徐明
- 作品数：59 被引量：112H指数：6
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金兰州军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- Prox-1在结直肠癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨结肠癌中Prox-1的表达与临床意义。方法选择2012年3月至2012年5月兰州军区兰州总医院肛肠科手术切除的结肠癌新鲜癌组织标本及癌旁正常组织标本41例,术前均未行放化疗,术后经病理证实,且有完整的临床、病理资料。采用RT-PCR法检测结肠癌患者肿瘤组织、正常组织中Prox-1的表达。结果结直肠癌组织中Prox-1的表达水平显著高于正常组织(P<0.05)。癌组织中Prox-1mRNA的表达水平与有无淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Prox-1在癌组织的表达与临床分期之间存在正相关,且有统计学意义(P<0.05)。根据该结果可以认为临床分期越高,Prox-1表达越高。结论结直肠癌组织中Prox-1的高表达与结肠癌的淋巴结转移有一定关系,检测该指标对于了解结直肠癌的淋巴管生成与淋巴结转移的关系及判定预后具有一定价值。
- 周松涛高峰宋枫徐明任彦武
- 关键词：结直肠癌淋巴管生成淋巴转移逆转录-聚合酶链反应PROX-1
- 低位Dixon手术吻合口瘘的预防
- 目的：探讨预防低位Dixon手术后吻合口瘘的要点。方法：对连续进行的146例低位Dixon手术进行分析，手术在直肠系膜全切除基础之上，行经腹根治性切除。于直肠上动脉根部双重结扎，吻合部位直肠系膜要剃除干净。吻合口在距肛缘...
- 高峰宋枫张鑫赵勇徐明
- 关键词：DIXON手术吻合口瘘预防措施
- 文献传递
- 结直肠癌中K-ras基因突变研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究K-ras基因突变表达与结直肠癌的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法检测89例患者结直肠癌组织中K-ras基因2号外显子12与13编码子突变情况,并结合病理资料进行分析。结果 89例患者结直肠癌组织中K-ras基因突变者为37例,突变率为41.6%。其中12编码子突变为29例,突变率为32.6%。13编码子突变为8例,突变率为9.0%。K-ras基因突变与肿瘤位置、分化程度无明显相关性(P>0.05),与浸润深度、淋巴结转移、肝转移有相关性(P<0.05)。淋巴结转移越多K-ras基因突变率越高,有肝转移者K-ras基因突变率高。结论 K-ras基因突变在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,与浸润深度、淋巴结转移和肝转移密切相关。
- 宋枫高峰杨增强徐明赵勇石磊
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤K-RAS基因突变肿瘤转移
- 梗阻性直肠癌的处理策略被引量：1
- 2015年
- 出现梗阻症状的直肠癌患者病情严重、病期较晚、合并疾病多,同时发生远处转移的比例大,但部分患者仅表现为局部进展,尚有长期生存的希望。在全面评估患者病情的基础上,选择合理的综合治疗方案,将使患者获益最大,并有可能达到根治的效果。本文对临床上常用的治疗梗阻性直肠癌的一些技术,特别是"序贯综合治疗方案"进行简单的介绍。
- 高峰徐明
- 关键词：直肠肿瘤肠梗阻
- 手术治疗成人骶尾前囊性畸胎瘤16例被引量：5
- 2013年
- 目的总结手术治疗成人骶尾前囊性畸胎瘤的经验。方法回顾性分析2007年3月至2012年8月收治的16例骶尾骨前囊肿占位性病变患者的手术路径、手术要点等临床资料，患者均为女性，年龄26—45岁。临床症状为肛门坠胀疼痛感，排便不净感，小便频次增多等。7例为术后复发，9例为首诊。肛门指检于直肠后或直肠侧方触及质韧或囊性半圆形包块，活动度差，包块下缘与肛缘无明显界限，直肠黏膜光滑完整。MR检查表现为骶前囊性或囊实性占位，边界清楚，直肠或阴道被推压。手术采用侧卧位或是折刀位，骶尾部中线纵形切口，上至骶尾关节上2．0cm，下至距肛缘约1～2cm。仔细找到瘤包膜，紧贴包膜向四周锐性解剖游离，直至完整切除。结果单纯经骶尾部入路顺利完成手术15例，腹骶联合切除1例。10例患者手术时包膜破损，清除内容物后完整剔除包膜；6例完整切除。所有患者均经手术治愈，一期手术治愈13例，二期手术治愈1例；术后复发2例，再次手术治愈。无直肠、肛门括约肌、马尾神经和骶前静脉损伤等并发症发生。术后病理诊断均为囊性畸胎瘤。结论经骶尾部手术切除骶前囊性畸胎瘤安全有效；完整切除肿瘤包膜是手术成功的关键。
- 高峰徐明宋枫赵勇
- 关键词：畸胎瘤骶骨成年人
- 腹骶联合直肠癌柱状切除的临床应用及体会
- 2013年
- 目的探讨腹骶联合直肠癌柱状切除术的临床应用及体会。方法 27例低位直肠癌患者采用腹骶联合柱状切除术治疗,腹部按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,不将直肠系膜从肛提肌分离;结肠造瘘,关闭腹部切口。翻转患者置于折刀位行会阴部操作,沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离到肛提肌的盆壁起始处,解剖出肛提肌,后方自尾骨骶骨连接处切开,进入骶前,然后由后至前,将肛提肌自起始处离断,完整切除标本。结果所有患者无直肠穿孔,会阴切口均Ⅰ期愈合,环周切缘无一例阳性,会阴部疼痛3例。结论直肠癌经腹会阴柱状切除术可以切除更多的癌周组织,减少术中肠管穿孔,降低环周切缘阳性率。
- 宋枫高峰赵勇徐明杨增强吴伟强张鑫
- 关键词：低位直肠肿瘤
- 腹腔镜直肠癌根治术体会被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2007-03～2010-10我科51例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果:51例均顺利完成手术,平均手术时间150 min,平均出血80 ml,术后肠道功能平均恢复时间40 h,平均住院9 d;无围手术期死亡及并发症发生;术后随访1～36个月,切口及Trocar处未见肿瘤种植转移。结论:腹腔镜直肠癌根治术患者创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、康复快,是治疗直肠癌安全有效的方法。
- 宋枫高峰杨增强徐明赵勇石磊
- 关键词：直肠癌外科手术腹腔镜术
- 从手术操作细节入手预防低位Dixon手术后吻合口瘘--附连续146例未发生瘘的体会
- 高峰宋枫张鑫赵勇徐明
- 关键词：DIXON手术吻合口瘘
- 腹骶联合直肠癌切除术的临床应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹骶联合切除术治疗低位进展期直肠癌的可行性和安全性。方法前瞻性人组2010年6月至2012年1月间兰州军区兰州总医院收治的可行局部根治性切除但又难以保留肛门的97例低位进展期直肠癌患者，按人院顺序交替分为腹会阴组（49例，行腹会阴联合切除术）和腹骶组（48例，行腹骶联合切除术）。比较两组患者的术中及术后情况。结果两组患者手术顺利，无围手术期死亡。与腹会阴组相比，腹骶组手术时间（包括第2次调整体位的时间）明显延长[（188±45）min比（143±48）min，P=0．000]，非计划性前列腺或阴道损伤发生率降低[0比14．3％（7／49），P=0．032]，会阴部切口感染率降低[2．1％（1／48）比18．4％（9／49），P=0．040]。结论腹骶联合切除术应用于中低位直肠癌患者安全、可行。
- 高峰徐明赵勇周松涛任彦武宋枫吕志诚
- 关键词：直肠肿瘤腹会阴联合切除术
- 适度扩肛预防直肠癌前切除术吻合口漏的发生被引量：10
- 2011年
- 目的探讨适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏的作用。方法将375例直肠癌前切除术患者随机分为对照组(183例)和扩肛组(192例),扩肛组术后48h开始扩肛,对照组术后未扩肛,比较两组术后吻合口漏发生情况。结果对照组186例发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为6.01%;扩肛组189例发生吻合口漏3例,吻合口漏发生率为1.56%。两组相比,扩肛组吻合口漏的发生率较对照组低,其差异具有统计学意义,P=0.0456。结论适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏具有一定的作用。
- 高峰徐明宋枫张发宏刘晋黎赵勇郁俊文
- 关键词：扩肛吻合口漏直肠癌前切除术
