李华水 作品数:22 被引量:56 H指数:4 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 福建省医学创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰岛素强化治疗低热量肠外营养支持危重病人95例 被引量:1 2012年 目的探讨胰岛素强化治疗对低热量肠外营养支持危重病人并发症及预后的影响。方法随机抽取ICU及我科病房危重病人184例,均衡分为胰岛素强化治疗组(A)和常规治疗组(B组),A组将血糖控制在4.4~6.1mmol/L之间,B组病人血糖>12mmol/L时追加胰岛素,维持在8.3~11.1mmol/L水平。观察两组病人的并发症和死亡率的情况,监测免疫细胞、炎症因子以及胰高血糖素、皮质醇的变化。结果两组病人的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),与B组相比,A组发生败血症和需外科手术干预差异有统计学意义(P<0.05),住院天数缩短,CD3、CD4、CD4/CD8、CRP恢复时间变短,同时胰高血糖素、皮质醇水平也降低。结论通过胰岛素强化治疗,实现目标血糖控制,可以降低低热量肠外营养支持危重病人的感染及感染性并发症,临床应用安全可靠。 张爱龙 游振辉 林强 肖雪明 黄东航 陈峰 陈旭 顾恩郁 李华水 王沆 杨镇关键词:胰岛素强化治疗 高血糖 低热量肠外营养 曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析 2024年 目的:探究曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响。方法:选取福建省立医院2022年1月至2023年1月收治的46例HER-2阳性晚期乳腺癌女性患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,各23例。对照组给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,观察组给予曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为86.96%,高于对照组的60.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清糖类抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平相较于治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者效果更好,且能显著降低患者血清肿瘤标志物水平,安全性高。 罗清华 李华水关键词:晚期乳腺癌 曲妥珠单抗 多西他赛 腹膜前无张力疝修补术在股疝治疗中的应用 被引量:9 2011年 目的 探讨腹膜前无张力疝修补术在股疝手术治疗中的应用.方法 回顾性分析应用Modified Kugel补片进行腹膜前无张力疝修补术的16例股疝患者临床资料,评估术后恢复与术后并发症情况.结果 全组病例术后疼痛轻微,无切口感染,术后12~24 h可下地活动,平均住院时间4 d.术后随访3~27个月,无复发,无异物感及慢性疼痛.结论 腹膜前无张力疝修补术治疗股疝符合解剖与生理,是一种合理而理想的手术方式,临床效果确切,术后并发症少. 黄东航 李华水 张爱龙 王沆 陈旭 林强 游振辉关键词:无张力疝修补术 多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效观察 被引量:3 2014年 目的分析评价多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌(MBC,Metastatic Breast Cancer)的短期疗效和不良反应。方法对53例经病理证实的转移性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,静滴第一天;卡培他滨1250mg/m2口服,1日2次,餐后服用,连续服用14d,治疗周期为21d,每治疗2个周期后评估疗效及副反应。结果本组53例患者中完全缓解(CR)7例(13.2%),部分缓解(PR)26例(49.1%),稳定(SD)12例(22.6%),疾病进展(PD)8例(15.1%),总有效率(CR+PR)为62.3%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为84.9%。主要不良反应为胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、手足综合征等,予临床处理后均可耐受。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可以作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。 罗清华 李华水关键词:乳腺癌 多西他赛 卡培他滨 巨大甲状腺肿手术难点探讨 被引量:1 2012年 1993年至2010年福建医科大学省立临床医学院收治重量在500g或肿块直径在10cm以上的巨大甲状腺肿45例,现就其手术难点总结报道如下。 黄东航 李华水 张爱龙 王沆 邱丽贞 林强 游振辉关键词:巨大甲状腺肿 甲状腺切除术 胸壁及腋窝双小切口乳腺癌改良根治术的临床应用 被引量:4 2012年 乳腺癌改良根治术是目前我国治疗乳腺癌的主要术式,术后发生切口皮瓣坏死等并发症的几率较高。福建医科大学省立临床医学院从2005年2月至2010年10月,借鉴乳腺癌保留乳房手术时腋窝淋巴结清扫的方法行胸壁小切口切除乳房后另取腋窝隐蔽小切口行腋窝淋巴结清扫的双小切口乳腺癌改良根治术治疗35例,获较满意疗效。 黄东航 林强 张爱龙 王沆 李华水 邱丽贞关键词:乳房肿瘤 乳房切除术 改良根治性 单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术学习曲线的影响因素分析 被引量:4 2023年 目的:探讨影响单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术(SIL-TEP)学习曲线的相关因素。方法:回顾分析2019年11月至2021年11月四所医院疝中心单一主刀医师与固定助手行SIL-TEP的临床资料,通过累积和分析法,根据每个中心的学习曲线情况,结合各中心主刀医师的学习背景,分析影响SIL-TEP学习曲线的相关因素。结果:四所医院单一主刀医师度过SIL-TEP学习曲线的例数分别为18例、13例、10例、10例,各组跨越学习曲线前后两阶段的年龄、BMI、疼痛评分、血清肿、中转率等差异均无统计学意义(P>0.05),各组均无复发、感染病例,各组跨越学习曲线前后两阶段手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIL-TEP学习曲线可控,在具备丰富三孔腹腔镜疝修补经验、固定手术团队、特定指导带教老师、较强学习及复盘能力、短期连续集中开展该手术等条件下跨越学习曲线需10~18例。 司仙科 王廷峰 李英儒 李华水 张一中 乐飞 李绍杰 杨佳华 于昆 吴卫东关键词:完全腹膜外疝修补术 腹腔镜检查 单孔 miR-149-3p通过调控NIS促进甲状腺乳头状癌增殖和迁移 2024年 目的探讨miR-149通过调控钠/碘共同转运体(Sodium/Iodide Sympoter,NIS)调控甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)细胞增殖和迁移能力。方法对选取的GSE113629转录组数据进行数据处理,筛选其中表达差异较为明显且在PTC组织中表达明显增高的MicroRNA(miRNA)作为研究分子。通过在线数据库预测目标miR-NA的下游靶基因,随后检测调控目标miRNA表达后靶基因变化情况并观察靶基因水平改变对甲状腺癌细胞生物学行为的影响。结果在GSE112629数据集中,研究发现miR-149-3p在PTC组织中高表达。通过对miR-149-3p预测靶基因进行维恩分析,我们发现NIS是miR-149-3p的重要靶基因。通过分析GEPIA和UALCAN数据库,我们发现NIS在PTC样本中明显低表达,同时发现PTC的淋巴结转移率越高、分期级别越高则NIS表达量越低,并且NIS表达量与患者无病生存期(Disease Free Survival,DFS)呈正相关。在多种PTC细胞系中miR-149-3p表达水平均高于正常甲状腺细胞系,抑制PTC细胞内miR-149-3p表达后细胞内NIS表达水平明显升高。当敲低miR-149-3p时,细胞的增殖活性和迁移能力受到明显抑制。结论PTC中miR-149-3p高表达,并且miR-149-3p能够通过抑制NIS表达明显增强PTC的增殖活性和迁移能力。 谢文焌 李华水 林强关键词:甲状腺肿瘤 NIS 增殖活性 迁移 闭合性胰腺损伤的诊断与治疗 被引量:2 2013年 目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1991~2013年福建省立医院收治的32例胰腺闭合性损伤的临床资料。结果术前诊断胰腺损伤13例(41%),其余19例(59%)均经术中探查确诊。非手术治疗2例,手术治疗30例:胰腺清创引流19例,远端胰腺切除6例(其中同时切除脾脏4例),近端胰腺缝闭、远端胰腺空肠Roux-Y吻合术4例,胰十二指肠切除1例。治愈27例(84%),死亡5例(16%)。结论多数胰腺闭合性损伤须经剖腹探查确诊。避免漏诊的关键是在腹部外伤的诊疗特别是在剖腹探查术中高度警惕胰腺损伤。闭合性胰腺损伤治疗以手术为主。手术方式根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况合理选择。 黄东航 张爱龙 李华水 邱丽贞 王瑞娟 陈新 林强 游振辉关键词:胰腺 外科手术 Galectin-3免疫组化检测对甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别的意义 被引量:1 2013年 目的 探讨Galectin-3在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达,及其鉴别诊断良、恶性甲状腺滤泡性肿瘤的价值.方法 对120例甲状腺滤泡性癌及80例甲状腺滤泡性腺瘤应用免疫组织化学方法检测Galectin-3的表达.结果 Galectin-3表达阳性率在甲状腺滤泡性癌为84%,在甲状腺滤泡性腺瘤为19%(P<0.01).Galectin-3表达强阳性者,在甲状腺滤泡性癌占40%,而在甲状腺滤泡性腺瘤,无一例强阳性.结论 Galectin-3表达可作为鉴别甲状腺良、恶性滤泡性肿瘤的重要参考指标. 黄东航 游振辉 李华水 张爱龙 王沆 邱丽贞 林强关键词:甲状腺滤泡性肿瘤 免疫组织化学 基因表达