张琴
- 作品数：29 被引量：204H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省科技攻关计划安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的临床观察
- 2010年
- 目的分析三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的临床特点。方法收集和分析49例三聚氰胺污染奶粉致尿路结石患儿的喂养史、主诉、并发症、尿常规、泌尿系B超、肝肾功能及血清电解质等资料结果,并与60名无三聚氰胺污染奶粉接触史的健康儿童进行对比。结果①三聚氰胺污染奶粉致儿童尿路结石的现患率为4.6%,平均月龄为25个月,男∶女性别构成比为1.9∶1。②多数患儿表现为无症状性尿路结石。③病例组尿pH和血清HCO3-浓度显著低于对照组,而血清尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和阴离子间隙却明显增高。④多发性结石见于所有患儿,其中双侧结石11例,单侧结石38例,平均6.5mm。⑤结石大小与三聚氰胺暴露量呈显著正相关,而与暴露时间无关。⑥保守治疗1周,38例患儿结石明显缩小,其中21例患儿痊愈。结论①3岁以下男性幼儿是三聚氰胺污染奶粉致尿路结石的易患人群。②多为无症状性,可伴有血生化指标的紊乱,但很少发生尿检异常和肾功能受累。③B超检查结合三聚氰胺污染奶粉喂养史是诊断结石的重要依据,以多发性小结石(<5mm)多见。④对无尿路梗阻及肾功能受累的患儿应首选保守治疗。⑤短期预后良好,长期预后有待于进一步随访。
- 胡鹏鹿玲胡波张琴夏珣邓芳袁丽萍张传荣
- 关键词：肾功能试验儿童
- 翻转课堂教学模式在儿科学临床技能培训中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探索翻转课堂教学模式在儿科学临床技能培训中的应用效果。方法选取安徽医科大学临床医学专业学生作为研究对象,分为对照组30例,采用传统教学法;观察组30例,采用翻转课堂教学模式。比较两组的儿科临床技能考核和理论知识成绩以及教学满意度调查结果。结果观察组操作技能考核和理论知识成绩均明显高于对照组(P<0.001)。观察组对教学模式认同度、学习兴趣、培养自主学习能力及理论知识和临床实践结合度的满意度明显高于对照组(P<0.001)。结论翻转课堂应用于儿科学临床技能培训中效果显著,可提高学生的学习兴趣,有利于自主学习能力的培养。
- 张琴邓芳夏珣桂明鹿玲
- 关键词：儿科学临床技能培训
- 儿童紫癜性肾炎207例治疗及随访
- 邓芳鹿玲张琴胡波王士杰黄娜
- 儿童过敏性紫癜血清IgA1和皮肤小血管IgA1的沉积及意义被引量：24
- 2008年
- 过敏性紫癜发病过程与免疫和炎症反应密切相关，但确切的发病机制仍不清楚。本病常累及皮肤、关节、消化道和肾脏，国际血管炎命名委员会曾定义过敏性紫癜是以IgA沉积为主的小血管炎，但一些研究结果显示，血清IgA水平与病情轻重无明显关联。人类IgA有两个亚类，IgA1和IgA2，其中IgA1占血清中IgA的90％，为探讨IgA1在过敏性紫癜发病中的作用，
- 张琴鹿玲林达
- 关键词：IGA1IGA沉积小血管炎血清皮肤发病过程
- 糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜消化道出血88例疗效观察被引量：20
- 2011年
- 目的探讨早期静脉内应用糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜(HSP)消化道出血的疗效和安全性及对肾损伤有无防治作用。方法研究对象为2008-01-01—2009-12-31在安徽医科大学第一附属医院儿科住院的HSP消化道出血患儿88例,入院时建立专病随访档案,急性期均给予糖皮质激素(甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松)静滴治疗,不用止血剂,消化道出血停止后序贯泼尼松口服并逐渐减量;出院后定期随访。结果经治疗全部患儿急性期症状均得到有效控制。75例(85.2%)患儿消化道出血于1周内停止,平均出血停止时间(4.75±4.32)d;23例(26.1%)合并肾脏受累,其中17例(73.9%)尿蛋白于8周内转阴,5个月内全部患儿肾损伤症状消失,平均尿蛋白转阴时间(38.73±39.13)d。76例进行了4～28个月的随访,平均随访时间(14.89±8.10)个月;18例患儿在病初3个月内症状反复(反复率23.7%),7例患儿在8～23个月后复发(复发率9.2%),但治疗后均缓解。无一例患儿在3个月后新出现肾脏受累,76例患儿病情均处于完全缓解期,尿液分析无异常。治疗及随访期间无一例患儿出现明显药物毒副作用。结论糖皮质激素可迅速控制儿童HSP消化道出血等急性期症状并可能对肾脏损伤有防治作用。
- 张苗苗鹿玲胡波邓芳张琴
- 关键词：过敏性紫癜消化道出血糖皮质激素儿童
- 过敏性紫癜患儿血清对人脐静脉内皮细胞的影响及甲基泼尼松龙的保护作用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症损伤的作用及甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)在其中的调节作用。方法人脐静脉内皮细胞培养分为4组:空白对照组、正常血清组、HSP血清组及甲泼尼龙干预组。分别检测各组上清液白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)水平;半定量RT-PCR和Western blot法检测HUVEC中核因子-κB(NF-κB)和不规则趋化因子(Fractalkine)mRNA及蛋白表达。结果 HSP血清组上清液IL-8、TNF-α和NO水平均高于空白对照组和正常血清组(P<0.05),甲泼尼龙干预组上清液IL-8、TNF-α和NO水平较HSP血清组明显降低(P<0.05);HSP血清组HUVEC中NF-κB和FractalkinemRNA表达量明显高于空白对照组(P<0.05),两者的蛋白表达量明显高于空白对照组和正常血清组(P<0.05);甲泼尼龙干预组HUVEC中NF-κB和Fractalkine mRNA及蛋白表达量较HSP血清组明显降低(P<0.05)。结论 HSP急性期患儿血清可以诱导体外培养的HUVEC活化并分泌炎性细胞因子,甲泼尼龙可能通过抑制NF-κB表达、减少炎性因子产生而减轻血管炎症。
- 吴琳袁丽萍费文君邓芳张琴胡波鹿玲
- 关键词：过敏性紫癜甲泼尼龙内皮细胞
- 雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的 观察雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎（HSPN）的有效性及安全性.方法 25例糖皮质激素治疗4周尿蛋白仍未转阴的重症HSPN患儿（年龄6~15岁）应用雷公藤多苷1 mg/（kg·d）,分次口服,疗程3～6个月.观察尿蛋白转阴时间及肾功能情况,并于雷公藤多苷治疗前、治疗1～2个月及停药后4周内动态观察血常规、肝肾功能、心肌酶、性激素及心电图的变化.结果 25例患儿中22例于用药4周内尿蛋白转阴,4~12周内转阴,1例用药15周时转阴,总有效率100%.雷公藤多苷治疗过程中及停药后血白细胞计数均值均较治疗前降低[（8.6±2.8）×109/L,（8.0±2.8）×109/L比（11.3±3.4）×109/L]（P〈0.05）;血红蛋白、血小板计数、心肌酶、肾功能指标治疗前后均在正常范围内,且差异均无统计学意义（均P〉0.05）.治疗过程中仅2例患儿出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,停药后恢复正常;2例患儿出现心电图异常：1例左心室高电压,1例结性并行心律,停药后随访阶段恢复正常.未发现对血液、肾脏功能及对性激素水平的明显影响.结论 雷公藤多苷1 mg/（kg·d）、疗程3～6个月应用于儿童重症HSPN的治疗具有良好的疗效及安全性.
- 马文静邓芳胡波张琴夏珣鹿玲
- 关键词：紫癜性肾炎雷公藤多苷疗效
- CC趋化因子受体2/单核细胞趋化蛋白1与肾脏疾病的研究进展被引量：5
- 2021年
- CC趋化因子受体2(CC chemokine receptor,CCR2)是单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)的主要受体,可与MCP-1发生特异性结合将信号转入细胞内,趋化并激活单核/巨噬细胞,促进炎症的发生发展。研究表明,CCR2/MCP-1参与了多种肾脏疾病的发展进程,本文就近年来CCR2/MCP-1与肾病研究进展做一综述。
- 沈雁婕闫莉莉任振华鹿玲张琴
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1肾病
- 酸敏感离子通道在过敏性紫癜血管内皮细胞中的表达被引量：4
- 2012年
- 目的观察酸敏感离子通道(ASICs)在过敏性紫癜(HSP)患儿血管内皮细胞中的表达并探讨其在血管炎性损伤中的作用及可能的调节机制。方法①采用免疫组化法观察HSP患儿及正常儿童皮肤血管内皮细胞胞浆ASIC1a、ASIC2a、ASIC3的表达情况;②培养人脐静脉内皮细胞(HU-VECs),分为空白对照组(不含血清的1640培养)、正常血清组、HSP血清组、甲泼尼龙干预组,采用半定量RT-PCR法检测HUVECs ASIC1a、ASIC2a、ASIC3 mRNA表达,Western blot检测其蛋白表达及甲泼尼龙干预对ASICs表达的影响。结果①免疫组化显示HSP患儿皮肤血管内皮细胞胞浆ASIC1a、ASIC3表达较正常对照组显著增多(P<0.05),ASIC2a少量表达与正常对照组差异无统计学意义;②HSP血清组ASIC1a、ASIC3 mRNA及蛋白表达较空白对照组、正常血清组明显增高(P<0.01),而甲泼尼龙干预组明显低于HSP血清组(P<0.01),且与正常血清组比较差异无统计学意义;③ASIC1a、ASIC3蛋白表达正常血清组较空白对照组增高(P<0.05),但正常血清组和空白对照组比较,mRNA表达差异无显著性;④ASIC2a mRNA及蛋白表达各组差异均无统计学意义。结论 HSP患儿血清刺激可使HUVECsASIC1a及ASIC3表达增高,ASICs可能参与了过敏性紫癜皮肤血管的损伤过程。甲泼尼龙可能通过抑制体内ASICs的高表达而缓解血管损伤。
- 费文君袁丽萍吴琳邓芳张琴胡波鹿玲
- 关键词：过敏性紫癜人脐静脉内皮细胞酸敏感离子通道甲泼尼龙
- 过敏性紫癜患儿血清Tim-1水平及临床意义被引量：9
- 2010年
- 目的检测过敏性紫癜(HSP)患儿不同临床类型、不同临床疾病期血清中Tim-1水平,探讨Tim-1与HSP发生的关系。方法不同临床类型HSP患儿共35例,分别在急性期和恢复期空腹采静脉血2 ml,ELISA法测定其血清中Tim-1水平;20例无过敏性疾病史的健康体检儿童作为对照。结果 HSP患儿急性期血清中Tim-1含量较正常对照组显著增高(P<0.001),HSP腹型和肾型急性期血清中Tim-1水平显著高于HSP单纯型(P<0.01),而HSP腹型和肾型急性期血清中Tim-1水平差异无统计学意义。结论 Tim-1与HSP发生及临床类型有关,检测HSP患儿血清中Tim-1水平有助于判断HSP患儿的严重程度及复发可能。
- 袁丽萍鹿玲胡波邓芳张琴
- 关键词：过敏性紫癜TIM-1儿童
