- 冻融胚胎移植的3种内膜准备方法比较被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）3种不同的内膜准备方法对临床结局的影响。方法：回顾性分析2010年4月－2012年3月在本中心进行的冻融胚胎移植共287个周期,其中自然周期组184例,激素替代周期组57例,促排卵周期组46例。比较周期妊娠率、流产率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果：3组的临床妊娠率分别为37.5%。38.6%。47.8%,流产率分别为8.7%、27.3%。18.2%,种植率分别为18.6%、21.8%、28.6%。促排卵周期组的临床妊娠率高于自然周期组及激素替代组,但差异无统计学意义（P 〉 0.05）。但相较于自然周期组,促排卵周期组的种植率显著增加（P 〈 0.05）。移植1、2、3枚胚胎的临床妊娠率和多胎率分别是27.8%、36.9%、43.9%和 0%、6.8%、14.2%。随着移植数目的增加,临床妊娠率有增加趋势。移植3枚胚胎的多胎率较移植1枚胚胎显著增加（P 〈 0.05）。结论：在冻融胚胎移植周期中,3种内膜准备的妊娠率。流产率无明显差异,但促排卵周期组的种植率较高。增加移植胚胎数目在提高妊娠率的同时,显著增加多胎率。
- 肖潇蔡立义熊芳钱莉张昀陈洁杨炜敏
- 关键词：冻融胚胎移植自然周期促排卵周期临床妊娠率
- 囊胚培养联合去透明带囊胚移植提高冻胚移植的妊娠率
- <正>目的近年来Day3冻融胚胎移植的妊娠率维持在相对稳定的水平,但囊胚移植的妊娠率报道各家存在很大差异,笔者认为这与冻融处理及辅助孵出的方法不同密切相关。本研究是为了探索一种可以提高冻胚移植妊娠率的方法。方法统计分析本...
- 蔡立义杨炜敏邹廉王洪华熊芳张昀陈洁肖潇
- 文献传递
- 宫腔镜在诊治124例不孕症患者中的应用
- 2010年
- 目的探讨宫腔镜检查在女性不孕症诊治中的临床价值。方法回顾性分析2007年1月～2009年9月在我院门诊接受宫腔镜检查的124例不孕症患者B超检查及宫腔镜检查资料。结果 124例不孕症患者B超检查发现异常50例,占40.32%;宫腔镜下发现异常98例,占79.03%,两者比较差异有统计学意义(χ2=22.228,P<0.01)。子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔粘连、功能失调性子宫出血、宫内膜结核等为常见的宫内病变。结论宫腔镜检查可及时发现不孕症患者的宫内病变,并可在直视下准确行针对性治疗,是不孕症检查的方法之一。
- 张昀徐洪燕韩秋萍
- 关键词：宫腔镜检查不孕症B超
- 来曲唑治疗全部胚胎冷冻的OHSS患者的前瞻性初步观察被引量：1
- 2012年
- 目的:了解来曲唑用于治疗促排卵治疗后的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可行性。方法:选择体外受精(IVF)周期中获卵≥30个而全部胚胎冷冻取消新鲜胚胎移植(ET)患者43例,随机分为治疗组18例,均于取卵日起口服来曲唑2.5 mg,2次/天,共5天;对照组25例予取卵后给予白蛋白、阿斯匹林等常规处理。观察两组患者轻中重度OHSS发生比率及OHSS临床自觉症状程度的差别。结果:治疗组出现中重度OHSS症状5例,明显低于对照组14例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无明显OHSS症状7例,明显多于对照组2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑可以降低OHSS的发生比率和减轻其临床症状,在全部胚胎冷冻的试管婴儿患者的OHSS治疗上有一定临床运用价值。
- 张昀王琼徐洪燕
- 关键词：来曲唑卵巢过度刺激综合征体外受精-胚胎移植
- 子宫血流测定在体外受精新鲜移植周期中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中子宫动脉血流和子宫内膜(下)血流分布与妊娠结局的相关性。方法:选取61例不孕症患者进行IVF-ET,采用阴道彩色多普勒超声成像技术检测人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日和胚胎移植日的子宫动脉血流阻力指数、搏动指数及内膜(下)的血流灌注情况,根据妊娠结果分为妊娠组和非妊娠组,比较两组间各参数的差异。根据内膜(下)的血流灌注类型将患者分为A型、B型、C型3组,比较各组间妊娠结果差异。结果:妊娠组与非妊娠组HCG注射日、胚胎移植日子宫动脉血流阻力指数、搏动指数相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCG注射日A型、B型、C型3组妊娠率差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05),而胚胎移植日3组妊娠率差异有统计学意义(χ2=6.16,P<0.05)。结论:IVF-ET过程中检测胚胎移植日子宫动脉血流及内膜(下)的血流灌注情况,对妊娠结局有一定的预测价值。
- 张昀项静英陈洁徐洪燕熊芳周萍
- 关键词：体外受精-胚胎移植经阴道彩色多普勒子宫内膜血流
- 反复宫腔内人工授精周期次数与临床妊娠结局的关系被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨不孕妇女年龄及反复宫腔内人工授精（IUI）周期次数与临床妊娠的关系。方法：回顾性总结2010年1月～2012年6月南京医科大学附属无锡妇幼保健院生殖医学中心1164个IUI周期的临床资料，主要分析IUI周期次数及不孕妇女年龄与临床妊娠率的关系。结果：对644对不孕不育夫妇总计进行1164个IUI周期，其中144例获得临床妊娠，平均IUI周期妊娠率为12．37％。第1次、2次、3次、4次以上组IUI周期的临床妊娠率分别为14．26％、12．75％、8．81％、7．58％，随IUI周期次数的增加，周期临床妊娠率呈显著下降的趋势。其中第1次周期组与第3次周期组及第4次周期组的平均周期临床妊娠率差异均有统计学意义（P〈0．05）；而且不孕妇女年龄≥35岁，IUI周期妊娠率明显降低，35岁以上不孕患者的人工授精平均周期妊娠率4．49％，第3次以上IUI临床妊娠率极端低下。结论：随着反复IUI次数的增加，临床妊娠率反而下降。年龄≥35岁女性不孕患者，2次人工授精没有妊娠，可建议尽早采用体外受精生殖技术助孕。
- 肖潇蔡立义熊芳钱莉张昀陈洁杨炜敏
- 关键词：宫腔内人工授精临床妊娠率年龄
- 宫腔规整对首次IVF-ET失败患者子宫内异常诊断和治疗的重要性
- 2016年
- 目的探讨宫腔规整对首次IVF-ET失败者子宫内异常诊断和治疗的重要性。方法随机选取2012年4月-2015年4月收治的53例首次IVF-ET失败患者,依据检查方法将这些患者分为两组,即研究组(32例)和对照组(21例)。给予研究组患者经阴道超声检查联合宫腔镜检查,对照组患者不给予经阴道超声联合宫腔镜检查。结果研究组患者阴道超声检查和宫腔镜检查内膜息肉、内膜炎、内膜增生症、黏膜下肌瘤、子宫中隔等子宫内异常检出率之间的差异均不显著(P>0.05),临床妊娠率(54.2%,13/24)显著高于对照组(28.6%,6/21)(P<0.05),但两组患者的h CG日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数之间的差异均不显著(P>0.05)。结论宫腔规整能够有效排除首次IVF-ET失败者子宫内异常,提升妊娠率。
- 张昀熊芳徐洪燕韩秋萍周萍
- 重组促黄体生成素在卵巢储备正常患者超促排卵中的作用被引量：5
- 2016年
- 目的研究分析重组促黄体生成素在卵巢储备正常患者超促排卵中的作用。方法随机选择进行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植术的不孕症患者180例为研究对象,在短效GnRH激动剂长方案中的卵泡发育后期将其平均分为A、B、C组,A组患者加用重组促黄体生成素治疗,B组加用尿促性素治疗,C组继续单用r-FSH(果纳芬,重组人卵泡刺激素注射液)治疗,针对3组患者的血清各项指标、实验室检查各项指标进行对比分析。结果在实施绒毛膜促性腺激素日时C组患者的血清LH、E_2值明显低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且A组与B组患者的血清LH、E_2值差异有统计学意义(P<0.05)。实施绒毛膜促性腺激素日时血清E_2/≥14 mm卵泡数A组明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数、临床妊娠率A组高于C组,B组高于C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组的优质胚胎数、临床妊娠率、种植率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组促黄体生成素在卵巢储备正常不孕症患者的治疗中可以促进提高优质胚胎率、临床妊娠率,有良好的临床应用效果。
- 熊芳周萍胡玲卿张昀杨炜敏肖菊霞
- 关键词：控制性超排卵
- 卵巢血流测定在多囊卵巢综合征患者中的应用
- 2013年
- 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病［1］，临床表现具有多态性，发病率约为6%~10%，是无排卵不孕的一个主要原因。PCOS在临床及科研中越来越受到重视，尤其在生殖医学领域。本文旨在通过对卵巢间质动脉血流阻力的动态监测，探讨彩色多普勒超声技术在PCOS中的诊断价值。
- 肖潇熊芳蔡立义张昀陈洁孔子珍
- 关键词：多囊卵巢综合征患者血流测定彩色多普勒超声技术生育年龄妇女内分泌疾病
- 经阴道超声检查对复发性流产患者宫腔病变的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的:通过与宫腔镜检查对比,评价经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)对复发性流产宫腔病变的诊断价值。方法:通过阴道超声及宫腔镜检查,了解133例复发性流产患者的宫腔病变分布情况,统计分析阴道超声诊断宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:所有患者中宫腔病变者87例(65.41%),以宫腔镜检查为金标准,阴道超声对宫腔病变诊断的敏感度为80.46%(70/87),特异度为95.65%(44/46),阳性预测值为97.22%(70/72),阴性预测值为72.13%(44/61)。其中,先天性解剖结构异常(不全纵隔、双角子宫、双子宫、子宫发育异常)的特异度均为100%;而后天性因素中仅对黏膜下子宫肌瘤的诊断率达100%。结论:阴道超声对复发性流产宫腔疾病的检查具有重要诊断价值,其检出先天性解剖结构异常者,如无治疗必要,无需宫腔镜进一步确诊;而针对后天性宫腔异常,阴道超声可作为筛查手段,需宫腔镜进一步确诊。
- 赵紫榆项静英张昀
- 关键词：复发性流产阴道超声子宫疾病
