- 骨牵引针道感染的相关因素研究被引量：12
- 2004年
- 目的 探讨分析骨牵引针道感染的相关因素。方法 对 12 0例应用骨牵引治疗的患者的针道分泌物或渗出物进行细菌培养 ,同时拟对 11个感染的相关因素进行临床分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果发生针道感染 11例 ,感染率 9.0 %。针道感染主要危险因素是固定时间 ,伤情 ,合用激素与否 ,和有无伴有糖尿病。结论 针道感染的高危因素为固定时间 ,伤情 ,合用激素与否 ,和有无伴有糖尿病。因而 ,对有高危因素存在的骨牵引治疗者牵引针的针道要监测各项感染指标 ,避免针道感染的发生。
- 刘文和李先安陈志伟王斌覃芙吴强陈立科李康华
- 关键词：骨牵引针道感染激素糖尿病致病因素
- 腓肠神经营养血管皮瓣加闭式灌注引流Ⅰ期修复足踝部感染创面
- 2004年
- 目的 探讨修复足踝部软组织缺损感染创面的手术方法和临床效果。方法 在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣 ,逆行转位加闭式灌注冲洗引流Ⅰ期修复 12例足踝部软组织缺损感染创面 ,术后持续以生理盐水、庆大霉素液灌注引流 ,时间 7～ 2 2d。结果 11例皮瓣完全成活 ,感染创面Ⅰ期愈合 ;1例远端皮缘浅表坏死 ,术后继续灌注引流至感染性创面愈合 ,皮肤浅表坏死经换药创面Ⅱ期愈合。术后皮瓣无水肿、拔管后管道无一例形成感染性窦道等。随访 2～ 2 9个月 ,术后感染、骨髓炎均无复发。结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加闭式灌注冲洗引流法操作简便 ,可Ⅰ期修复足部软组织缺损合并感染的创面。
- 吴强李康华贝抗胜李先安章良森刘建平何小龙
- 关键词：腓肠神经皮瓣软组织缺损
- 外固定支架治疗严重开放性骨折针道感染的相关因素研究被引量：14
- 2005年
- 目的分析应用外固定支架治疗严重开放性骨折针道感染的相关因素。方法对120例应用外固定支架治疗严重开放性骨折的针道分泌物或渗出物进行细菌培养,同时拟对11个感染的相关因素进行临床分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果发生针道感染11例,感染率9.0%。针道感染主要危险因素是固定时间,伤情,合用激素与否,和有无伴有糖尿病。结论针道感染的高危因素为固定时间,伤情,合用激素与否,和有无伴有糖尿病。因而,对有高危因素存在的支架固定治疗者固定针的针道要监测各项感染指标,避免针道感染的发生。
- 李康华刘文和李杰锋熊波李先安覃芙陈志伟王斌
- 关键词：外固定支架针道感染四肢骨折
- 基质金属蛋白酶-1、3在椎间盘的表达和意义被引量：9
- 2005年
- 目的检测突出和非突出椎间盘中是否有肉芽组织形成以及基质金属蛋白酶-1、3的表达,并分析酶活性与肉芽组织和椎间盘突出类型之间的关系。方法52个椎间盘(12个非突出,40个突出)标本分别用HE染色以检测肉芽组织的数量,以及链酶亲和素-生物素复合物(SABC、StrepAvitin-BiotinConplex)加MMP-1和MMP-3单克隆抗体染色以检测MMP-1和MMP-3的表达。结果在经韧带型脱出和游离型标本中普遍有包含巨噬细胞,纤维母细胞及毛细血管的肉芽组织存在。而在凸出及韧带下突出型标本中很少见,在非突出型标本中,无肉芽组织表达。在肉芽组织中的大部分细胞和软骨细胞(纤维环和髓核)有明显的染色阳性的MMP-1和MMP-3的表达。突出组织中的MMP-1和MMP-3含量较非突出组织中的含量明显增高(P<0.01),游离型和经韧带型脱出标本中的MMP-1和MMP-3的表达较韧带下脱出和凸出型增高(P<0.05)。结论MMP-1、MMP-3可能与椎间盘退变及突出等病理改变有关。在突出椎间盘中,与肉芽组织炎性细胞有关的MMP-1、MMP-3的阳性表达,提示这些蛋白酶与组织降解造成的椎间盘病理改变有关系。
- 李先安吕国华刘文和覃芙李康华
- 关键词：基质金属蛋白酶-1亲和素-生物素肉芽组织形成纤维母细胞突出型韧带下
- 单侧外固定支架治疗不同部位胫腓骨严重开放性骨折被引量：30
- 2005年
- 目的评价单侧外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效及对关节功能的影响。方法对120例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以单侧外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组。A组18例骨折位于胫腓骨上段,支架治疗需要跨膝关节固定。B组74例骨折位于胫腓骨中段,支架治疗不需要跨关节固定。C组28例骨折位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架治疗需要跨踝关节固定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果A组骨折愈合的优良率61.1%(11/18),其关节功能优良率88.9%(16/18);B组骨折愈合的优良率91.9%(68/74),其关节功能优良率95.9%(71/74);C组骨折愈合的优良率71.4%(20/28),其关节功能优良率89.3%(25/28)。各组之间的骨折愈合与关节功能恢复的优良率的比较,B组与A组和C组之间的差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论单侧外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响。
- 刘文和李杰锋熊波陈志伟王斌李先安李康华
- 关键词：胫腓骨严重开放性骨折严重开放性胫腓骨骨折单侧外固定支架胫腓骨远端腓骨上段
- 1,25-二羟基维生素D_3对原发性骨质疏松骨折愈合影响的骨形态计量学研究被引量：11
- 2005年
- 目的观察1,25-二羟基维生素D3(1,25-dihydroxyvitaminD3,1,25(OH)2D3)对原发性骨质疏松骨折愈合中骨形态计量学的影响。方法通过对Ⅰ型骨质疏松骨折模型和Ⅱ型骨质疏松骨折模型进行1,25(OH)2D3干预,8周后对骨痂组织进行形态计量学测定。结果在Ⅰ型骨质疏松骨折模型和Ⅱ型骨质疏松骨折模型中,1,25(OH)2D3干预组的骨体积和骨小梁厚度均较无1,25(OH)2D3干预组显著提高(P<0.05或P<0.01),1,25(OH)2D3干预组的骨小梁间距较无1,25(OH)2D3干预组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论1,25(OH)2D3对Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松骨折愈合均有促进作用。
- 李康华覃芙江峰王剑青李先安刘文和
- 关键词：骨质疏松性骨折骨形态计量学
- 膝关节微创外科围手术期应激反应被引量：5
- 2005年
- 目的分析膝关节微创外科围手术期创伤应激反应的激素水平、C-反应蛋白(CRP)和机体能量代谢的变化。方法膝关节半月板损伤病人16例,交叉韧带损伤病人26例,均为闭合性损伤。分为A组22例膝关节关节镜微创外科手术,B组20例切开关节直视下手术。两组患者于手术前1d,手术后1d和手术后3d早晨分别抽取空腹静脉血离体后检测胰岛素、生长激素、皮质醇、CRP。同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商(RQ)。结果胰岛素在B组患者手术后第3天与术前比较有明显下降。生长激素、皮质醇、CRP术后上升在B组明显高于A组(P<0.05)。两组患者静息REE术后较术前显著增加,而术后B组患者REE明显高于A组(P<0.05)。两组患者RQ术后较术前均有显著下降。结论膝关节关节镜微创外科手术创伤小,应激水平低,对患者代谢影响小,有利于机体应激激素、氮平衡和能量代谢的恢复。
- 李康华刘文和王斌李先安陈志伟覃芙陈立科吴强
- 关键词：膝关节CRP微创外科围手术期伤病
- 淫羊藿黄酮对被动吸烟大鼠骨量与骨形态学的影响及其相关性研究被引量：9
- 2008年
- 目的探讨淫羊藿黄酮干预对被动吸烟大鼠骨量与骨形态学指标的影响及其相关性。方法选用2月龄SD大鼠60只,随机分为A、B、C、D、E和F6个组,经实验干预完毕后,测定或观察:①股骨和腰椎骨密度;②胫骨上段松质骨骨形态计量学静态指标中骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数目、骨小梁分离度;③胫骨上段松质骨成骨细胞、破骨细胞计数;④分析骨密度与骨形态学指标之间的相关性。结果股骨和腰椎骨密度A、D、E、F组较B组的高,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组比较无统计学意义(P>0.05);D、E、F组的骨密度随淫羊藿黄酮剂量的增加而增加,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胫骨上段松质骨骨形态计量学静态指标中骨小梁面积百分数、骨小梁厚度和骨小梁数目中A、C、D、E、F组较B组的高,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组较A组的低,差异有统计学意义(P<0.05);D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而增加,但组间差异无统计学意义(P>0.05);其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨小梁分离度中A、C、D、E、F组较B组的低,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组较A组的高,差异有统计学意义(P<0.05);D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠胫骨上段松质骨成骨细胞计数和破骨细胞计数中A、C、D、E、F组较B组的低,差异有统计学意义(P<0.05);E、F组较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);D、E、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。股骨和腰椎骨密度与骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数目和成骨细胞计数呈明显正相关(r=0.734、r=0.701、r=0.721及0.706,P<0.05;r=0.743、r=0.708、r=0.712及0.717,P<0.05)。股骨和腰椎骨密度与骨小梁分离�
- 雷光华刘文和李康华李先安覃芙高曙光
- 关键词：淫羊藿总黄酮被动吸烟骨密度
- 创伤性浮膝45例的疗效分析
- 2004年
- 目的 总结 4 5例创伤性浮膝治疗的经验 ,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法。方法 回顾性分析我院自1998年 6月～ 2 0 0 4年 4月共收治 4 5例浮膝损伤患者的治疗及预后情况。治疗方法分为交锁髓内钉 ,钢板内固定。将两组的疗效、预后进行分析。结果 经过半年～ 6年的随访 (平均 2 .7年 ) ,采取交锁髓内钉内固定治疗者优良率为95 % ,其疗效、预后优于非交锁髓内钉内固定组 (P <0 .0 5 ) ,后者优良率为 75 %。结论 创伤性浮膝是一种重度不稳定损伤 ,在治疗中采取交锁髓内钉内固定并结合CPM ,是一种较为有效的方法。
- 李先安刘文和覃芙李康华
- 关键词：创伤性浮膝交锁髓内钉预后疗效分析内固定浮膝损伤
- 基质金属蛋白酶-1、3与椎间盘退变突出的关系被引量：6
- 2005年
- 李先安吕国华李康华
- 关键词：基质金属蛋白酶椎间盘退变
