-α在腹主动脉阻断术后脓毒症急性肺损伤中发挥了重要的作用;腹主动脉阻断术后脓毒症早期,氧自由基清除剂SOD1、SOD2明显减少。
- 尹述洲秦洋
- 关键词：腹主动脉阻断脓毒症肺损伤肿瘤坏死因子Α超氧化物歧化酶
- 远程缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及脑源性神经营养因子表达的影响
- 2023年
- 目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的保护作用及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法采用夹闭腹主动脉30 min后再灌注方法建立SCIRI模型,将日本大耳白兔36只随机均分为假手术(S)组、SCIRI组及SCIRI+RIPC组各12只。除S组不阻断腹主动脉,SCIRI组和SCIRI+RIPC组均建立SCIRI模型,SCIRI+RIPC组于模型建立前1 h实施RIPC,灌注后第5天处死所有实验动物。行后肢神经功能评分后取脊髓组织,采用苏木素-伊红(HE)染色和Naslund分级评分法评估各组病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH-Px)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测脊髓组织BDNF、含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-9和Caspase-3 mRNA含量;Western印迹检测脊髓组织中BDNF、酶切的(Cleaved)-caspase-3、Cleaved-caspase-9蛋白表达。结果同一时间点,与SCIRI组相比,SCIRI+RIPC组后肢神经功能评分有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),脊髓组织HE染色及病理切片分级明显改善(P<0.05);与SCIRI组相比,SCIRI+RIPC组MDA水平明显降低,SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05);脊髓组织中BDNF蛋白及mRNA表达均明显升高(P<0.05);Cleaved-caspase-3、Cleaved-caspase-9表达显著降低(P<0.05)。结论RIPC对兔SCIRI有一定的防治作用,其作用机制与RIPC降低Cleaved-caspase-3/9的表达,同时上调脊髓损伤区域BDNF蛋白的表达有关。
- 秦洋倪锦萍康利仲志栋王立仁尹述洲
- 关键词：远程缺血预处理脊髓缺血再灌注脑源性神经营养因子
- 丙泊酚对缺血再灌注损伤脊髓的保护作用被引量：1
- 2012年
- 检测血清和脊髓匀浆中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+的变化规律,揭示丙泊酚对缺血再灌注损伤脊髓保护作用的可能机制。结果发现,随着缺血再灌注损伤时间的延长,兔血清Ca2+、Cu2+浓度逐渐升高,Mg2+、Zn2+浓度逐渐下降,至脊髓损伤后7d,以上离子变化最明显;缺血再灌注损伤7d,兔缺血脊髓匀浆中的各离子浓度变化与血清中相一致。给予丙泊酚干预后,缺血再灌注期间兔血清和脊髓匀浆中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+浓度均无显著的波动。提示丙泊酚可通过稳定或恢复脊髓缺血再灌注损伤区金属离子的平衡发挥对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用。
- 尹述洲秦洋杨洁
- 关键词：缺血再灌注损伤脊髓丙泊酚神经保护
- 合并精神疾病患者剖宫产术麻醉优化与医患安全保障被引量：4
- 2014年
- 合并精神疾病患者接受剖宫产术时,由于此类患者的特殊性,患者以及其家属、医务人员心理表现都有别于普通情况。合理遵守此类患者的如下麻醉方案优化原则:麻醉操作可以实施原则、麻醉效能有效控制原则、避免诱发或加重精神疾病原则、患者无痛和新生儿安全原则、术后镇痛衔接原则、全程心理干预原则和替代麻醉预案制定原则,同时科学制定患者围术期如下管理规章制度:应急程序的及时启动、患者家属及监护人的沟通与知情同意、麻醉前后特定病房或医疗单位的建立和麻醉医疗期间医患合法权益的保障,只有这样医患双方安危和权益才能得到最佳保障。
- 尹述洲秦洋
- 关键词：精神疾病剖宫产术麻醉
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于单纯硬膜外与联合麻醉在产妇分娩镇痛中的对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的:对比罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛效果。方法:选择孕足月的初产妇60例,ASA I或II级,采取双盲方式随机分为2组(n=30):硬膜外麻醉组(A组)、联合麻醉组(B组)。分别对两组产妇在给药后生命体征变化,疼痛程度变化,运动阻滞情况、不良反应作出记录。结果:B组镇痛起效明显快于A组,镇痛满意度优于A组。两组在产程时间、新生儿Apgar评分等方面无明显统计学差(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼采用联合麻醉的方式进行产妇分娩镇痛效果确切、安全。
- 秦洋尹述洲
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼联合麻醉
- 盐酸羟考酮注射液用于无痛结肠镜的临床价值及对血清miRNA表达的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛结肠镜的临床价值及对血清微小RNA(miRNA)表达的影响。方法选择2017年11月至2019年11月上海交通大学附属苏州九龙医院消化内科收治的82例无痛结肠镜患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组在检查前5 min给予芬太尼0.5μg/kg,观察组在检查前5 min给予羟考酮50μg/kg,其余麻醉方法与对照组相同。两组患者均记录入室(T1)、置镜前(T2)、镜子完全置入即刻(T3)、出镜后(T4)4个时间点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(ETCO_(2)),以及意识恢复时间,呼吸抑制、恶心呕吐、体动等不良反应发生例数,检查结束15 min后Ramsay评分,丙泊酚用量等,并比较两组患者检查前后血清miRNA水平。结果两组内镜操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,T1、T2、T3、T4时MAP、HR、SPO_(2)、ETCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RR、VT比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中,除SPO_(2)之外,各项指标分别在每个时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识恢复时间、定向力恢复时间明显短于对照组,视觉模拟评分、活动性评分、Ramsay评分、丙泊酚用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生恶心、呕吐、兴奋多语、肌僵直的例数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生体动例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无呼吸抑制发生。观察组与对照组经PCR ARRATY检测和数据处理分析后,发现观察组检查后miRNA表达谱中7个上调的miRNA,6个下调的miRNA。观察组检查前与检查后,以及观察组检查后与对照组比较miR-131-5p、miR-151a-3p、miR-152-5p、miR-29b、miR-497、let-7e-5p、miR-376a-3p、miR-382-5p、miR-6857-5p、miR-3120-3p、miR-1179、miR-554、miR-3591-
- 张莹金小春尹述洲吕光张有涛
- 关键词：盐酸羟考酮无痛结肠镜微小RNA
- 血小板计数与肝素耐药的相关性研究被引量：4
- 2013年
- 研究心脏手术中的血小板(PLT)计数与肝素耐药的相关性。随机将120例行心脏手术患者根据PLT计数分成低血小板组(PLT<150×109·L-1)和高血小板组(PLT>250×109·L-1),每组各60例。麻醉后抽取中心静脉血监测激活凝血时间(ACT)基础值,肝素化后ACT值,肝素总用量和鱼精蛋白用量,并计算鱼精蛋白/肝素用量。首次肝素化后静脉血ACT值两组间差异无统计学意义。但两组ACT基础值差异有统计学意义(P<0.05)。高血小板组肝素抗凝不足者有26例(43.3%),低血小板组仅4例(6.67%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。肝素及鱼精蛋白用量均有统计学意义,前者用量较大(P<0.01)而后者用量较少(P<0.05)。心脏手术时血小板计数高者易出现肝素抗凝不足。肝素需要量较大而鱼精蛋白用量较少。高血小板组以先心病患儿为多。
- 彭敏建卢桂荣秦洋尹述洲
- 关键词：心脏手术血小板计数
