徐万里
- 作品数：23 被引量：93H指数：6
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康志愿者与无症状成人的三叉神经磁共振扩散张量成像可行性研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在健康志愿者与无症状成人三叉神经部分各向异性(fraction anisotropg,FA)的特点及融合背景图像的扩散张量示踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)显示三叉神经血管神经关系的可行性。方法收集浙江大学湖州医院22例健康志愿者和28例血管神经压迫(neurovascular compression,NVC)而无症状者进行三叉神经磁共振检查,包括三维时间飞跃法血管造影序列(3D-TOF-MRA)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)和DTI,并分成三组包括正常组(A组)、非压迫侧组(B组)和压迫侧组(C组)。测量双侧三叉神经出脑干段(REZ区)的FA值,并以融合3D-TOF-MRA、3D-FIESTA背景图像的DTT技术观察三叉神经与周围血管关系。对无症状患者和健康志愿者的双侧三叉神经左右侧平均FA值的比较,采用配对t检验方法;采用单因素方差分析(ANOVA)比较不同组别总的平均FA值和不同NVC分级的平均FA值,两两比较采用SNK法。结果 A、B、C组的平均FA值分别为0.421±0.030、0.421±0.036、0.413±0.036,两两比较FA值差异均无统计学意义(F=0.506,P=0.604)。通过DTT重建图像清晰显示三叉神经完整走行;A组和B组中三叉神经周围均无责任血管,而C组中显示责任血管27例为动脉,1例为静脉,其中轻度NVC14例、中度8例、重度6例。结论 DTI可作为评估三叉神经血管神经压迫的定量观察指标,融合背景图像的DTT技术能够直观多方位显示三叉神经解剖走行及血管神经关系。
- 宣浩波钱海峰李凤琪徐万里
- 关键词：三叉神经神经血管压迫
- 扩散张量成像对放射性腰腿痛定量分析的价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨3.0 T MR扩张张量成像(DTI)及纤维束示踪成像(DTT)的部分各向异性(FA)值对放射性腰腿痛定量分析的价值。方法将40例无症状志愿者(A组)与48例放射性腰腿痛病人(B组)的MRI和临床资料分成4组,分别为无症状有椎间盘突出组(A1组,6例)、无症状无椎间盘突出组(A2组,34例)、有症状有椎间盘突出组(B1组,36例)和有症状无椎间盘突出组(B2组,12例),定量分析L4至S1神经根的平均FA值,采用t检验比较组间神经根的平均FA值的差异;采用ROC曲线分析神经根的FA值诊断椎间盘突出的阈值、敏感度、特异度和曲线下面积(AUC);相关性分析采用Pearson相关。结果 A1组的FA值为0.213±0.003,略低于A2组的0.215±0.009,但组间FA值差异无统计学意义(t=0.628,P>0.05);而B1组的FA值为0.190±0.010,明显低于B2组的0.207±0.009(t=5.044,P<0.01)。ROC曲线分析显示FA值≤0.197时,诊断椎间盘突出的AUC、敏感度和特异度分别为0.886、70.7%和91.5%。相关分析结果显示神经根FA值与椎间盘突出呈中等负相关(r=-0.652,P<0.000 1)。结论 MR DTI及DTT技术的FA值有助于临床对放射性腰腿痛的定量评估。
- 钱海峰吴晓徐万里刘东姚丽娣宣浩波
- 关键词：磁共振成像扩散张量成像腰骶丛椎间盘突出
- 3.0T磁共振弥散张量成像在腰骶丛神经急性损伤的应用价值被引量：12
- 2018年
- 目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)在腰骶丛神经急性损伤患者的临床应用价值。方法对15例经临床及影像学检查诊断的腰骶丛神经急性损伤患者,进行常规MRI以及DTI检查,通过设定感兴趣区域点对相应腰骶神经根进行纤维束成像,并测量L4~S1正常与损伤神经根的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,采用ROC曲线分析神经根的FA值诊断神经损伤的阈值、敏感度、特异度和曲线下面积(AUC),相关性分析采用Pearson相关。结果DTI示踪技术能清晰显示腰骶丛神经根的走形特点。15例患者正常神经根的ADC值、FA值分别为(2.247±0.046)×10-3mm2/s和0.208±0.013,损伤神经根的ADC值和FA值分别为(2.753±0.051)×10-3mm2/s和0.176±0.017。损伤神经根的ADC值明显高于正常神经根,损伤神经根的平均FA值明显低于正常神经根。ROC曲线分析显示FA值≤0.197时,诊断腰骶丛损伤神经根的AUC、敏感度和特异度分别为0.885、70.8%和91.6%。结论与常规MRI相比,DTI对腰骶丛神经损伤患者的诊断提供定量化及直观的影像学依据。
- 徐万里钱海峰吴晓刘东
- 关键词：磁共振成像弥散张量成像腰骶丛神经损伤
- 3.0TMRI扩散加权成像在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值
- 目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:对病理证实的56例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者和18例良性淋巴结增生患者行DWI和MRI常规检查,比较良恶性淋巴结ADC值,并用RO...
- 郑屹峰黄小燕沈健徐万里吴晓
- 文献传递
- 颅内孤立性纤维瘤的MRI表现及误诊分析8例
- 2021年
- 目的分析颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的MRI表现及误诊病例,以提高MRI对该病的诊断水平。方法回顾2010年1月至2020年2月湖州市中心医院经术前MRI诊断及术后病理证实的8例ISFT患者影像及病理资料,分析肿瘤的信号特点、生长部位、形态大小及强化方式并总结其影像特点,分析误诊病例的误诊原因。结果8例ISFT均为单发,边界清楚,分叶状5例,椭圆形3例,直径2.8~13.9 cm。右侧额顶部2例,额部及枕部跨中线4例,小脑幕2例。肿瘤实性部分T_(1)WI及T_(2)WI序列上均呈等或稍低信号,5例肿瘤内T_(2)WI序列见高低混杂信号,形成“阴阳征”。4例肿瘤周围见明显水肿,6例肿瘤内部见流空血管影,DWI序列肿瘤信号受限。增强后肿瘤实质部分明显不均匀强化,其中5例肿瘤T_(2)WI序列上显示的低信号区明显均匀强化,囊变坏死区未见强化。3例肿瘤增强后见“脑膜尾征”。2例误诊为脑膜瘤,1例误诊为血管外皮细胞瘤。病理检查:肿瘤胶原纤维丰富,瘤细胞呈梭形,分布成束状及编织状。免疫组化:CD34(+)、CD99(+)、Vim(+)。结论ISFT少见,容易误诊,MRI具有一定特征,诊断及鉴别仍需依靠病理及免疫组化检查结果。
- 王璐徐万里郑屹峰
- 关键词：脑肿瘤磁共振成像
- 子宫腺肌症的MRI特征及临床病理对照分析
- 目的探讨子宫腺肌症的MRI特征及临床病理以提高影像诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的28例子宫腺肌症的MRI影像及临床病理资料。结果弥漫性子宫腺肌症16例,T1WI为等信号;T2WI为低信号的结合带弥漫增厚。局限性子...
- 徐万里
- 关键词：子宫子宫腺肌症磁共振成像信号
- 文献传递
- 3.0T MR-DWI在鼻咽癌颈部转移性淋巴结诊断中的应用被引量：4
- 2016年
- 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其颈部淋巴结转移率很高，且对鼻咽癌预后造成影响。扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI ）是近年来提出的一种功能影像学成像技术，相关研究表明1．5T磁共振的DwI（1．5TMR—DWI）有助于发现鼻咽癌颈部淋巴结转移病灶，而关于3．0TMR—DWI在鼻咽癌颈部转移性淋巴结诊断中的应用价值，相关报道不多，故本文作一探讨。
- 郑屹峰黄小燕沈建徐万里
- 关键词：头颈部恶性肿瘤转移性淋巴结鼻咽癌淋巴结转移率
- 3.0T MRI扩散加权成像在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值
- 目的：探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值.方法：对病理证实的56例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者和18例良性淋巴结增生患者行DWI和MRI常规检查,比较良恶性淋巴结ADC值,并用RO...
- 郑屹峰黄小燕沈健徐万里吴晓
- 鼻腔原发恶性黑色素瘤的CT表现与病理分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨鼻腔原发恶性黑色素瘤的CT与病理特点。方法回顾性分析经手术病理证实的6例鼻腔原发恶性黑色素瘤CT与病理资料。结果 6例鼻腔原发恶性黑色素瘤患者CT表现为密度较均匀,形态不规则软组织肿块,伴周围骨质破坏,其中3例累及同侧鼻窦,3例伴同侧或双侧颌下、颈部淋巴结肿大,增强早期病灶轻度强化,增强晚期强化较显著。镜下肿瘤主要由小圆形细胞、大上皮样细胞及梭形细胞组成,其中3例见典型的黑色素小体。结论提高鼻腔原发恶性黑色素瘤的病理认识有助于对CT作出正确判断。
- 陈春强黄小燕毛新峰徐万里
- 关键词：鼻腔黑色素瘤病理X线计算机
- 肾上腺节细胞神经瘤的超声特征及误诊分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的超声特征。方法分析经术前超声诊断或术后病理证实的肾上腺节细胞神经瘤12例患者临床资料,观察病灶的回声特点及彩色血流信号。结果12例病灶均为单发,右侧肾上腺9例,左侧肾上腺3例,大小于2.1~12.3cm。3例呈类圆形或椭圆形,4例呈不规则分叶状,5例呈“嵌入形”生长,3例向下生长包绕下腔静脉。12例病灶均为低回声,6例内见强回声,手术后证实为钙化灶,4例内见少量点片状彩色血流信号。12例中8例术前超声诊断为节细胞神经瘤与病理相符,2例误诊为肾上腺囊肿,1例误诊为腺瘤,1误诊为嗜铬细胞瘤。结论超声对肾上腺节细胞神经瘤的诊断具有重要价值,但少部分节细胞神经瘤缺乏特征表现或与其它病变超声表现近似,容易误诊,需要鉴别诊断。
- 梁海燕徐万里胡新娥
- 关键词：节细胞神经瘤肾上腺肿瘤超声检查误诊
