兔桡骨缺损骨愈合模型中骨痂密度与骨愈合质量的关系 2014年 本研究旨在探讨骨密度与骨痂力学强度相关性,现报道如下.
一、材料与方法
1.实验动物与材料:本研究选用纯种新西兰大耳白兔20只制作一侧肢体骨缺损模型,并行自体骨移植治疗。 华伟伟 冯靖 吴富章 蔡靖宇 何亮 刘畅 张鹏礼 郭涛 吴子详 桑宏勋关键词:愈合质量 桡骨缺损 骨缺损模型 实验动物 前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法改进及术后骨道评估 被引量:6 2012年 目的探讨前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法的改进及术后骨道位置评估。方法分析2007-06至2010-01于武警总医院行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者196例,应用改进的方法进行关节镜下经胫骨的股骨隧道足迹定位,并应用国际膝关节文献委员会(international knee documentation commitee,IKDC)评分及术后MRI行骨道位置评估的资料。结果经随访10~36个月,患者的前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,IKDC评分情况均较术前差异有统计学意义(P<0.05),采用矢状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and thegraft on the sagittal view,JGS)和冠状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and the graft on the coronalimage,JGC),对术后6个月及正常侧膝关节MRI行骨道位置评估,重建的前交叉韧带的位置与正常对照组的位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论单束重建前交叉韧带时,改进的经胫骨的股骨隧道的足迹定位方法是理想的股骨隧道定位方法,患者关节稳定性与功能均得到显著改善;采用JGS和JGC对骨道位置进行评估可较客观、准确地反映股骨隧道定位情况,骨隧道位置与临床效果相关。 张鹏礼 王耀霆 贾一明 刘水涛 金海超 邢更彦关键词:膝关节 前交叉韧带重建 第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣解剖与设计应用 2024年 目的解剖观察并设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣。为临床应用提供解剖学、形态学依据。方法解剖成人国人腰臀区标本,观测第4腰动脉后支、臀上皮神经及分支走行、分布区域,在深筋膜穿出点的位置;测量第4腰动脉的后支外径,及臀上皮神经前支的粗壮中间支的长度等数据;在应用解剖学基础上,设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣并应用于修复骶尾部巨大创面12例。结果第4腰动脉后支穿出深筋膜处外径:(1.16±0.43)mm,30侧中19侧为单干,占63.3%。11例穿出深筋膜前分为2~3支后再穿出深筋膜,占27.7%。臀上皮神经前支的粗壮中间支长度(147.82±16.37)mm。皮瓣可切取范围:上界在旋转点上方2~4 cm,内侧达后正中线,外侧至腋后线,下界至臀中部。皮瓣切取面积17.4cm×12.5cm~25.4cm×18.3cm,皮瓣长宽比:(3~5):1。设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部巨大创面12例。皮瓣全部成活,效果满意。结论该皮瓣血供主要来自第4腰动脉后支,臀上皮神经及分支支配,具有一定的规律性和可预测性。此皮瓣设计容易,解剖恒定、清晰,覆盖面积大,手术操作简便,是修复骶尾部巨大创面较理想的方法。 吴富章 张鹏礼 章振华 何永兵 郭涛 孙和炎关键词:创面修复 脱细胞软骨细胞外基质匀浆联合氧化苦参碱治疗大鼠骨关节炎 2025年 背景:脱细胞软骨细胞外基质治疗骨关节炎具有一定的效果,但其单独应用时的治疗效果有限。氧化苦参碱可缓解白细胞介素1β诱导的软骨细胞凋亡和细胞外基质降解。目的:观察不同剂量氧化苦参碱与脱细胞软骨细胞外基质联合膝关节腔注射对大鼠骨关节炎的治疗作用。方法:获取SD大鼠股骨软骨,采用物理、化学与酶相结合的方法制备脱细胞软骨细胞外基质。取50只SD大鼠,利用随机数字表法分为假手术组、骨关节炎组、单纯材料组、低剂量药物组、高剂量药物组,每组10只,后4组采用改良Hulth法建立大鼠骨关节炎模型。造模成功后,单纯材料组大鼠膝关节腔注射脱细胞软骨细胞外基质匀浆,低剂量药物组、高剂量药物组膝关节腔分别注射含50,100μg氧化苦参碱的脱细胞软骨细胞外基质匀浆。注射4周后取材进行相关检测。结果与结论:①与假手术组比较,骨关节炎组关节腔积液中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子ɑ、丙二醛水平升高(P<0.05),超氧化物歧化酶水平降低(P<0.05);与骨关节炎组比较,低剂量药物组、高剂量药物组关节腔积液中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子ɑ、丙二醛水平降低(P<0.05),超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05),其中高剂量药物组变化更显著。②Tunel染色显示,与假手术组相比,骨关节炎组凋亡软骨细胞增多;与骨关节炎组相比,单纯材料组、低剂量药物组、高剂量药物组凋亡软骨细胞减少,其中高剂量药物组减少更显著。③苏木精-伊红与免疫组化染色显示,骨关节炎组大鼠膝关节软骨严重退变,软骨组织中Ⅱ型胶原表达降低(P<0.05)、基质金属蛋白酶9表达升高(P<0.05);与骨关节炎组相比,单纯材料组、低剂量药物组、高剂量药物组大鼠膝关节软骨退变明显改善,软骨组织中Ⅱ型胶原表达升高(P<0.05)、基质金属蛋白酶9表达降低(P<0.05),其中高剂量药物组改善最显 吴富章 张鹏礼 章振华 何永兵 孙和炎关键词:骨关节炎 氧化苦参碱 软骨细胞 细胞外基质 体外冲击波疗法联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死 被引量:25 2011年 目的应用体外冲击波疗法(ESWT)联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死(ONFH),分析其治疗效果,探索该病新的保髋治疗方法。方法收集2006年1月至2009年6月在武警总医院收治的股骨头缺血性坏死患者120例180髋,分为空白对照组,单纯ESWT组,单纯干细胞移植组以及联合治疗组,采用髋关节功能评分标准(Harris评分)对患者进行电话随访以及书信随访,对治疗前后髋关节功能进行评价;统计所收集患者的股骨头塌陷情况,比较随访3年时各组股骨头塌陷率。结果 ESWT联合自体骨髓干细胞移植治疗ONFH在harri评分明显优于单纯ESWT组(P<0·05),以及单纯骨髓干细胞移植术(P<0·05),联合疗法3年时股骨头塌陷率明显低于单纯治疗组。结论 ESWT联合自体骨髓干细胞移植在治疗ONFH上具有疗效显著,创伤小,患者易于接受等特点,是ONFH保髋治疗的理想方法。 邢更彦 张鹏礼 姜川 刘水涛关键词:高能量冲击波 股骨头坏死 骨髓 带血管蒂腰臀皮瓣的设计与应用 目的:解剖15例(30侧)成人腰臀区标本,观察腰臀筋膜皮瓣血供来源及神支配,观察第四腰动脉后支测量血管外径及臀上皮神经中支的长度等,为腰臀筋膜皮瓣设计及临床应用提供解剖学、形态学依据。 吴富章 郭涛 华伟伟 蔡靖宇 张鹏礼 何亮关键词:筋膜皮瓣 应用解剖学 褥疮 体外冲击波对早期股骨头坏死区骨髓间充质干细胞破骨分化的影响及相关临床研究 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是临床上有着较高发病率且呈进行性发展的疾病,并以因局部供血不足而引起的骨细胞的坏死为特征。股骨头的骨组织中含有各种活性细胞,包括成... 张鹏礼关键词:体外冲击波 骨髓间充质干细胞 股骨头坏死 破骨细胞 人破骨细胞的体外培养及鉴定 被引量:4 2011年 目的探索人破骨细胞的体外培养及鉴定方法 ,为各类试验研究提供大量高活性破骨细胞。方法分离骨髓血得到单个核细胞,用不同培养液、诱导剂在不同浓度下培养破骨细胞,通过TRAP染色鉴定破骨细胞形态,ELISA法检测特异性蛋白表达水平,扫描电镜分析骨片骨陷窝面积。结果用α-MEM培养液,10^(-7)mmol/L浓度的1,25(OH)_2VD_3或50ng/ml浓度的RANKL和30ng/ml的M-CSF作为诱导剂,所培养的破骨细胞多核、特异性蛋白表达水平高、蚀骨能力强。结论 用DMEM培养液和α-MEM培养液培养均是一种能在体外诱导生成大量人破骨细胞的方法。同时,建议采用1,25(OH)_2VD_3作为诱导剂。 刘水涛 雷鸣 安佰京 杨军 张鹏礼 邢更彦关键词:细胞培养 关节镜下钢丝和袢状钢板固定治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效比较 目的 评价关节镜下钢丝捆扎固定与袢状钢板固定治疗Ⅱ型胫骨髁间隆突骨折的疗效。方法 将66例Ⅱ型胫骨髁间隆突骨折患者随机分为袢状钢板固定组(36例),钢丝捆扎固定组(30例)。在关节镜下,对骨折块进行复位,用钢丝或袢状钢板... 吴富章 华伟伟 蔡靖宇 张鹏礼 何亮关键词:骨折 关节镜 股骨肿瘤的保肢术 目的 探讨股骨肿瘤保肢术的意义及手术方案的选择.方法 9例股骨近端肿瘤患者7例采用瘤段切除+假体置换,2例股骨转子部肿瘤应用瘤段切除+Gamma钉+骨水泥固定.4例股骨干肿瘤采用瘤段切除+带锁髓内钉+骨水泥重建,3例股骨... 吴富章 华伟伟 蔡靖宇 张鹏礼 何亮关键词:股骨肿瘤 保肢治疗