徐义枢 作品数:77 被引量:843 H指数:15 供职机构: 中国医学科学院阜外心血管医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部科学研究基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠心病左室大小和功能变化的二维超声心动图定量研究 被引量:9 1992年 应用二维超声心动图(2DE)对22例正常人、20例心绞痛和56例陈旧性心肌梗塞患者左心室大小和功能定量分析的结果显示:心绞痛患者左室无明显扩大,其功能轻度受损,陈旧心肌梗塞患者左室显著扩大,其功能明显受损且前壁梗塞较下壁梗塞显著为重(P<0.001),广泛前壁梗塞并有室壁瘤患者左室高度扩大,平均左室舒张末容积是正常人的2.3倍,其功能严重受损,平均左室射血分数低至31.9%,仅为正常人的49.0%。提示2DE对冠心病患者左室大小和功能的定量评价符合其实际变化规律,是切实可行的无创方法。 杨跃进 陈在嘉 陈在嘉 寇文镕 徐义枢 徐义枢关键词:超声心动图 冠心病 急性心肌梗塞早期冠状动脉再通对左室重塑和收缩功能的影响 被引量:13 1998年 目的评价急性心肌梗塞(AMI)早期冠状动脉(冠脉)再通对左室重塑和收缩功能的影响。方法81例首次AMI恢复期患者分成前、侧壁和下、后壁心肌梗塞(MI)的未通和再通各两组,与正常组(25名)对比分析左室重塑和心功能变化,并对比再通和未通组的结果。结果(1)前、侧壁和下、后壁MI未通组左室舒张末容积(EDV)、弧长(EDC)、短轴(EDD)、短/长轴比、圆球容积指数和收缩末容积(ESV)均比正常组显著增加(P值分别<001~0001);射血分数(LVEF)均显著降低(P值均<0001),且EDV、ESV增加和LVEF降低在前、侧壁比下、后壁MI更明显(P值分别<005~0001);因而均有左室重塑(EDC、EDV增加和形状变圆)伴收缩功能降低,且在前、侧壁MI更明显。(2)前、侧壁和下、后壁MI再通与未通组相比,左室节段运动异常的范围、程度、EDD、EDV、ESV均显著为低(P值分别<005~0001),LVEF均显著为高(P值<0001和005),且EDV、ESV和LVEF在再通组间差异均无显著性(P值均>005)。结论AMI早期(6小时内)冠脉再通能缩小MI范围,防止左室重塑和扩大,保护? 杨跃进 高润霖 田军 田军 陈在嘉 陈纪林 徐义枢 乔树宾关键词:心肌梗塞 冠状动脉再通 左室重塑 决明子散剂调节血脂的临床研究 被引量:33 1998年 目的:观察决明子散剂的调脂疗效及安全性。方法:将114例高脂血症患者,随机分为2组,第1组57例,服决明子散剂,4g/次,bid.。第2组57例,服安慰剂胶囊,1粒/次,bid。疗程均为8周。结果:与服药前相比,8周后,决明子散剂组平均血清TC、LDLC、TG水平和TC/HDLC比值分别下降12.7%、10.1%、34.7%、及15.9%,HDLC升高11.7%(P<0.05~0.001)。降低幅度均明显大于安慰剂组(P均<0.001)。未见有临床意义的副作用。结论:决明子散剂是一种安全、有效及易耐受的血脂调节药。 陆宗良 徐义枢 陈在嘉 孙继良 贾云香 李芬关键词:高脂血症 决明子 胆固醇 冠状动脉造影术后突发急性肺动脉栓塞二例 被引量:26 1999年 虽然冠状动脉造影(CAG)术后的出血并发症已为临床所重视,但是对于CAG术后可能发生的急性肺动脉栓塞认识较少。现将近3年来我院CAG术后突发的急性肺动脉栓塞2例报道如下:例1患者男,59岁,因发作性心前区疼痛10天,伴心电图(ECG)V1V6及I... 杨跃进 尤士杰 高润霖 姚康宝 陈珏 刘海波 陈纪林 徐义枢 陈在嘉关键词:肺动脉栓塞 冠状动脉造影术 术后 病例报告 小剂量依那普利对大鼠急性心肌梗死左室重构和功能的影响 被引量:12 2000年 目的 评价小剂量依那普利 (ILDEn)对大鼠急性心肌梗死 (AMI)左室重构 (LVRM)和功能的影响。方法 AMI雌性SD大鼠 49只 ,随机分成AMI组 (2 4只 )和ILDEn治疗 (0 .1mg·kg-1·d-1)组 (2 5只 ) ;另有正常组 (10只 )和假手术组(13只 )大鼠作对照。直接灌胃法给药 4周后均行血流动力学测定、心脏标本固定和病理分析。去除死亡大鼠及舒张不良和梗死面积 <35 %或 >5 5 %的心脏标本后 ,最终分组为 :(1)AMI组 13只 ;(2 )ILDEn组 12只 ;(3)假手术组 8只 ;(4 )正常组 9只。结果 假手术与正常组各项指标比较 ,差异均无显著性意义 ;AMI和ILDEn组梗死面积比较 ,也无显著差异 (4 6 .7% ,46 .2 % )。与假手术组相比 ,AMI组左室舒张末压 (LVEDP)、容积 (LVV)、实际重量 (LVAW )和相对重量(LVRW)均显著增加 ;而左室内压最大上升和下降速率 (±dp/dt)及其左室收缩压 (LVSP)的校正值 (±dp/dt/LVSP)均显著降低。与AMI组相比 ,ILDEn组LVEDP显著降低 (12 .7mmHg,19.7mmHg) ,LVV显著减小 (0 .6 8ml,0 .80ml) ,LVAW和LVRW均显著减轻 (LVAW :6 6 5mg ,76 1mg ;LVRW :2 .45mg/g ,2 .79mg/g) ;而±dp/dt及其校正值均无显著变化。结论 小剂量依那普利能改善AMI大鼠血流动力学 ,有效防治左室重构 ,但对左室功能无影响。 张沛 杨跃进 宋来凤 阮英茆 周燕文 田毅 陈纪林 陈在嘉 徐义枢关键词:左室重构 依那普利 吗多明气雾剂临床缓解心绞痛发作疗效与急性血流动力学观察 被引量:1 1996年 目的:探讨吗多明气雾剂和硝酸异山梨酯气雾剂缓解心绞痛发作的疗效,并观察其急性血流动力学。方法:选择66例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者,随机分为吗多明组和硝酸异山梨酯组。根据推荐剂量,心绞痛发作时分别喷雾1.2mg和2.5mg,并于用药前及用药后10分钟内观察心绞痛缓解时间、缓解程度、心率、血压、心电图等。另选择23例冠心病患者也分为同样两组(前者12例,后者11例)观察急性血流动力学。结果:吗多明组和硝酸异山梨酯组比较,缓解心绞痛的时间分别为5.5±3.4分钟和5.0±3.6分钟;缓解心绞痛有效率分别为76.5%和90.6%;心电图改善分别为73.9%和80.0%,两组无显著差异(P>0.05)。左心室舒张期末压最大下降幅度分别为0.93kPa(7.0mmHg)和1.60kPa(12.0mmHg),两组有显著差异(P<0.05)。结论:吗多明气雾剂是一种较安全能缓解心绞痛的有效制剂,应用方便,副作用少。 姚康宝 吴永健 刘海波 钱杰 黄红 陈纪林 杨跃进 乔树宾 徐义枢关键词:心绞痛 血流动力学 不同类型心绞痛的病理生理基础及发病特点和治疗的临床研究 1997年 心绞痛是由急剧的,暂时的心肌缺血、缺氧所致,不稳定性心绞痛病情变化快,随时有发生急性心肌梗塞甚至猝死的危险,因此研究其不同类型发病的病理生理基础、发病特点和治疗有重要的临床意义。本研究自1980年开始,首先开展了心脏作功与心绞痛发作关系的探讨,在其后的十多年的研究中,又进一步深化了对卧位型心绞痛、混合型心绞痛、变异型心绞痛和自发型心绞痛的研究,提出了一些有临床价值的新观点和治疗经验,为丰富不稳定性心绞痛的内容和为其有效的防治提供了重要的临床资料。 陈纪林 陈在嘉 陶寿淇 徐义枢 高润霖 姚康宝 寇文镕 陆宗良 于全俊 杨跃进关键词:劳力型心绞痛 发病特点 卧位型心绞痛 混合型心绞痛 变异型心绞痛 不稳定性心绞痛患者凝血和纤溶活性的动态变化 被引量:15 1997年 不稳定性心绞痛患者凝血和纤溶活性的动态变化陈纪林徐义枢孙继良赵秀文于全俊吴元陈在嘉斑块破裂诱发局部非闭塞性血栓形成虽然是不稳定性心绞痛的主要诱因[1~3],但并非惟一因素。本研究通过对15例恶化劳力型心绞痛和10例自发型心绞痛患者凝血和纤溶活性的动态... 陈纪林 徐义枢 孙继良 孙继良 赵秀文 赵秀文 于全俊关键词:心绞痛 凝血 纤溶活性 ^(99m)Tc-MIBI心肌SPECT显像在X综合征诊断中的意义 被引量:3 1996年 为估价心肌显像在 X 综合征诊断中的意义,用^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈对21例有典型心绞痛、冠状动脉造影正常、运动试验心电图阳性而诊断为 X 综合征的患者进行了心肌 SPECT 显像,并与17例临床有胸痛、冠状动脉造影正常、运动试验心电图阴性的非 X 综合征患者和26例冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛患者的心肌显像进行对比。结果:21例 X 综合征患者经心肌 SPECT 检查11例有心肌缺血,其心肌缺血半定量计分为1.1±0.3,而冠心病心绞痛者心肌缺血计分为1.8±0.7(t=3.174 6,P<0.01)。故心肌 SPECT 显像可检出部分 X 综合征的心肌缺血,其缺血程度比冠心病心绞痛者轻。 田月琴 刘秀杰 乔树宾 史蓉芳 刘蕴忠 周宝贵 徐义枢关键词:X综合征 心肌缺血 锝^99M 急性心肌梗塞血栓溶解治疗──适应症、禁忌症、溶栓剂及其应用 被引量:6 1995年 急性心肌梗塞血栓溶解治疗——适应症、禁忌症、溶栓剂及其应用中国医学科学院心血管研究所徐义枢进修医师:急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的临床试验,业已明确其疗效,你认为哪些患者适合于此种疗法?教授:1979年Rentrop在冠状动脉内注入链激酶(SK)使... 徐义枢关键词:心肌梗塞 溶栓疗法 适应症 禁忌症 溶栓剂