张大明
- 作品数：40 被引量：155H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家临床重点专科建设项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学自动化与计算机技术更多>>
- 北京市放射科住院医师规范化培训Ⅰ阶段考试中考官对客观结构化临床考试应用反馈被引量：8
- 2018年
- 目的本研究对客观结构化临床考试(OSCE)考官在北京市放射科住院医师规培Ⅰ阶段考试中的反馈进行了评估。方法研究对象为参加2018年北京市放射科住院医师规培Ⅰ阶段考试的30位考官,对考官组成及考点分布、考前培训满意度、考官对考试的调查问卷反馈进行了评价。结果在参与调查的29位考官中,考官年龄主要集中在35~45岁,职称以副主任医师为主; 75. 86%考官对考前培训非常满意,24. 14%对考前培训满意,无不满意者;通过调查问卷反映出OSCE这一概念在考官中普及率较高,考官普遍认同OSCE考试可以很好地反应考生专业和技术水平及自身不足,同时可以很好地反应考生多项胜任力,非常值得在今后放射科住院医师考核中推广。结论建立标准化的考官培训制度有助于培养合格考官,进而为全国范围内推广适合放射科住院医师规培Ⅰ阶段考试的考官提供基础。
- 薛华丹张大明孙昊宋兰金征宇
- 关键词：客观结构化临床考试放射学住院医师规范化培训
- 痛风外科治疗的并发症研究
- 目的：总结分析痛风外科治疗的手术并发症，探讨其防治策略。方法：收集2008年～2012年痛风行手术治疗者共50例，术后随访50例，随访期1～12个月，平均8.0个月。手术方式包括痛风石开放切除、关节镜下痛风石清理、Kel...
- 吕游范思密张大明李瑞张学东贾斌
- 关键词：痛风外科治疗手术并发症
- 一种医学影像观察灯箱
- 本发明公开了一种医学影像观察灯箱，包括压片板、箱体、转轴，所述箱体的一侧通过转轴安装有第一支架，所述箱体的另一侧通过转轴安装有第二支架，所述箱体的表面安装有玻璃窗，所述玻璃窗两侧的箱体内壁上安装有LED灯，所述箱体内部的...
- 孙昊金征宇薛华丹张大明张古沐阳
- 文献传递
- 颈椎单开门椎板成形术后围领固定时间对颈椎活动度及轴性症状的影响
- 2021年
- 探讨颈椎单开门椎管扩大椎板成形术后颈部围领固定时间对颈椎活动度及轴性症状的影响。方法:回顾分析本院2016年7月到2019年3月行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术治疗脊髓型颈椎病患者63例,成功随访40例。所有患者均行颈3-7椎板单开门微型钛板内固定术。依据颈部围领固定时间不同将病例随机分为两组。其中A组(21例),术后颈部围领固定6周,6周开始颈部肌力训练及活动度训练;B组(19例)术后颈部围领固定2周,2周后开始颈部肌力训练及活动度训练。比较两组患者JOA改善率、术后颈椎活动度变化、术后轴性症状评分。结果:40例患者均得到随访,随访时间6-50个月,平均随访(15.9个月)。两组患者术前年龄、性别、JOA评分、颈椎屈伸总活动度均无统计学差异(P>0.05)。两组病例术后JOA评分均较术前明显增加,有统计学差异(P<0.05)。两组病例在颈椎活动度方面,术后均有不同程度颈椎活动度减小,有统计学差异(P<0.05),两组之间无统计学差异(P>0.05)。B组病例在术后3个月时轴性症状评分方面优于A组病例,有统计学差异(P<0.05)。结论:颈椎单开门椎管扩大椎板成形术后颈部围领固定时间对颈椎活动度无明显影响;术后颈部围领固定2周能降低短期轴性症状发生率。
- 连文志张大明王国强吴宇鹏党耕町
- 关键词：颈椎后路微型钛板
- 本科生医学影像学教师胜任力模型的建立与初步应用
- 2024年
- 目的建立本科生医学影像学教师胜任力模型,并对其在小组教学中的应用价值进行评价。方法基于文献检索,建立高等医学院校教师胜任力模型,并收集2020年9月——2021年11月北京协和医院放射科参与本科生医学影像学小组教学带课教师的胜任力模型自评分及学生评价,比较各项胜任力指标评分在师资培训前后以及不同职称/教龄教师之间的差异。结果共纳入参与本科生医学影像学小组教学的教师18人,其中短教龄(≤5年)11人,长教龄(>5年)7人;初级职称8人,中级职称5人,高级职称5人。参与该课程学习的本科生200人(2016级95人,2017级105人)。教师胜任力模型共涵盖医学教育知识、教学胜任力、科研胜任力、组织胜任力、其他5项一级指标,并对应13项二级指标。与师资培训前相比,培训后教师的科研胜任力和组织胜任力2项一级指标以及教学技能、教学科研的学术研究、沟通与交流能力3项二级指标自评分均显著提升(P均<0.05)。与中高级职称/长教龄教师相比,初级职称/短教龄教师在师资培训前多项胜任力模型一级与二级指标自评分偏低,经过培训后多项指标自评分提升显著(P均<0.05),且学生对初级职称教师在师资培训前后的评分变化情况与此规律基本相符。结论基于教师胜任力的本科生医学影像学教师胜任力模型可用于医学影像学师资评价,并可反映不同职称/教龄的教师在教学过程中胜任力变化情况。
- 苏童陈钰张大明赵峻孙昊丁宁薛华丹金征宇
- 关键词：教师胜任力医学影像学本科生教学
- 胸腰椎损伤分类及损伤程度评分在胸腰段骨折治疗中的临床意义被引量：15
- 2011年
- [目的]探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分（thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS）在胸腰段骨折治疗中的临床意义。[方法]31例胸腰段骨折患者,根据脊柱损伤形态学、神经功能状况和后方韧带复合体（posterior ligamentous complex,PLC）完整性三个方面情况,给予TLICS评分。根据评分结果,TLICS评分〉4分者行手术治疗,TLICS评分〈4分者行保守治疗（包括行椎体强化术）,TLICS评分=4分者视情况行手术治疗或保守治疗。以此将患者分为手术治疗组和保守治疗组。于治疗前、治疗后分别行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分和脊髓损伤Frankel分级,对手术治疗组和保守治疗组的治疗前、治疗后ODI评分及改善率行组间统计学分析。[结果]所有患者进行12个月～3年随访,TLICS评分：〉4分者11例,等于4分者5例,〈4分者15例。16例患者采用手术治疗,15例患者采用保守治疗,其中9例采用椎体成形术。治疗前ODI评分平均74.19分,治疗后随访ODI评分平均30.45分,平均手术改善率为60.24%。手术治疗组和保守治疗组患者的改善率无组间统计学差异。[结论]对于胸腰段骨折患者,TLICS评分系统能够有效指导临床治疗,获得满意治疗效果。
- 吕游张大明李瑞张学东贾斌
- 关键词：胸腰段骨折
- 中国成人腰椎V形置钉固定的影像学研究
- [目的]：通过对中国成人腰椎V形置钉钉道的影像学测量与分析,研究V形置钉的可行性与安全性,为V形置钉技术提供影像学参考数据.<br> [方法]：应用多层螺旋CT,对46例中国成人进行腰骶椎三维重建,在椎板轴...
- 吕游刘长峰柳炳正张大明李瑞张学东
- 关键词：影像学测量
- 自动管电压选择技术在第3代双源CT大螺距主动脉CT血管成像扫描中的初步应用被引量：10
- 2017年
- 目的评价自动管电压选择技术在第3代双源CT大螺距心电门控主动脉CT血管成像(CTA)扫描中的应用情况。方法采用简单随机分组法将59例临床行全主动脉CTA扫描的患者随机分为2组:(1)组1(n=31):采用自动管电压选择技术进行扫描,参考管电压为100 kV,参考管电流为288 m A;(2)组2(n=28):采用自动管电流调节技术进行扫描,管电压固定100 kV,参考管电流为288 m A。两组患者均在第3代双源CT上进行扫描,探测器准直为2×192×0.6 mm,旋转时间为0.25 s;采用大螺距心电门控扫描方式进行扫描,螺距3.0。两组患者均为静脉团注370 mg I/L的对比剂,后续生理盐水:组1对比剂和生理盐水的剂量及注射速率根据实际管电压值来设定;组2均注射对比剂45 ml,注射速度4.5 ml/s,后续50 ml生理盐水,注射速度5.0 ml/s。两组患者扫描均采用自动团注跟踪触发技术,选取主动脉起始部放置感兴趣区(ROI),ROI内平均CT值达到100 HU时自动触发扫描,延迟时间6 s。分别计算两组患者主动脉扫描的有效剂量(ED)、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价。结果组1扫描ED为(2.48±0.80)m Sv,较组2的(3.15±0.86)m Sv降低21.3%(t=-3.099,P=0.000)。两组患者在主动脉各部位(升主动脉、主动脉弓、腹主动脉起始部及腹主动脉分叉部位)的强化值、噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组图像主观质量评价差异也无统计学意义[(1.41±0.50)分比(1.39±0.50)分;W=828.5,P=0.837]。结论与自动管电流调节技术相比,在第3代双源CT大螺距主动脉CTA扫描中采用自动管电压选择技术能够在保证图像质量的同时,显著降低辐射剂量。
- 孔令燕梁继祥薛华丹王怡宁王沄金征宇张大明陈瑾
- 关键词：主动脉CT血管成像大螺距图像质量
- 第3代双源CT在大螺距主动脉CT血管成像扫描中的初步应用被引量：10
- 2017年
- 目的评价第3代双源CT在大螺距主动脉CT血管成像(CTA)扫描中的应用价值。方法采用简单随机分组方法将59例临床行全主动脉CTA扫描的患者随机分为两组:(1)组1(n=28):在第3代双源CT上进行扫描,探测器宽度为2×192×0.6 mm,旋转时间为0.25 s。(2)组2(n=31):在第2代双源CT上进行扫描,探测器准直为2×128×0.6 mm,旋转时间为0.28 s。两组患者均采用大螺距心电门控扫描方式进行扫描,螺距3.0,管电压100 kV,管电流采用自动调节技术,参考管电流为288 m A。患者均静脉团注370 mg I/ml的对比剂45 ml,注射速度4.5 ml/s,后续50 ml生理盐水,注射速度5.0 ml/s。扫描采用自动团注跟踪触发技术,选取主动脉起始部放置感兴趣区(ROI),ROI内平均CT值达到100 HU时自动触发扫描,延迟时间6 s。分别计算两组患者主动脉扫描的有效剂量(ED)、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价。结果组1扫描ED为(3.15±0.86)m Sv,较组2的(3.91±0.60)m Sv降低了19.44%(t=-3.989,P=0.000)。两组主动脉各部位的SNR及CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组图像主观质量评分差异也无统计学意义[(1.39±0.50)分比(1.45±0.51)分;W=814.5,P=0.651]。结论与第2代双源CT相比,第3代双源CT进行大螺距主动脉CTA扫描能够在保证图像质量的同时,显著降低放射剂量。
- 梁继祥孔令燕金征宇王沄薛华丹王怡宁张大明陈瑾
- 关键词：主动脉CT血管成像大螺距图像质量
- 一种壁挂式医学影像阅片装置
- 本发明涉及一种壁挂式医学影像阅片装置，包括底座，底座的相对另一端设置有多根从上到下依次铰接的支架；多根支架中位于最下端的支架与底座铰接，位于最上端的支架铰接有一个夹子；支架上有一个直立的灯箱，所述灯箱上均匀地设置有LED...
- 孙昊金征宇薛华丹张大明张古沐阳
- 文献传递
