张雅军 作品数:16 被引量:103 H指数:7 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种不同通气方式治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效比较 被引量:2 2014年 目的对比高频震荡通气和常频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 53例ARDS患者根据通气方式分为研究组(28例)与对照组(25例),研究组在原发病治疗基础上接受高频震荡通气治疗,对照组在原发病治疗基础上接受常频机械通气治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压/吸氧浓度比值(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组与对照组的PaO2、PaO2/FiO2均显著上升差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2均显著下降差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第72小时时,两组患者PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频震荡通气与常频机械通气治疗ARDS的疗效相当,均可以有效治疗ARDS患者。 张雅军关键词:高频震荡通气 常频机械通气 急性呼吸窘迫综合征 胸膜盲检、超声引导下胸膜活检及胸腔镜胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值研究 被引量:7 2017年 目的:对比胸腔积液病人胸膜盲检、超声引导下胸膜活检及内科胸腔镜胸膜活检三种方法对胸腔积液病因的检出率及并发症发生率。方法:对比胸膜盲检(36例)、超声引导下胸膜活检(28例)及胸腔镜胸膜活检(32例)的胸腔积液病因检出率及并发症。结果:胸腔镜检出率较胸膜盲检及超声引导下胸膜活检高,并发症相对较多(P<0.05)。结论:内科胸腔镜胸膜活检是明确胸腔积液病人病因安全有效的方法。对未开展胸腔镜的单位或不愿意接受胸腔镜检查的病人,胸膜盲检及超声引导下胸膜活检也是有效诊断胸腔积液病因的方法,超声引导下胸膜活检安全性更好。 徐锋 于艳艳 张祎捷 韩纪昌 张雅军沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗 被引量:1 2013年 目的探讨吸入沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、活动耐力及其血清中NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1表达的影响。方法 90例慢阻肺稳定期患者随机分为实验组、对照组、空白组各30例。3组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗;实验组在常规治疗基础上用沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉剂吸入,2次/d;对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗气雾剂吸入治疗,2次/d。3组患者疗程均为8周。治疗前后,3组患者均进行静脉血采样,肺功能及6min步行距离测定。分离血清后采用ELISA法测定TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的含量,剩余血细胞分离出单个核细胞,提取核蛋白,测定核蛋白浓度,后用ELISA法测定NF-κB浓度。结果治疗后实验组、对照组患者肺功能、6min步行距离改善明显优于空白组(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05)。治疗后实验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗-丙酸氟替卡松能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、6min步行距离,提高临床疗效,改善生活质量。而抑制炎症因子NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的表达可能是其治疗机制之一。 刘笑春 张雅军 马超楠 张祎捷 任争关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺功能 6MIN步行距离 炎症细胞因子 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床诊治分析 被引量:3 2016年 目的分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床诊治效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用噻托溴铵药剂治疗。对比两组诊治效果。结果观察组患者咯血3例(10.00%),吸烟12例(40.00%),肺部湿啰音出现5例(16.67%);对照组患者咯血16例(53.33%),吸烟19例(63.33%),肺部湿啰音出现11例(36.67%)。观察组临床特征状况优于对照组(P<0.05)。观察组患者在血氧饱和度和FEV1比较中优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病情较为复杂,在临床治疗中,根据患者的临床症状,并配合CT确诊及药物治疗,可有效的提高疾病的诊断率及治愈率,在临床应用中值得推广。 徐锋 韩纪昌 张雅军 刘笑春 戚冠斌关键词:慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 临床诊治 S期激酶相关蛋白2在非小细胞肺癌中的表达意义及其与PTEN和p27表达的关系 被引量:1 2011年 目的探讨S期激酶相关蛋白2(Skp2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达意义及其与张力蛋白同源的10号染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)与p27之间的关系。方法利用免疫组织化学方法检测45例NSCLC组织和15例癌旁组织中Skp2、PTEN和p27蛋白的表达情况。结果 Skp2蛋白在NSCLC中表达的阳性率显著高于癌旁组织(P<0.01);Skp2的表达与是否吸烟、肺癌的组织学类型、分化程度、TNM分期和是否淋巴结转移相关(均P<0.05),但与患者的年龄和性别无关(P>0.05);PTEN和p27在NSCLC中的表达较癌旁组织降低(均P<0.05);在NSCLC中,Skp2与PTEN的表达呈显著负相关(r=-0.456,P<0.01);Skp2与p27的表达呈负相关(r=-0.331,P<0.05);PTEN与p27的表达呈显著正相关(r=0.493,P<0.01)。结论 Skp2在NSCLC中表达的升高,与NSCLC的发生、侵袭和转移有关,而PTEN和p27在NSCLC中表达的降低,提示PTEN的缺失可能导致Skp2的表达升高,促进p27的泛素化降解,使p27的表达降低,失去对细胞周期的调控,从而促进NSCLC的发生及恶性增殖。 张雅军 霍建民关键词:非小细胞肺癌 S期激酶相关蛋白2 P27 复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘疗效观察 被引量:1 2015年 目的研究复方异丙托溴铵应用于支气管哮喘治疗的临床效果。方法选取支气管哮喘患者138例进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组(n=69),对照组给予解痉平喘、维持水电解质平衡及氧疗等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴铵治疗,比较2组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率显著优于对照组,通气功能检测观察组患者较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘疗效显著,安全可靠。 张雅军关键词:支气管哮喘 复方异丙托溴铵 痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染疗效评估及报道分析 被引量:7 2016年 目的分析痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的疗效。方法选取2014年1月至2015年11月我院86例肺部感染患者作为研究对象,根据随机数字表法分成两组。其中抗感染组患者仅用抗生素进行抗感染治疗,综合治疗组患者抗生素+痰热清注射液治疗。对比两组患者治疗前后IL-6、CRP、TNF-α、疗效、副作用的差异。结果综合治疗组治疗效果明显高于抗感染组,两组间差异经χ^2检验显示具有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前IL-6、CRP、TNF-α相似,两组数据差异不显著(P〉0.05)。治疗后,综合治疗组IL-6、CRP、TNF-α降幅大于抗感染组,两组间差异经t检验显示具有统计学意义(P〈0.05)。从副作用看,综合治疗组和抗感染组相似,两组数据差异不显著(P〉0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染疗效确切,可有效降低炎症因子水平,改善患者临床症状,副作用少,值得推广。 李磊 王艳景 张雅军 刘笑春 王小艳关键词:痰热清注射液 抗生素 肺部感染 疗效 舒利迭联合羧甲司坦治疗COPD的临床疗效分析 被引量:3 2015年 目的探讨舒利迭联合羧甲司坦在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中的治疗效果。方法将河南大学淮河医院2012年12月—2013年9月收治的100例COPD患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗+舒利迭治疗,观察组在对照组的基础上采用羧甲司坦治疗,比较两组的治疗效果、肺功能变化、6 min步行距离、生活质量的变化以及1年内的复发率。结果观察组中显效28例,有效20例,总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的肺功能、6 min步行距离、生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组1FEV1、1s FEV1/FVC均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,在呼吸症状、活动受限、疾病影响等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合羧甲司坦能够显著提高COPD的治疗效果,改善患者的肺功能和生活质量,减少复发率。 刘笑春 任争 张雅军 贾宗岭 张明 张祎捷关键词:舒利迭 羧甲司坦 COPD 疗效 肺功能 生活质量 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期疗效观察 被引量:9 2016年 目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法 72例慢性支气管炎急性加重期患者,按就诊顺序分为对照组和研究组,各36例。对照组给予抗生素治疗,研究组在对照组基础上实施盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果对照组有效率为55.56%,低于研究组的94.44%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均有轻度恶心、呕吐等不良反应出现,对症处理后,症状均减轻。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期患者具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,值得临床推广。 徐锋 韩纪昌 张雅军 刘笑春 戚冠斌关键词:盐酸氨溴索 慢性支气管炎 疗效 呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊治中的意义 被引量:1 2015年 目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘诊治中的意义。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者30例,给予为期4周的布地奈德福莫特罗(信必可都保160/4.5μg,每天2次)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分。同期选取30例健康受试者,给予检测FeNO及肺功能水平。结果哮喘组患者吸入信必可治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低(35.23±15.61 vs 66.81±38.57,P<0.05)。治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组(66.81±38.57 vs 18.62±11.30,P<0.05),治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组(35.23±15.61 vs 1 8.62±11.30,P<0.05)。治疗后的FEV_1/pred较治疗前显著改善(83.45±14.56 vs 71.19±16.52,P<0.05);治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.46±2.06 vs 15.26±4.35,P<0.05);治疗前的FEV_1/pred水平与ACT评分呈直线正相关(r=0.492,P<0.01),FeNO与FEV_1/pred及ACT评分无直线相关关系。结论 FeNO水平是一种评估气道炎症程度的参考指标,与肺功能及患者临床症状结合可以从不同的层面结合更好地反应哮喘的疾病控制程度。 张雅军关键词:支气管哮喘