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张国雷: 作品数：68 被引量：444H指数：12; 供职机构：湖州市中心医院更多>>; 发文基金：浙江省医学会临床科研基金湖州市科技计划项目浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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射频消融联合金属支架治疗恶性胆管梗阻疗效评价被引量：5: 2016年; 目的回顾性分析射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合金属支架治疗恶性胆管梗阻的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年5月至2015年12月在我院行射频消融术联合金属支架的20例恶性胆道梗阻患者资料。结果患者RFA术前胆道狭窄处平均直径为(1.7±0.3)mm,术后胆道直径为(5.2±0.2)mm,差异有显著统计学意义(t=1.68,P<0.01);黄疸缓解率100%,术前总胆红素(264.65±30.6)μmol/L,术后2周(45.2±14.6)μmol/L(t=1.54,P<0.01);术前直接胆红素(162.4±45.5)μmol/L,术后2周直接胆红素(18.7±9.6)μmol/L(t=1.73,P<0.05)。术后仅有5例腹痛,2例轻度胆管炎,对症治疗后好转。术后随访6个月,均未观察到胆道再次狭窄。结论本研究表明射频消融联合金属支架植入治疗恶性胆管梗阻安全有效。; 王胜张国雷; 关键词：胆总管结石胆囊结石

抗病毒和TACE联合应用对乙肝相关性肝癌术后复发的影响: 目的分析抗病毒与TACE联合应用对乙肝相关性肝癌切除术后复发预防的疗效。方法按照入选标准,2003年1月至2009年6月共43例入选,分为联合预防组和对照组分别对术后的累积无瘤生存率、累积生存率、1、2、3年复发率和累积...; 倪俊严强袁文斌张鸣杰张国雷; 文献传递

原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治分析: 原发性十二指肠肿瘤发病率低,早期症状无特异性,故早期诊断率低,易误诊,预后较差。笔者回顾性研究我院1994年1月至2005年1月收治的23例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床及影像学表现,病理特征,治疗手段及生存情况,从而...; 张国雷严强张鸣杰; 文献传递

肝脓肿103例临床分析被引量：8: 2002年; 目的 :总结肝脓肿的治疗经验。方法 :回顾分析 10 3例肝脓肿病人的临床资料。结果 :4 1例肝脓肿行手术脓肿引流。 15例行肝部分切除。 4 7例采用放射介入区域性动脉灌注抗生素 ,其中 4例加做B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流。全组 2例死亡 ,其中 1例因肝脓肿溃破致腹膜炎、中毒性休克并发MOF死亡。结论 :巨大单发脓肿宜手术引流 ,采用U型管引流 ;肝部分切除是治疗胆源性肝脓肿的重要手段 ;放射介入区域性动脉灌注抗生素治疗多发性肝脓肿及小于 8cm的单个脓肿疗效良好 ,对于大于; 张国雷丁耘峰; 关键词：肝脓肿外科手术放射介入

自膨胀式金属裸支架与金属覆膜支架对胆管远端恶性梗阻疗效比较被引量：3: 2016年; 目的比较自膨胀式金属裸支架与自膨胀式金属覆膜支架治疗由不可切除肿瘤引起的胆管远端梗阻的疗效。方法回顾性分析我科2005年1月至2014年1月收治的110例胆管远端恶性梗阻患者资料,分析两种支架在支架通畅时间、支架功能紊乱以及并发症发生率方面的差异。结果自膨胀式金属裸支架与自膨胀式金属覆膜支架在支架通畅时间[(182±3.4)d vs(186±2.7)d]、总支架功能紊乱发生率(10/52 vs12/58)以及总并发症发生率(4/52 vs 4/58)方面并无统计学差异(P>0.05)。结论自膨胀式金属覆膜支架与金属裸支架相比,在治疗胆管远端恶性梗阻时并没有额外获益。; 王胜张国雷; 关键词：自膨胀金属裸支架

中期因子在胰腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：12: 2003年; 目的探讨中期因子 (midkine,MK)的蛋白表达水平与胰腺癌血管生成、生物学特性和预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测 5 2例胰腺癌组织中MK的蛋白表达和微血管密度(MVD) ,并与临床病理及预后指标作对照分析。结果胰腺癌的MVD平均为 6 4± 18,MK表达阳性率为 73%。有淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期和MVD高的患者 ,MK阳性表达率明显高于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期和MVD低的患者 (P <0 0 1)。MK高表达患者术后生存时间比MK低表达患者明显缩短 (P <0 0 1)。结论MK的蛋白表达水平能反映胰腺癌细胞的恶性程度 ,可作为胰腺癌转移和预后分析的指标。; 陆永良姚行戴利成平金良顾凤元张国雷章步文韩春蕃殷正丰; 关键词：胰腺癌预后

快速康复外科对肝胆外科手术患者炎性因子、胃肠激素及胃肠功能的影响被引量：16: 2019年; 背景肝胆外科手术因复杂的生理与组织解剖结构,手术难度及风险较大,患者会出现强烈的应激反应,影响手术的顺利进行及术后康复效果.快速康复外科通过运用各种经循证医学证实的有效措施,加强围术期过程管理,应用于肝胆外科手术效果值得肯定.但目前还少有从炎性因子、胃肠激素展开比较的文献报道.本研究以炎性因子、胃肠激素为切入点,分析快速康复外科对肝胆外科手术患者胃肠功能的影响的可能作用机制.目的探讨快速康复外科对肝胆外科手术患者炎性因子、胃肠激素及胃肠功能的影响.方法选择2017-05/2018-04拟行肝胆外科手术患者126例为研究对象,随机分为干预组和对照组各63例.对照组给予常规手术管理方法 ,干预组给予快速康复外科管理方法 ,比较两组患者血清炎性因子、胃肠激素、胃肠功能恢复时间、并发症等指标.结果干预组患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6含量明显低于对照组[(36.20±5.32 vs43.55±6.12) pg/mL,(12.42±2.35 vs18.65±3.24) mg/L,(10.24±2.10 vs15.04±2.32)pg/L],差异有统计学意义(t=7.194, 12.355, 12.175, P<0.05, P<0.01);血清胃动素、胃泌素含量明显高于对照组(205.45±25.16vs168.24±24.25,124.32±24.15 vs104.36±20.42)pg/mL,差异有统计学意义(t=8.452,5.009, P <0.05,P <0.01);肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间明显短于对照组[(16.45±3.12 vs21.24±3.65) h,(20.34±4.54 vs41.25±6.12) h,(38.65±5.24 vs57.42±7.15) h,(9.21±1.32 vs13.54±2.12) d)],差异有统计学意义(t=7.918, 21.780, 18.607,13.762, P <0.05, P <0.01);切口感染等并发症9.52%明显低于对照组26.98%(χ~2=6.436, P <0.05).结论快速康复外科有助于促进肝胆外科手术患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生,可能与抑制炎症反应、调节胃肠激素等因素有关.; 周轼瑜慎华平张国雷孙诚; 关键词：肝胆外科快速康复外科炎性因子胃肠激素胃肠功能

腹腔镜治疗肝囊肿的体会:附47例报告被引量：20: 2005年; 　　对 4 7例单发性及多发性肝囊肿行腹腔镜囊肿开窗术。其中 4 2例在腹腔镜下完成手术, 5例因各种原因中转开腹手术。全组病例均无严重并发症。提示腹腔镜治疗肝囊肿疗效确切,创伤小,相对安全。; 张国雷严强陈鹰; 关键词：腹腔镜术

原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治分析: 2007年; 张国雷严强张鸣杰; 关键词：原发性十二指肠恶性肿瘤诊治分析恶性肿瘤患者影像学表现病理特征

抗病毒和肝动脉插管栓塞化疗联合应用对乙肝相关性肝癌术后复发的影响被引量：9: 2010年; 目的分析抗病毒与肝动脉插管栓塞化疗（transcatheter arteria chemoembolization,TACE）联合应用对乙肝相关性肝癌切除术后复发的预防疗效.方法按照入选标准,2003年1月至2009年6月共43例入选,分为联合预防组和对照组分别对术后的累积无瘤生存率、累积生存率以及1、2、3年复发率和累积复发率进行回顾性对照研究.结果联合预防组术后累积无瘤生存率、累积生存率均明显优于对照组,P值分别为0.019和0.008.联合预防组与对照组对比,1、2、3年复发率分别为24%比38.9%,28%比33.3%,28%比22.2%;1、2、3年累积复发率分别为24%比38.9%,52%比72.2%,80%比94.4%.结论抗病毒和TACE联合预防对于肝癌切除术后复发的预防有较为明显的疗效.; 倪俊严强袁文斌张鸣杰张国雷; 关键词：抗病毒治疗肝动脉插管化疗复发

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