李志华
- 作品数：13 被引量：83H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 升降散加味对吉西他滨所致血小板减少症的临床观察
- 2023年
- 目的观察升降散加味对化疗所致血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的疗效。方法将60例拟吉西他滨化疗患者随机分为对照组与中药组。对照组患者予吉西他滨联合西医基础对症治疗,中药组患者在对照组治疗基础上加服升降散加味。化疗2个疗程后,观察2组患者化疗后第4、7、10、14天血小板(platelet,PLT)计数与PLT最低值,以及PLT<75×10^(9)/L与PLT<100×10^(9)/L的持续时间。结果中药组患者化疗后PLT计数高于对照组,尤其在化疗后第7、10、14天差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者PLT持续时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论预防性应用升降散加味可有效防治吉西他滨致血小板减少症,值得临床推广。
- 李志华杨雪莲周熙琳黄美琴倪建俐麻志恒
- 关键词：升降散加味吉西他滨血小板减少症
- 替格瑞洛在行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者中的疗效和安全性观察被引量：45
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛的临床疗效和安全性。方法纳入ACS并行PCI的患者1200例,随机分为氯吡格雷组(600例)和替格瑞洛组(600例)。随访6个月,观察并记录患者的主要不良心血管事件(包括心原性死亡、支架内血栓形成、心力衰竭、再次血运重建、再发心肌梗死)、出血及一般不良反应的发生情况。结果口服负荷剂量药物后2、24、48 h,替格瑞洛组血小板抑制率均明显高于氯吡格雷组(均P<0.05)。随访期间,两组均未发生死亡、大出血事件。替格瑞洛组主要终点事件发生率低于氯吡格雷组(1个月:0比0.2%,P=0.816;3个月:10.5%比13.1%,P=0.506;6个月:6.9%比9.8%,P=0.447),出血率稍高于氯吡格雷组(1个月:13.5%比12.8%,P=0.836;3个月:12.8%比11.5%,P=0.825;6个月:11.6%比11.4%,P=0.818)。术后1个月替格瑞洛组呼吸困难发生率稍高于氯吡格雷组(4.3%比3.3%,P=0.310),两组术后3、6个月呼吸困难例数均明显减少,且差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间1、3、6个月的皮疹发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷在ACS患者PCI术后应用的抗血小板聚集作用起效更快更强,且两者的安全性相当。
- 李志华张亚臣解玉泉张燚徐琛华相银吴红陈漫天孟舒沈成兴
- 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 卡维地洛对冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备的影响
- 2010年
- 目的探讨冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备(CFR)的改变以及卡维地洛对这类患者CFR的影响。方法选择有胸痛症状但冠脉造影结构正常的冠状动脉血流缓慢患者38例作为治疗组,治疗组在常规药物治疗的基础上,加用卡维地洛至目标剂量或最大耐受剂量。另选40例冠状动脉造影正常且运动试验阴性的无心脏疾患者为正常对照组。治疗前后经常规超声及负荷超声检测.评价CFR。结果治疗前治疗组较正常对照组舒张期最大峰值血流速度(hCFV)和CFR降低(P<0.05)[hCFV:(64.58±6.25)cm/s vs(81.64±8.45)cm/s,P<0.05);CFR:(2.31±0.30)vs(3.20±0.28),P<0.05];治疗1个月、6个月后hCFV和CFR均较治疗前升高(P<0.05),1个月后治疗组与正常组比较hCFV和CFR仍减低[hCFV:(72.63±8.92)cm/s vs(81.64±8.45)cm/s,P<0.05);CFR:(2.61±0.30)vs(3.20±0.28),P<0.05],6个月后与正常对照组之间指标差异无统计学意义[hCFV:(78.93±6.89)cm/s vs(81.64±8.45)cm/s,P<0.05);CFR:(3.10±0.38)vs(3.20±0.28),P<0.05]。结论冠状动脉血流缓慢患者的hCFV和CFR减低,经卡维地洛治疗1个月和6个月后均可有效改善;负荷超声检测CFR可以早期评价卡维地洛的治疗效果。
- 包敏敏李志华
- 关键词：冠状动脉循环卡维地洛血流储备
- 缓释维拉帕米治疗高血压合并阵发性心房颤动早期疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察缓释维拉帕米对高血压合并阵发性心房颤动的早期治疗效果。方法 87例患者随机分为A组44例和B组43例,A组服用缓释维拉帕米,B组服用氨氯地平,观察2组治疗后平均血压、心率、房性早搏次数、短阵房颤数及随访期间房颤发作总次数,平均持续时间和平均心室率的变化。结果 2组治疗后3个月及6个月血压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后心率、房性早搏次数及短阵房颤次数均低于治疗前,且各项指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组房颤平均持续时间短于B组,平均心室率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论缓释维拉帕米和氨氯地平均有较好的降压作用,但缓释维拉帕米减慢心率、减少房性早搏及短阵房颤的作用优于氨氯地平,并可降低房颤发作时的持续时间和心室率。
- 李宏松韦彩雯宋蕾李志华蔡振东卢英民
- 关键词：缓释维拉帕米氨氯地平高血压
- 糖皮质激素在脓毒症中应用的是与非
- 症是由感染因素导致的全身炎症反应综合征.本文就糖皮质激素对严重脓毒症及感染性休克的重症患者的治疗进展进行一总结，分析了脓毒症应用糖皮质激素治疗的理论依据，介绍了糖皮质激素激素在脓毒症治疗中的进展，糖皮质激素在脓毒症治疗中...
- 李志华潘曙明
- 关键词：脓毒症疗效评价
- 社区医师与心内科医师心电图诊断及治疗的差异
- 2014年
- 目的:比较社区医师与心内科医师对心电图诊断及治疗的差异,了解远程心电图诊断系统安装的必要性。方法:心内科医师对503份心电图重新阅读并书写报告,作出相应的治疗,与社区医师作出的诊断及治疗方案对比,总结其差异性。结果:社区医师心电图诊断完全准确450份(89.5%),误诊53份(10.5%),心内科医师诊断完全准确498份(99.0%),误诊5份(1.0%),两者间比较有统计学差异(P<0.01),社区医师诊断需要治疗例数475例(94.4%),不需要治疗28例(0.6%),心内科医师诊断需要治疗病例322例(64.0%),不需要治疗病例181例(36.0%),两者间比较有统计学差异(P<0.01)。结论:社区医师对心电图的诊断的正确率显著低于心内科专业医师,而判断治疗需求的患者比例显著高于心内科医师。
- 韦彩雯宋蕾岳冬梅李志华黄达民罗晓菡卢英民
- 关键词：社区医师
- 环肺静脉消融术对阵发性心房颤动患者左心房功能影响的短期研究被引量：2
- 2011年
- 目的评价左心房环肺静脉消融术对阵发性心房颤动患者左心房功能的影响。方法选择34例行环肺静脉消融术的阵发性房颤患者,应用超声心动图测定其消融术前及术后1、3个月窦性心律下左心房容积指标和二尖瓣口A波速度峰值(VA),分析消融术前后左心房功能的变化。结果消融术后4例患者房颤复发,余30例完成研究。消融后左心房射血分数、VA、左心房主动排空分数、左心房总排空分数在1个月时显著下降,在3个月是恢复到术前水平。左心房被动排空分数、左心房最大容积在术后1个月,3个月均无明显变化。结论阵发性房颤患者环肺静脉消融术后1个月左心房辅泵功能下降,而储存功能无显著改变。3个月时左心房辅泵功能恢复到术前水平。
- 李宏松韦彩雯宋蕾李志华蔡振东卢英民
- 关键词：心房颤动射频消融心房
- 华法林预防心房颤动患者发生脑梗塞的临床意义被引量：12
- 2013年
- 目的:通过比较华法林与拜阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的疗效及安全性,以明确NVAF患者抗栓治疗的最佳选择。方法:根据国际指南中关于NVAF血栓栓塞危险因素的建议,入选120例NVAF患者,随机均分为华法林组(目标INR 2～3)与阿司匹林(100mg/d)组,比较两组脑梗塞和出血事件的发生率。结果:华法林组脑梗塞发生率明显低于阿司匹林组(1.67%比8.33%,P<0.05)。华法林组7例(11.67%),阿司匹林组6例(10.00%)发生出血,华法林组出血发生率高于阿司匹林组,但差异无显著性(P>0.05),两组均无严重岀血情况。结论:华法林抗凝效果明显,可以安全、有效地减少和防止脑梗塞发生。
- 李志华罗晓菡卢英民姚能才黄达民张金春宋蕾韦彩雯
- 关键词：华法林阿司匹林心房颤动脑梗塞
- 急性冠脉综合征患者PCI术后氯吡格雷抵抗的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的:观察冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素。方法:分析102例入新华医院心内科行PCI治疗的冠心病ACS患者的临床资料。根据血小板抑制情况(血栓弹力图中ADP诱导的血小板聚集率的抑制率),患者被分为CR组(抑制率<30%,39例)和非CR组(抑制率≥30%,63例)。对CR的可能危险因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析。结果:102例中39例出现CR,发生率为38.2%;与非CR组比较,CR组糖尿病患者比例(15.9%比33.3%)、白细胞计数[(6.34±1.98)×109/L比(7.38±2.42)×109/L]明显升高(P<0.05);进一步Logistic回归分析发现,2型糖尿病(B=1.470,P=0.008)和白细胞计数(B=0.331,P=0.008)是该类患者发生CR的独立危险因素。结论:2型糖尿病和白细胞计数升高是氯吡格雷抵抗的独立危险因素。
- 陈健卢英民黄达民罗晓菡石来新姚能才张金春季俭沈俊娴包敏敏宋蕾韦彩雯李志华李毅刚
- 关键词：氯吡格雷糖尿病白细胞计数
- 培哚普利联合左旋氨氯地平对高血压合并左心室肥厚患者的临床价值分析被引量：9
- 2022年
- 目的探究培哚普利联合左旋氨氯地平对高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者血浆脑钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)等生化指标、临床疗效的影响。方法选取于2018年1~12月来笔者医院接受治疗的高血压合并左心室肥厚患者91例作为研究对象。通过倾向评分匹配后,随机数字法将其分为两组,对照组32例和实验组32例。两组患者均进行常规治疗,包括合理膳食、适当运动、戒烟、戒酒等。对照组在常规治疗基础上口服左旋氨氯地平片治疗,实验组在规治疗基础上上口服培哚普利、左旋氨氯地平片治疗。通过血浆同型半胱氨酸(Hcy homocysteine)、心钠肽(ANP atrial natriuretic peptide)、脑钠肽(BNP B-type natriuretic peptide)水平;临床疗效两方面进行对比。结果治疗后,实验组和对照组血浆Hcy、ANP、BNP水平均低于治疗前,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组高血压合并LVH患者临床总有效率分别为78.13%,实验组为93.75%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚疗效显著,可有效降低血浆BNP等生化指标水平、改善左室收缩和舒张功能,提高临床疗效,具有一定临床推广价值。
- 李志华张洪磊刘洪强郑晓辉张金春卢英民
- 关键词：培哚普利左旋氨氯地平临床疗效
