朱德东
- 作品数：29 被引量：197H指数：9
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省中医药科技计划项目教育部重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 高脂饮食大鼠脂肪肝脂质代谢轴的变化及中药对其的干预作用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)-乙酰辅酶A羧化酶(ACCase)-丙二酰辅酶A(Malonyl Co A)脂质代谢轴在脂肪肝病理机制中的意义。方法采用大鼠脂肪肝模型,随机分正常组、模型组和中药干预组各8只。造模12周,中药干预组在第8周起按1 ml/100 g鼠重予中药(中药"HJJB"复方:红景天苷、绞股蓝总苷、姜黄素、白术多糖)灌胃治疗。观察项目:1肝组织HE染色;2生化法检测血清及肝脏甘油三酯(TG)含量,酶免法检测肝脏游离脂肪酸(FFA)、AMPK、ACCase、Malonyl CoA含量;3肝脏TG、FFA、AMPK、ACCase、Malonyl CoA含量间的相关性分析。结果 1模型组肝脏出现严重的脂肪变性,肝脏TG、FFA、ACCase、Malonyl CoA含量较正常组均显著升高(P<0.01),肝脏AMPK含量较正常组显著降低(P<0.01);中药干预组的肝脏TG、FFA、ACCase、Malonyl CoA含量均显著低于模型组(P<0.01),肝脏AMPK含量则显著高于模型组(P<0.01)。2肝脏TG、FFA含量与肝脏ACCase、Malonyl CoA含量之间均呈显著正相关(P<0.001),而与肝脏AMPK含量则呈显著负相关(P<0.001)。结论脂肪肝大鼠AMPK-ACCase-Malonyl CoA脂质代谢轴明显异常,在脂肪肝病理机制中有重要意义。
- 李红山朱德东郑南红周飞高国生李德周
- 关键词：乙酰辅酶A羧化酶脂肪肝中药
- 恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效研究被引量：20
- 2018年
- 目的:观察恩替卡韦联合双歧三联活菌胶囊治疗乙型病毒性肝炎致肝硬化患者的临床应用效果。方法:将2014年7月至2017年1月于宁波市第二医院肝病科收治的乙型肝炎病毒感染致肝硬化患者160例,按照随机数字表法分成对照组以及观察组,各80例。两组均予保肝基础治疗及恩替卡韦0.5 mg/次/d口服抗病毒治疗,观察组在此基础上加用双歧三联活菌胶囊一日2次,2~4粒/次。两组均持续治疗6个月,期间观察两组患者的临床表现、肝脏B超及肝功能、肝纤维4项、内毒素、外周血T细胞亚群水平。结果:观察组及对照组治疗前后,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血氨及内毒素、肝纤维化及免疫反应指标、门静脉内径及脾脏厚度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论:恩替卡韦联合双歧三联活菌胶囊治疗能改善乙肝肝硬化患者肠道稳态,有效改善肝脏功能,减缓肝脏纤维化,临床效果显著。
- 曾传莉胡爱荣胡耀仁袁刚朱德东石小军
- 关键词：恩替卡韦微生态制剂临床疗效乙型肝炎
- 宁波地区轻重症甲型H1N1流感的流行病学和临床对比分析被引量：1
- 2011年
- 目的对比分析宁波地区轻、重症甲型H1N1流感的流行病学和临床特征。方法回顾分析宁波市传染病院2009年7月1日至2009年12月31日收治的204例患者的临床资料,其中轻症52例,重症152例。结果两组患者均以本地户籍者居多,均无明确接触史。成人患者以青年人群为主,但重症者多见于小儿、老年、伴有肥胖和相关代谢综合征、孕妇或剖宫产术后人群。职业分布均以中青年职员和学生为主。发热、咳嗽、咳痰为其突出及特征表现,两组高热(≥39℃)患者的构成比及发热持续时间比较差异有统计学意义;重症患儿的平均最高体温、流涕及消化道症状、咽部充血及扁桃体肿大均高于重症成人患者。轻症患者无并发症;重症患者并发不同程度肺炎或支气管肺炎,小儿以支气管肺炎为主,成人以肺炎为主。两组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肝功能及白细胞(WBC)升高异常率比较差异均有统计学意义。重症患者平均住院时间较长。结论重症病例仍以发热及呼吸道改变为主,并发症以支气管肺炎、肺炎、心肌及肝功能损害为主,成人及小儿临床表现不一致。
- 胡爱荣蒋素文宣王益梁晓岳胡耀仁朱德东
- 关键词：流行病学
- 非酒精性脂肪性肝炎合并腹型肥胖患者血清脂联素含量的变化及其临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的:观察非酒精性脂肪性肝炎合并腹型肥胖患者血清脂联素含量的变化,并探讨其临床意义。方法:通过检测非酒精性脂肪性肝炎合并腹型肥胖患者(合并组)、单纯非酒精性脂肪性肝炎患者(单纯组)和健康对照者血清脂联素含量,分析合并组患者血清脂联素含量变化,并通过其与胰岛素抵抗指数、血清肝功能、血脂的相关性分析,探讨其临床意义。结果:合并组患者血清脂联素含量明显低于单纯组和健康对照组(P<0.01)。血清脂联素含量与腰围、体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、HOMA-IR呈显著负相关,与血清ALT、AST、GGT活性及血清TG、TC、LDL-C含量亦显著负相关,与血清HDL-C含量则呈显著正相关。结论:合并组患者存在严重的低脂联素血症,腹型肥胖可能通过加重低脂联素血症进一步加重非酒精性脂肪性肝炎。
- 李红山朱德东朱德东李德周
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎腹型肥胖血清脂联素
- 瘦素在非酒精性脂肪性肝炎患者中的动态变化及中药干预作用被引量：5
- 2013年
- 目的:研究瘦素在非酒精性脂肪性肝炎患者中的意义及中药祛湿化瘀方的干预作用。方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者164例,随机分为两组,其中中药干预组(祛湿化瘀方组)82例,西药对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊组)82例,疗程均为24周,并以30例健康体检者作为对照。观察中药干预组和西药对照组患者治疗前血清瘦素含量较之正常对照组的变化,并动态观察两组患者治疗前后血清瘦素含量、谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)活性及部分患者肝/脾CT值的变化。通过血清瘦素含量与血清谷氨酰转肽酶活性及部分患者肝/脾CT值的相关分析探讨血清瘦素在非酒精性脂肪性肝炎患者中的价值和意义。结果:中药干预组和西药对照组患者治疗前血清瘦素含量较正常对照组均明显升高(P<0.01)。两组患者治疗后血清瘦素含量、GGT活性较治疗前均明显降低(P<0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01),中药干预组优于西药对照组。两组部分患者治疗后肝/脾CT值较治疗前均明显升高(P<0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清瘦素含量与血清GGT活性呈显著正相关,而与肝/脾CT值则呈显著负相关。结论:①非酒精性脂肪性肝炎患者血清瘦素含量显著升高,在非酒精性脂肪性肝炎病理机制中具有重要意义;②祛湿化瘀方能明显降低非酒精性脂肪性肝炎患者血清瘦素水平,改善高瘦素血症,这可能为该方治疗非酒精性脂肪性肝炎作用的重要机制。
- 李红山冯琴朱德东李德周傅琪琳
- 关键词：瘦素非酒精性脂肪性肝炎中药
- 非酒精性脂肪性肝炎患者血清游离脂肪酸的检测及其临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨血清游离脂肪酸在非酒精性脂肪性肝炎中的价值。方法:通过检测非酒精性脂肪性肝炎患者和健康对照者血清游离脂肪酸水平,分析在不同病情时血清游离脂肪酸含量的差异;通过对血清游离脂肪酸含量与肝/脾CT值、血清肝损伤指标(ALT、AST、GGT)、血脂指标(TG、TC、LDL-C)的相关性分析,探讨血清游离脂肪酸在非酒精性脂肪性肝炎中的价值和意义。结果:血清游离脂肪酸含量在非酒精性脂肪性肝炎患者中明显升高,且在不同程度脂肪性肝炎患者中存在明显差异(F=447.581,P<0.01)。血清游离脂肪酸含量与肝/脾CT值呈显著负相关,而与血清ALT、AST、GGT活性及血清TG、TC、LDL-C含量呈显著正相关。结论:非酒精性脂肪性肝炎患者血清游离脂肪酸水平显著升高,血清游离脂肪酸的检测对疾病的诊断及病情的判断均有一定的临床意义。
- 李红山朱德东朱德东
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎游离脂肪酸
- 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者机体免疫功能的变化被引量：9
- 2013年
- 目的:观察慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血清免疫学指标的变化,探讨非酒精性脂肪肝对慢性乙型肝炎机体免疫功能的影响。方法:通过检测慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝组患者(合并组)、单纯慢性乙型肝炎组患者、非酒精性脂肪肝组患者和健康对照者血清CD3+、CD4+、CD8+水平及IgA、IgM、IgG含量,分析合并组患者血清免疫学指标的变化。结果:慢性乙型肝炎组患者血清CD3+、CD4+水平明显低于健康对照组(P<0.01),IgM含量明显高于健康对照组(P<0.05)。合并组患者血清CD3+、CD4+水平明显低于慢性乙型肝炎组和健康对照组(P<0.05),IgM含量明显高于慢性乙型肝炎组和健康对照组(P<0.05)。各组患者CD8+水平、IgA、IgG含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者存在以低CD3+、CD4+血症和高IgM血症为主要表现的免疫功能紊乱,非酒精性脂肪肝可进一步加重这种紊乱,具体机制有待今后进一步研究。
- 李红山朱德东李德周丁世雄
- 关键词：慢性乙型肝炎非酒精性脂肪肝T淋巴细胞亚群
- 姜黄素-红景天苷组合对单纯高脂饮食诱导大鼠脂肪肝的干预作用被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨姜黄素-红景天苷组合对实验性脂肪肝的防治作用。方法:采用单纯高脂饮食12 w诱导的大鼠脂肪肝模型。造模第8周起,模型动物随机分为模型组、姜黄素组、红景天苷组和姜黄素-红景天苷组合组(下称"组合组"),另设正常对照组,灌胃给药5 w,观察肝组织病理学变化(HE染色)、肝脏系数、肝组织TG、FFA含量及血清ALT、AST、TG、TC水平变化。结果:模型组肝组织出现严重的脂肪变性,肝组织TG、FFA含量及血清ALT、AST活性显著升高(P<0.01)。红景天苷组、姜黄素组及组合组肝脏病理改变显著减轻,体质量、肝脏系数、肝组织TG、FFA含量及血清ALT、AST活性显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),以组合组的作用最佳(P<0.01)。结论:姜黄素-红景天苷组合对单纯高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝具有良好的防治作用。
- 李红山朱德东应豪李德周
- 关键词：姜黄素红景天苷脂肪肝
- 铁蛋白在实验性脂肪肝病理机制中的意义及红景天苷的干预作用被引量：5
- 2014年
- 目的研究血清及肝组织铁蛋白在脂肪肝病理机制中的意义及红景天苷的干预作用。方法采用高脂饮食大鼠脂肪肝模型,造模第8周起,随机分为模型组和红景天苷组,灌胃给药5周。观察肝组织甘油三酯、游离脂肪酸、血清及肝组织铁蛋白含量的变化。结果模型组肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、血清及肝组织铁蛋白含量均显著升高(P<0.01),而红景天苷组的肝组织TG、FFA、血清及肝组织铁蛋白含量则显著低于模型组(P<0.01)。肝脏TG、FFA含量与血清及肝组织铁蛋白含量间均呈显著正相关。结论脂肪肝大鼠的血清及肝组织铁蛋白水平均显著升高,在脂肪肝病理机制中有重要意义。红景天苷可显著降低脂肪肝大鼠的血清及肝组织铁蛋白水平,这可能为其防治脂肪肝作用的重要药理环节。
- 李红山朱德东应豪李德周
- 关键词：血清铁蛋白实验性脂肪肝红景天苷
- 射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响被引量：18
- 2018年
- 目的探讨射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响。方法采用随机数字法将186例大肝癌患者分为对照组与观察组,每组93例。对照组行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组基础上联合射频消融术(RFA)治疗。治疗后,比较2组血清肿瘤活性因子[甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶(MMP)、CA199]、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)水平的变化以及患者生活质量与近期疗效。结果治疗前,2组AFP、MMP、CA199水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组AFP、MMP、CA199水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+改善明显(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Ig A、Ig G、Ig M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Ig G、Ig M均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的躯体功能、症状/不良作用及社会功能评分更高(P<0.05)。治疗后,观察组近期整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞可明显降低大肝癌患者肿瘤活性因子水平,增强患者机体抗肿瘤免疫功能,提高患者的生活质量。
- 朱德东石小军王哲袁登高蔡挺张顺
- 关键词：大肝癌射频消融肝动脉化疗栓塞免疫功能
