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早期胃癌的规范化治疗被引量：12: 2014年; 目的对早期胃癌的规范化治疗进行总结。方法对目前世界各国的早期胃癌诊疗指南进行分析,总结国际范围内对早期胃癌的规范化治疗模式。结果精准的术前评估是早期胃癌规范化治疗的基础。早期胃癌术前评估包括分期诊断及分级诊断,分期诊断的重点是对肿瘤浸润深度及淋巴结转移的评估;分级诊断的重点则是对肿瘤病理类型及分化程度的评估。在精准评估的基础上,早期胃癌的治疗策略包括内镜手术、腹腔镜手术、开放手术、综合治疗等方式。不同治疗方式各有其适应证,但是在不同指南的推荐中,适应证略有差异。结论在临床实践应用中应结合患者的具体情况,诊断优先,通过规范的个体化治疗为患者带来最大获益。; 苗儒林李子禹季加孚; 关键词：早期胃癌内镜手术腹腔镜手术开放手术

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识被引量：25: 2019年; 一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不规范名称,如"腹膜黏液瘤"、"腹腔黏液瘤"、"腹膜假性黏液瘤"等,应当统一为"腹膜假黏液瘤"。PMP发病率约2~4/100万;男、女比例约为1∶1.2~3.4;中位年龄43~63岁,PMP属于罕见病范畴。; 李雁许洪斌彭正崔书中吴畏梁寒朱正纲陆维祺李子禹徐惠绵刘骞赵赟博梁斌丁克峰吴玉梅张震宇杨国梁杨肖军周全卢一艳魏少忠; 关键词：腹膜假黏液瘤腹腔热灌注化疗肿瘤细胞减灭术腹膜假性黏液瘤临床综合征

北京大学肿瘤医院11年腹盆腔非计划二次手术现状分析被引量：8: 2019年; 目的总结并探讨肿瘤专科医院腹盆腔外科非计划二次手术发生的特点。方法采用描述性病例系列研究方法,疾病分类根据国际疾病分类ICD-10的分类原则,手术分类根据ICD-9-CM-3的分类原则。收集北京大学肿瘤医院2008—2018年病案首页数据库,检索所有二次手术患者信息,对腹盆腔外科非计划二次手术的发生情况(包括发生时间、病种、术式)及发生原因进行统计分析,并统计二次手术的主要病种发生率分布和构成比、主要术式发生率和术式构成比信息。结果2008—2018年共实施腹盆腔外科手术(包括胃肠手术、肝胆胰手术、妇科手术、泌尿手术及胸外科食管胃手术)46854例,期间非计划二次手术713例(1.52%),男486例,女227例,男∶女为2.14∶1.00;年龄(58.1±12.2)岁。246例(34.50%)患有合并症,有合并症∶无合并症为1.13∶1.00。住院时间(44.5±43.0)d,总体费用为(17.8±11.2)万元。死亡22例(3.09%)。非计划二次手术与第一次手术的间隔时间为0~131d,中位数8d。以2012年非计划二次手术率最高,为2.45%(89/3629);2015年最低,为0.95%(53/5596)。腹盆腔非计划二次手术患者构成比排在前3位的病种为结直肠癌222例(31.14%)、胃癌166例(23.28%)和食管癌45例(6.31%),发生率排在前3位的病种为胰腺癌3.97%(30/756)、胃癌1.81%(166/9171)和结直肠癌1.80%(222/12333);腹盆腔非计划二次手术中手术方式构成比排在前3位的是直肠切除术109例(15.29%)、全胃切除术79例(11.08%)和全胰切除术64例(8.98%)。2012—2018年期间的497例非计划二次手术的手术分级分析数据显示,有465例(93.56%)发生在手术级别为三、四级难度较大的手术后,而仅有32例(6.44%)发生在一、二级手术后。导致腹盆腔外科非计划二次手术前5位的原因分别是出血225例(31.56%)、漏225例(31.56%)、感染89例(12.48%)、肠梗阻53例(7.43%)和伤口裂开35例(4.91%),共计占87.94%。结论本研究对肿瘤专科医�; 王丹吴舟桥王薇王小艺刘晶郝纯毅李子禹薛冬沈琳季加孚; 关键词：恶性肿瘤

食管胃结合部腺癌的诊疗策略被引量：2: 2022年; 近30年来,虽然胃癌的发病率呈现缓慢下降的趋势,但食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction, AEG)的发病率却逐步增高。我们结合循证医学证据及本中心经验论述AEG的外科诊断与治疗思路。一、AEG的定义及分型上消化道为一个连续贯通的管腔,其中食管与胃移行交界的区域称为食管胃结合部(esophgogastric junction, EGJ)。; 李双喜李子禹; 关键词：食管胃结合部腺癌

Ligasure^TM血管闭合系统在胃癌D2根治术中的应用被引量：12: 2007年; 目的探讨Ligasure^TM血管闭合系统在胃癌D2根治手术中的临床应用价值。方法对比观察在胃癌D：根治手术中使用Ligasure^TM血管闭合系统和传统结扎方法止血效果和便捷程度以及手术的安全性。结果2005年1—10月间行胃癌D2根治手术的62例患者使用传统丝线结扎结合电刀止血，2005年11月至2006年7月间的62例手术患者应用Ligasure^TM结合电刀止血。总体手术时间Ligasure^TM组（187．3min）明显短于传统结扎组（210．5min），P〈0．05；而在术中失血量、术后引流和术后并发症发生率方面，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论kigasure^TM血管闭合系统安全可靠，与传统结扎方法相比可提高胃癌D2根治手术效率，缩短手术时间，值得在胃癌手术中推广应用。; 吴晓江张连海宗祥龙武爱文步召德李子禹季加孚; 关键词：胃肿瘤 D2根治术

残胃癌的预后及影响因素被引量：3: 2018年; 残胃癌与原发胃癌的预后是否相同．目前存在一定争议。考虑到残胃癌在诱发因素、治疗策略及淋巴结转移特点等方面与原发胃癌存在明显差异，因此．需将其与原发胃癌区别对待。整体而言，原发疾病性质、残胃癌的发生部位、组织学分型、浸润深度、淋巴结转移、远处转移等临床病理因素以及治疗方式的选择、原发灶切除范围、淋巴结清扫范围等治疗因素影响残胃癌的预后。因目前关于残胃癌的研究样本量均相对有限，未来仍需大样本研究予以进一步验证。; 李子禹王胤奎季加孚; 关键词：残胃癌预后影响因素

腹腔镜在胃癌诊治中的应用: 胃癌外科治疗130余年发展历程胃癌的诊治策略Any surgeon can cure!Surgeon-dependent No surgeon can cure?胃癌的临床诊断Major limitations in d...; 李子禹

新辅助治疗对腹腔镜胃癌根治术病人围手术期并发症的影响: 2024年; 我国是胃癌大国,且以进展期为主,超过一半病人在确诊时已是局部进展期胃癌。过去20年,局部进展期胃癌的治疗最重要的进展主要在两方面,一方面是治疗模式的变革,从单纯手术到以手术为主的围手术期综合治疗,而另一方面则是手术方式的进步,从传统的开腹手术转变成以腹腔镜手术为主的微创治疗。两者的有机结合是胃癌外科的进步,但同时也带来新的临床问题,新辅助治疗后引起的水肿和纤维化等组织改变是否影响手术安全性,以及新辅助治疗后的腹腔镜手术与开腹手术相比是否影响手术安全性,成为外科关注的热点。围绕这两议题,该文系统梳理相关研究,并结合作者单位的研究与实践,浅析新辅助治疗对腹腔镜胃癌根治术病人围手术期并发症的影响。; 张本妥王胤奎邢继尧陕飞李子禹; 关键词：胃癌新辅助治疗腹腔镜

北京大学肿瘤医院残胃上的癌临床病理特征及预后相关因素分析被引量：7: 2018年; 目的探讨首次疾病为良性患者与首次疾病为恶性患者残胃发生癌变的间隔时间、临床病理特点及预后相关因素。方法以日本胃癌协会2017年提出的残胃上的癌（CRS）定义为标准，回顾性分析自1992年3月至2017年3月就诊于北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心的CRS患者临床资料。首次疾病为良性（CRS-B）与首次疾病为恶性（CRS-M）两组患者组间的计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U非参数检验；组间计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法。采用Spearman相关分析检验变量间的相关性。采用Kaplan-Meier进行生存分析，Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积来比较不同肿瘤分期标准区分患者预后的准确性。结果共计有89例患者纳入研究，男女比为5.4∶1.0。其中CRS-B组46例，男女比例为14.3∶1.0；CRS-M组43例，男女比例为2.9∶1.0；两组差异有统计学意义（χ2 = 6.091，P = 0.019）。CRS-B和CRS-M两组患者术后残胃发生癌变的间隔时间分别为342（36～576）月和47（12～360）月，差异有统计学意义（t =8.887，P= 0.000）。CRS-B组患者残胃发生癌变的间隔时间与初次手术的手术方式存在一定相关性（相关系数为0.398，P= 0.006）；CRS-M组则与初次手术时患者年龄存在一定相关性（相关系数为0.337，P= 0.027）。当定义胃癌术后新生癌先后两次手术病理结果不同时：复发癌27例，新生癌15例；两组患者残胃癌变的间隔时间分别为46（12～132）月和60（12～360）月，差异有统计学意义（t= 5.652，P= 0.023）。CRS-B组患者CRS发生于胃肠吻合口区、胃壁吻合或闭合区以及非吻合口区分别占60.9%（28/46），23.9%（11/46）和15.2%（7/46）；而CRS-M组患者其CRS发生于胃肠吻合口区、胃壁吻合或闭合区以及非吻合口区则分别占39.5%（17/43）、16.3%（7/43）和44.2%（19/43）; 王胤奎李子禹金成根应项吉高超王宇宸肖琪严张燕陈宇帆张连海季加孚; 关键词：恶性预后

胃食管结合部癌514例外科治疗结果及其预后分析被引量：12: 2010年; 目的探讨影响胃食管结合部癌患者预后的临床病理因素.方法回顾性分析1995年9月至2007年1月接受外科手术治疗的514例胃食管结合部癌患者的临床资料,统计分析患者临床病理因素和治疗措施对预后的影响.结果全组514例患者,男性424例,女性90例,中位年龄63岁.全组1、3、5年生存率分别为74.8%、42.1%和29.1%.Kaplan-Meier法单因素分析显示,患者的性别、年龄与生存无明显相关性,而肿瘤大体分型、组织学类型、TNM分期、有无脉管癌栓及是否接受根治手术是影响患者预后的因素.经腹与经胸手术相比,两组患者的生存曲线未见显著差异（P＞0.05）;对于分期≥Ⅱ期的患者,近端胃大部切除和全胃切除亦未显示生存差异（P＞0.05）;而对于Ⅱ、Ⅲ期患者,术前化疗患者的预后要优于术前无化疗者（P＜0.05）.采用Cox模型进行多因素分析显示,TNM分期和有无脉管癌栓是影响患者预后的独立因素.结论 TNM分期和有无脉管癌栓是影响患者预后的独立因素,对于Ⅱ、Ⅲ期患者,术前新辅助化疗可改善患者预后.手术应尽可能做到根治,并根据肿瘤的位置、大小、分期等因素选择合适的手术路径和切除范围.; 杨宏武爱文李子禹步召德张连海吴晓江宗祥龙李双喜陕飞杨跃季加孚; 关键词：外科手术预后

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