- 腹腔镜切除直径≥6cm肾上腺肿瘤的临床经验被引量：5
- 2008年
- 目的：总结腹腔镜肾上腺切除术治疗直径≥6cm肾上腺肿瘤的经验。方法：回顾分析2004年2月至2006年10月34例患者接受腹腔镜肾上腺切除术的，临床资料。其中肿瘤直径≥6cm 11例，〈6cm23例。随访17～49个月。结果：与小体积（直径〈6cm）肾上腺肿瘤切除术相比，大体积（直径≥6cm）肿瘤患者的手术时间较长（268min vs．172min；P=0．004），术中出血较多（571ml vs．83ml；P=0．003），术后住院天数较长（10．6d vs ．6．9d；P=0．007），中转开放手术率也较高，但差异无统计学意义（18．2％vs ．0；P=0．098），手术并发症发生率两者无差异（27．3％VS．17．4％；P=0．656）。随访期间，无一例肿瘤局部复发，1例患者因肿瘤肺转移死亡。结论：对有经验的外科医师而言腹腔镜下完整切除大体积（直径≥6cm）肾上腺肿瘤技术上是可行的，不增加手术并发症发生率和肿瘤局部复发率。术前通过CT判断肿瘤有无周围组织侵润是手术取得成功的关键。
- 张坚胡强徐进宇徐卓群
- 关键词：肾上腺切除术肾上腺肿瘤腹腔镜术
- 睾丸表皮样囊肿的诊治（附7例报告）
- 2011年
- 睾丸表皮样囊肿是睾丸少见的良性肿瘤，发病率不及睾丸肿瘤的1％，临床上极易误诊为睾丸癌2000—2011年我院共收治睾丸肿瘤68例，其中睾丸表皮样囊肿7例，均经手术治疗后痊愈出院。现报告如下。
- 陆鹏张坚严志强胡强
- 关键词：睾丸表皮样囊肿诊治睾丸肿瘤良性肿瘤发病率睾丸癌
- 超声造影检查在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨超声造影检查在经直肠超声引导下（CE-TRUS）经会阴前列腺穿刺活检中的临床应用价值.方法 病例选择标准：①直肠指检异常;②PSA〉10 ng/ml;③PSA 4～10 ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常,符合以上之一者即入围此研究.共116例入选者,年龄50～84岁,既往均无前列腺手术病史.行6点系统加异常回声处活检,其中PSA＜10ng/ml者25例,10 ng/ml～者25例,20 ng/ml～者11例,〉30 ng/ml者55例.行CF-TRUS经会阴前列腺穿刺活检,彩色多普勒超声检查并记录前列腺局灶性病变部位、回声特征及彩色多普勒血流等情况,其中43例行前列腺超声造影,了解并记录异常血流部位.结果 116例患者穿刺活检证实前列腺癌64例,BPH 52例.43例行超声造影检查后活检者,前列腺癌和BPH分别为25及18例,造影组和非造影组前列腺癌穿刺阳性率比较差异无统计学意义（P=0.622）.PSA≤30ng/ml组共61例,其中行超声造影23例,发现前列腺癌8例,未造影组38例中发现前列腺癌5例,造影组穿刺阳性率高于非造影组,2组比较差异有统计学意义（P=0.046）;PSA〉30 ng/ml患者造影和非造影穿刺阳性率（97.1%与85.0%）比较差异无统计学意义（P=0.095）. 结论与B超引导下经直肠前列腺活检相比,CE-TRUS经会阴前列腺穿刺活检并发症少而轻.PSA≤30ng/ml患者结合超声造影检查能提高前列腺癌穿刺阳性率.
- 邵剑锋徐卓群胡强周锋盛王志荣王强严志强张坚宣枫吴鹏西
- 关键词：前列腺肿瘤超声检查
- 后腹腔镜下大体积肾上腺肿瘤切除术11例报告被引量：2
- 2008年
- 腹腔镜下肾上腺切除术已经成为治疗肾上腺肿瘤的标准治疗方法，但对于直径≥6CED-的肾上腺肿瘤，腹腔镜下手术难度较大。2004年2月至2006年8月我科共完成腹腔镜下大体积肾上腺肿瘤切除11例，现报告如下。
- 张坚胡强徐进宇徐卓群
- 关键词：肾上腺肿瘤切除术后腹腔镜大体积肾上腺切除术手术难度
- 无锡市112例临床前列腺癌分析
- 2004年
- 徐卓群徐进宇仇学文胡强王志荣阮钧诸明徐则乔张坚
- 关键词：前列腺癌临床前发病率泌尿系恶性肿瘤
- 超声造影结合Bosniak分级在复杂肾囊性占位性病变中的应用价值被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)结合Bosniak分级在复杂肾囊性占位性病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析确诊的22例复杂肾囊性占位性病变患者的常规超声及超声造影、增强CT表现,超声造影和增强CT分别用Bosniak分级系统进行分级,其结果与病理结果对照分析。常规超声观察囊性肿瘤的囊隔数目、囊隔或囊壁厚度、有无实性结节及钙化,以及囊壁、囊隔或结节处血供情况;超声造影观察病灶囊壁、囊隔及实性结节等内部结构的造影增强表现。结果:22例复杂肾囊性占位性病变患者病理确诊肾癌12例。CEUS检查Bosniak分级:Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅱf级3例、Ⅲ级6例、Ⅳ级10例;增强CT行Bosniak分级:Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅱf级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级8例。12例囊性肾癌中,CT和超声造影判断为BosniakⅣ级分别为8例(66.7%)和10例(83.3%);10例良性病变中,CT和超声造影判断为BosniakⅢ级分别为2例(20.0%)和4例(40.0%)。结论:超声造影能较好反映复杂肾囊性占位性病变的内部结构和血供情况,CEUS-Bosniak分级较增强CT-Bosniak分级高,差异有统计学差异(P=0.026)。CEUS-Bosniak分级对复杂肾囊性占位性病变探测可能有更高灵敏性和较大诊断价值,且安全、不易遗漏恶性病变。
- 邵剑锋周锋盛胡强严志强张坚徐卓群
- 关键词：BOSNIAK分级超声造影
- 经皮肾肿瘤穿刺活检术在转移性肾肿瘤中的临床应用9例报告被引量：3
- 2019年
- 目的探讨经皮肾肿瘤穿刺活检在转移性肾肿瘤患者中的应用价值和安全性。方法回顾分析本院自2008年5月至2017年4月9例行经皮肾肿瘤穿刺活检的转移性肾肿瘤患者的临床资料。结果9例患者中8例经B超定位引导穿刺,1例经CT定位引导穿刺。9例患者穿刺病理结果均有诊断意义(100%)。7例报告肾细胞癌。1例为尿路上皮癌。1例为来源肺癌的低分化腺癌。7例肾癌行靶向药物治疗。1例肾尿路上皮癌和1例肺腺癌肾转移行化疗。4例患者出现肾周或包膜下血肿,1例出现肉眼血尿,未治疗并自愈。没有病例出现穿刺通道肿瘤种植。结论在B超或CT定位下的经皮肾肿瘤穿刺活检对于转移性肾肿瘤的治疗具有指导意义,同时也是安全的。
- 张坚胡强蒋骁鲍健
- 关键词：肾肿瘤肿瘤转移
- 阴囊外伤后继发Fournier坏疽6例报告并复习文献被引量：4
- 2017年
- Fournier坏疽是1883年Alfred Fournier命名的一种爆发性坏死性筋膜炎,主要累积阴囊、会阴以及肛门周围[1]。此病多见于老年人、糖尿病患者以及免疫力低下的人群如艾滋病病人。病情发展迅速,极易导致感染性休克甚至死亡。Fournier坏疽的起病可无明显诱因,也可于外伤以后继发感染[2]。我院2008年1月至2017年5月共收治6例外伤后继发Fournier坏疽,报告如下。资料与方法一、
- 张坚王勇胡强严志强
- 关键词：阴囊FOURNIER坏疽
- 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术11例报告被引量：4
- 2011年
- 目的探讨采用腹腔镜技术行腹膜后淋巴结清扫术在睾丸肿瘤治疗中的技术可行性。方法 2006年4月至2009年9月11例原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤根治性睾丸切除术后1周行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,其中,胚胎癌8例,混合癌3例;术前临床分期:Ⅰ期9例,Ⅱb期2例;右侧10例,左侧1例。结果 11例手术均取得成功,手术平均时间280min;术中出血量1例30～600ml,平均100ml,无输血,无邻近重要脏器损伤,平均切除淋巴结12个。术后淋巴漏1例,饮食控制后1周治愈。术后平均住院时间9d。术后随访6～48个月,无肠粘连、肠梗阻及淋巴囊肿等发生,无肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术技术可行,创伤小、并发症少、术后恢复快。
- 胡强王志荣徐卓群王强严志强张坚徐进宇
- 关键词：睾丸腹膜后淋巴结清扫术腹腔镜
- 超声造影在肾细胞癌临床诊断中的应用价值被引量：2
- 2016年
- 目的 通过观察肾细胞癌的超声造影表现,以探讨超声造影对肾细胞癌的临床诊断价值.方法 分析106例经手术和病理检查证实的肾细胞癌患者的常规超声及超声造影资料,比较两种方法对肾细胞癌假包膜的显示能力.结果 106例肾细胞癌中,肾透明细胞癌98例,多房性囊性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌5例.超声造影显示假包膜80例（75.4％）,而常规超声显示假包膜29例（27.3％）,超声造影及常规超声均不显示假包膜26例,两者间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 超声造影对肾细胞癌假包膜显示率明显高于常规超声,超声造影对诊断肾细胞癌有重要的临床价值.
- 金柯王志荣阮钧张坚陈俊
