徐叶
- 作品数：17 被引量：72H指数：5
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- 妊娠期合并脑出血的诊疗体会
- 徐叶
- 列线图风险预测模型评估未溶栓治疗的出血转化和脑梗死再发风险被引量：7
- 2021年
- 目的建立列线图风险预测模型评估未溶栓治疗的出血转化和脑梗死再发风险。方法回顾性分析未给予溶栓治疗的脑梗死病人118例,单因素回归分析得到发生出血转化(HT)的危险因素,多因素回归Logistic分析出独立危险因素,同时利用R软件构建未溶栓治疗的出血转化和脑梗死再发风险的列线图预测模型。结果年龄(OR=4.084,95%CI:1.583~8.746)、高血压(OR=6.056,95%CI:2.065~17.762)、房颤(OR=3.347,95%CI:1.239~9.041)、NIHSS评分(OR=2.754,95%CI:1.226~6.187)、低密度脂蛋白(OR=2.659,95%CI:1.040~6.799)、大面积脑梗死(OR=5.652,95%CI:1.622~19.698)是未溶栓治疗患者发生出血转化和脑梗死再发的独立危险因素,以此6个独立危险因素构建列线图预测风险模型,并验证该模型的精确度,预测结果和实际值基本相同,C-index为0.850(95%CI:0.832~0.878),表明风险预测模型准确度较高。结论年龄、高血压、房颤、NIHSS评分、低密度脂蛋白、大面积脑梗死是未溶栓治疗患者发生出血转化和脑梗死再发的独立危险因素,本研究建立的风险预测模型准确度高,对于提高未溶栓治疗的患者发生出血转化和脑梗死的诊治有一定的指导价值。
- 潘裕烽徐叶梁学军邱建国赵庆顺罗东
- 关键词：脑梗死溶栓出血转化列线图
- 经枕下乙状窦后锁孔入路听神经瘤的显微外科手术治疗被引量：4
- 2011年
- 听神经瘤是神经外科常见的颅内肿瘤，手术治疗是其主要手段。我科自2000年1月至2009年6月应用枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗了54例听神经瘤，现回顾分析其临床资料，分析影响手术效果的临床因素，报告如下。
- 王辉刘党奇崔连旭徐叶梁学军何睿瑜
- 关键词：手术治疗听神经瘤锁孔入路乙状窦后显微外科颅内肿瘤
- 老年颅内动脉瘤破裂伴颞叶血肿的诊治被引量：4
- 2014年
- 目的探讨老年人颞叶血肿起病动脉瘤的诊断与治疗。方法收集以颞叶血肿起病的经手术证实为动脉瘤的16例老年患者临床资料,术前H＆H分级Ⅲ级10例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例。有3例患者术前行CT血管造影检查。所有患者均采用扩大翼点显微动脉瘤夹闭术,术中证实后交通动脉瘤9例,大脑中动脉瘤7例。出院后随访3～12个月,以格拉斯哥昏迷评分评定疗效。结果 16例患者均成功夹闭动脉瘤。术前H＆H分级Ⅲ级的10例患者中,术后恢复良好6例,轻度伤残3例,严重伤残1例；4例Ⅳ级患者中,术后轻度伤残3例,严重伤残1例；2例Ⅴ级患者中,严重伤残1例,植物状态1例。结论以颞叶血肿起病动脉瘤多为后交通动脉瘤及大脑中动脉瘤,术前充分了解病情并行CT血管造影检查、术中彻底探查是提高疗效和预后的主要方法。
- 廖旭兴王辉蔡瑜邓其峻梁学军霍文滔何睿瑜刘党奇徐叶潘逸烽邱建国
- 关键词：颞叶颅内动脉瘤血肿格拉斯哥昏迷量表
- 血清骨桥蛋白水平与急性脑出血患者病情及预后的关系被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平变化与急性脑出血患者病情严重程度及预后的关系。方法:选取急性脑出血患者46例作为观察组,入院后24 h内进行NIHSS评分,根据CT计算脑出血体积,另选取同期健康体检者20例为对照组。采用ELISA法分别检测患者入院后1、7、14 d以及对照组体检当日血清OPN水平,比较不同脑出血量、不同神经功能缺损程度患者血清OPN水平的差异;3个月后行改良Rankin量表(MRS)评分评价预后情况。根据MRS评分分为预后良好亚组(MRS评分<3分)和预后不良亚组(MRS评分≥3分),采用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:观察组患者血清OPN水平显著高于对照组[(8.0±3.2)ng/m L vs(4.1±2.2)ng/m L,P<0.05];脑出血患者入院后1、7、14 d血清OPN水平随着出血量的增多而逐渐升高(均P<0.01);并随着神经功能缺损程度的加重而逐渐升高(均P<0.01);预后不良亚组年龄、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑出血体积、NIHSS评分、血清OPN水平明显高于预后良好亚组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、血hs-CRP、OPN水平是影响脑出血患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:脑出血患者血清OPN水平增高,与脑出血量、神经功能缺损严重程度有关,是预后不良的独立危险因素,可为脑出血患者预后判断提供一定的参考依据。
- 徐叶黄思思何睿瑜田慧军
- 关键词：脑出血骨桥蛋白预后
- 小骨瓣开窗微创血肿清除手术治疗自发性脑出血的临床疗效及对神经功能的影响分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析自发性脑出血患者应用小骨瓣开窗微创血肿清除手术的临床效果及对神经功能的影响.方法93例自发性脑出血患者,随机分为对照组(46例)和研究组(47例).对照组患者给予开颅手术治疗,研究组患者给予小骨瓣开窗微创血肿清除手术治疗.比较两组患者临床疗效指标、并发症发生情况及治疗前后美国国立卫生研究院卒中流量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果研究组患者输血量为(82.03±15.26)ml、手术时间为(67.24±8.16)min、血肿消失时间为(3.62±0.94)d、住院时间为(18.22±4.21)d,均少于对照组的(178.52±18.34)ml、(92.62±10.52)min、(5.31±1.02)d、(24.32±3.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS、GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分低于本组治疗前,GCS评分高于本组治疗前,且研究组患者NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率为2.13%,低于对照组的17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论自发性脑出血患者应用小骨瓣开窗微创血肿清除手术治疗,能缩短手术及治疗时间,改善患者神经功能缺损及昏迷情况,降低并发症发生率,具有临床应用价值.
- 徐叶
- 关键词：自发性脑出血临床疗效
- 颅内动静脉畸形的治疗选择(附63例病例报道)
- 梁学军王辉刘党奇何睿瑜崔连旭徐叶
- 不同入路选择对切除鞍结节脑膜瘤效果的影响被引量：3
- 2019年
- 目的比较经翼点入路与额下入路对切除鞍结节脑膜瘤效果的影响。方法选取2010年5月-2018年5月佛山市第一人民医院神经外科收治的76例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,根据入路方式将经翼点手术入路设为A组(n=34),额下手术入路设为B组(n=42)。比较两组手术时间和术中出血量、住院时间和肿瘤切除效果、视力改善及术后并发症情况。结果A组Ⅰ级切除率、Ⅱ级切除率、手术时间、术中出血量、住院时间与B组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组视力提高率为76.47%,高于B组的71.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率为17.65%(6/34),略低于B组的19.04%(8/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据鞍结节脑膜瘤形态、大小和位置及与周围组织的关系来确定手术入路,翼点与额下入路在鞍结节脑膜瘤切除方面效果基本相同,在住院时间、视力改善和术后并发症发生率方面无明显差异。
- 何睿瑜王辉廖旭兴徐叶黄伟俊陈景涛
- 关键词：翼点入路选择脑膜瘤
- 颅内动静脉畸形的治疗选择被引量：6
- 2013年
- 目的总结颅内动静脉畸形的各种治疗措施及预后,探讨颅内动静脉畸形的合理治疗选择。方法 63例颅内动静脉畸形患者,手术治疗43例,保守治疗20例。患者有放射治疗史4例,后因合并症而手术切除。手术前曾行介入栓塞治疗者2例。结果手术治疗的43例中,经过造影检查证实全切除30例,不全切除13例,死亡5例,重残生存2例,轻度残疾或完全康复36例;保守治疗的20例中(12例为IV级病例),死亡5例,重残生存3例,轻度残疾或完全康复12例,随访提示再次出血3例,继发脑积水1例。结论手术全切除是颅内动静脉畸形最有效的治疗方法。对于无法手术的病例,建议患者行放射治疗或保守治疗和随访;介入栓塞治疗可作为巨大颅内动静脉畸形手术治疗前的辅助处理;对于放射治疗后出血或放射性脑病的病例,建议患者积极手术切除病灶。
- 梁学军王辉刘党奇何睿瑜崔连旭徐叶
- 关键词：颅内动静脉畸形手术治疗保守治疗
- 微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察。方法选择2018年3月-2019年3月收治85例高血压性基底节区脑出血患者,按随机数表分为两组,对照组42例采用开颅手术治疗,研究组43例使用微创颅内血肿清除术治疗,对两组临床疗效及神经功能指标进行比较。结果研究组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);研究组出血量、手术时间及住院时间分别是(115.93±31.78)ml、(49.37±6.75)min、(7.16±1.69)d,各指标比对照组少(P<0.05);研究组患者治疗后神经功能评分为(10.77±0.94)分,比对照组优(P<0.05)。结论对高血压性基底节区脑出血给予微创颅内血肿清除术治疗,可改善患者神经功能,减少术中出血量,缩短其手术时间及住院时间,有效提高其治疗效果,临床上值得推广使用。
- 徐叶
- 关键词：微创颅内血肿清除术高血压性基底节区脑出血临床疗效
