李金梅
- 作品数：9 被引量：86H指数：5
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非同源脑脊液诱导非同源间充质干细胞分化为神经干细胞的对比研究被引量：4
- 2013年
- 寻找一种符合患者治疗需求的干细胞获取模式,从而进一步推动神经干细胞广泛应用于临床。本实验采用志愿者、患者脑脊液体外诱导异体脐血源间充质干细胞(UMSCs)和患者骨髓源间充质干细胞(BMSCs)分化为神经干细胞,并采用形态学、流式细胞分析、免疫组化、荧光免疫组化法等方法对诱导后的细胞进行签定;同时,记录各诱导组获得临床可用神经干细胞所需的时间及细胞数计数。结果证实各组均可使间充质干细胞(MSCs)定向分化为神经干细胞,所获得的细胞数亦可满足临床需要,但在所需的天数及具体获得细胞数量上各组间有一定差异,其中以患者BMSCs用自愿者脑脊液诱导组所获得神经干细胞计数最高,且其所需时间最短。
- 任超刘小云万美荣耿德勤葛巍李金梅张伟伟
- 关键词：骨髓脐血间充质干细胞脑脊液神经干细胞
- 干细胞治疗神经系统疾病现状的思考:是希望还是炒作?被引量：5
- 2013年
- 背景:干细胞研究已50年,干细胞体外分离、培养、纯化和鉴定技术已经相对成熟,干细胞替代治疗神经系统疾病已在临床开展,但在缺少统一应用规范的情况下不免出现一些负面报道和夸大宣传,面对这些很多医生、患者出现了迷惘。目的:探讨干细胞治疗神经系统疾病到底是希望?还是炒作?方法:通过①对人民日报近期发表的两篇影响较大的干细胞临床应用相关报道的思考。②结合作者自身多年开展干细胞治疗神经系统疾病的一些经验。③参考国内外一些研究文献等多条线索进行剖析。以"干细胞"、"动物模型"、"神经"等检索词变换组合检索万方数据库和Pubmed全文数据库1999年1月至2012年4月相关资料,获得文献阅读后进一步剔除。结果与结论:在动物实验方面,神经干细胞对于神经系统损伤及退行性变有一定治疗作用。在干细胞的临床应用研究方面,受到很多限制。面对阻力,一些国家已经从国家层面展开具有一定规模的临床试验,大多已进入临床Ⅱ、Ⅲ期。美国代表性产品Prochymal成为全球首个获准用于临床治疗人体疾病的干细胞药物。产业化的干细胞成品具有巨大的研究价值和应用前景。但在疗效不确切的情况下,暂不主张在临床上大规模推广应用,更不主张以盈利为目的、夸大其词的商业化宣传。
- 任超耿德勤葛巍李金梅
- 关键词：干细胞神经干细胞
- 脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响被引量：32
- 2016年
- 目的探讨脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响。方法收集发病48 h内的328例首次脑血栓形成病例,随机分为降压组161例和对照组167例。降压组24 h内予以降血压治疗,降血压幅度为10%-25%,但不低于126/80 mm Hg;7 d内保持血压〈140/90 mm Hg,并于14 d内维持此水平;对照组不予以降血压治疗。发病后90 d对两组患者进行随访,应用改良Rankin量表和SF-36健康调查量表评价两组患者的神经功能和生活质量,并进行多因素Logistic回归分析降血压治疗与神经功能的关系。结果降压组的血压在随机分组后的1-14 d和90d时间点明显低于对照组（P〈0.000 1）;第14和90天时,改良Rankin量表评分[分别为2.0（1.0-3.0）和1.0（1.0-3.0）]和SF-36量表各维度评分与对照组[分别为2.0（1.0-3.0）和1.0（1.0-3.0）]比较,均差异无统计学意义（P〉0.05）;Logistic回归：提示脑血栓形成急性期降血压治疗不影响患者第14和90天的神经功能[OR=0.98,P=0.70;OR=0.96,P=0.52]。结论脑血栓形成急性期降血压治疗不增加患者的神经功能损害和影响生活质量,对预后无不良影响。
- 王敦敬朱芳芳牟英峰吕水清董菁周梦超林小千李金梅耿德勤
- 关键词：脑血栓形成降血压治疗生活质量干预性研究
- 自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效,初步总结全程医护配合模式在治疗过程中的作用。方法我院2010-02-10收治2型糖尿病致左下肢糖尿病足(坏疽型)患者1例,2010-06-01收治下肢动脉粥样硬化并血栓形成致左下肢动脉闭塞症患者1例。均采用自体骨髓干细胞移植治疗,移植3次,移植过程中采用全程医护配合模式。随访2年观察治疗效果及不良反应。结果患者1干细胞移植治疗前,左足第四足趾坏死、溃烂,趾根和脚面连接处可见脓性分泌物,疼痛,不能行走;双下肢动脉彩超示双足背动脉粥样硬化闭塞症且双下肢股总、股深、股浅、腘动脉粥样硬化,电子计算机断层扫描血管造影(CTA)显示左足部供血血管稀疏。治疗后1个月足部疼痛减轻。治疗后3个月皮温较前升高,可感觉到微弱足背动脉搏动。治疗后6个月患者溃疡面开始出现愈合,皮温亦继续升高,色泽转红润。治疗后1年溃疡愈合面积继续增大。治疗后2年时CTA示供血血管较前有再通,仅有一小块溃疡未愈合。患者2干细胞移植治疗前,左下肢酸痛、无力,呈间歇性跛行发作,直立或行走后疼痛加剧,休息可得到部分缓解。查体见左足第四、五足趾发绀、粗糙,足背动脉搏动微弱、皮温下降;双下肢CTA示左侧股动脉远端、左腘动脉、左胫前动脉、左胫后动脉节段性管腔闭塞且左小腿动脉显影浅淡。治疗后1个月站立时疼痛减轻,足背动脉搏动增强,皮温较前升高。治疗后3个月行走距离增长,疼痛次数减少。治疗后6个月左足第四、五足趾色泽转红润。治疗后1年左足第四、五足趾光滑不再粗糙。治疗后2年CTA示供血血管较前丰富。3次移植,均未见注射局部及全身有明显不良反应发生。结论自体骨髓干细胞通过局部肌内注射法移植治疗下肢缺血性疾病是一种可行、方便、安全、有效的方法;全程医�
- 任超刘小云耿德勤葛巍张伟伟李金梅万美容徐铁
- 关键词：骨髓干细胞移植下肢缺血性疾病
- 自身骨髓间充质干细胞及其分化的神经干/前体细胞移植治疗神经系统疾病临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察自体骨髓间充质干细胞及其诱导后分化的神经干/前体细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床疗效及安全性。方法采用自体骨髓间充质干细胞及其诱导后获得的神经干/前体细胞移植治疗中枢神经系统疾病30例,其中随访满2 a者7例,对其神经功能的恢复情况及移植术后的不良反应进行了观察分析。结果干细胞移植后1个月时患者临床症状即出现不同程度的改善,之后间断呈现好转趋势。移植术后有4例出现过短暂性发热,对症处理即可控制。随访过程中,7例均未出现继发性肿瘤等干细胞移植的严重并发症。结论自体骨髓间充质干细胞及其诱导分化的神经干/前体细胞移植治疗中枢神经系统疾病安全、有一定疗效。
- 任超刘小云万美荣耿德勤葛巍李金梅张伟伟
- 关键词：干细胞移植神经系统疾病
- 以右侧肢体不自主抖动为神经受损表现的白塞病一例
- 2012年
- 白塞病是一种以血管炎为主要病理基础的全身性、慢性、血管炎性多系统疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称为口-眼-生殖器综合征（白塞综合征、贝赫切特综合征）。
- 任超耿德勤葛巍李金梅
- 关键词：白塞病神经受损贝赫切特综合征生殖器溃疡白塞综合征血管炎性
- 我国干细胞治疗神经系统疾病有关文献的初步分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨干细胞治疗的神经系统疾病病种、年龄分布、干细胞种类、移植途径、治疗效果及随访情况，以为广大医务工作者提供一些参考，从而推动干细胞在临床应用方面走的更远。方法应用计算机在万方全文数据库以“干细胞、脑、治疗、临床、患者；题名：干细胞、例；关键词：干细胞、脑；摘要：干细胞、脑、治疗、临床”和“干细胞、神经、治疗、临床、患者；题名：干细胞、例；关键词：干细胞、神经；摘要：于细胞、神经、治疗、临床”为检索策略，限定文章语言种类为中文，起始时间未做限定，终点时间限定为2012年5月止，分别得到文献156篇、234篇，获得文献阅读后进一步剔除，最终得到69篇有价值的文章见参考文献。结果①2259例患者接受干细胞治疗，疾病种类涉及脊髓病变、脑血管病、运动神经元病、帕金森病等，其中脊髓病变最多（36％）；②年龄跨度为0．5岁-78岁，男女比为1477：782；③所用干细胞种类以自体骨髓间充质干细胞和脐带源最多见；④多以腰穿鞘内注射作为移植途径，治疗效果因观察指标不统一，无法具体计算显效率、好转率等指标，但所有报道均示有一定效果，且副作用少；⑤随访时间不等，最短1周，最长达37个月，多集中在3个月、6个月。结论在我国干细胞已被临床上用于治疗多种神经系统疾病，有一定效果，但没有统一的和／或优先的干细胞移植途径、移植条件及移植时间窗，且研究多为单中心、小样本、非随机的研究，以后需要更多的临床病例和随访资料，最好是采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法去获得最有价值的临床循证依据。
- 任超耿德勤葛巍李金梅
- 关键词：干细胞神经系统疾病
- 早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复影响研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨早期进行心理护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）患者康复效果的影响。方法将住院的104例PSD患者（脑出血45例，脑梗死59例）随机分为2组（n=52），对照组接受常规治疗和健康教育；干预组除常规的治疗和健康教育外，增加心理社会因素的评估，并根据评估情况，采用发放宣传资料、面对面谈心、小组讨论等多种形式对患者进行心理卫生指导。神经功能评价量表（NIttSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者治疗前后的神经功能恢复情况及抑郁情绪改善情况进行对比分析。结果干预前2组间的HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；但干预后在相同的观察时间点（干预后2周、4周、6周）干预组的HAMD评分及NIHSS评分均较对照组降低（P〈0．05），且在观察终点（干预后6周）时2组间最终的总有效率（治愈＋显效＋有效）比较，干预组优于对照组（P〈0．05）。结论早期心理护理干预能有效地促进PSD患者的神经功能恢复及改善抑郁情绪。
- 李金梅谢雨蒙耿德勤
- 关键词：脑卒中后抑郁心理干预早期康复
- 临床护理路径在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用效果被引量：33
- 2018年
- 目的分析对于缺血性脑卒中患者实施康复护理过程中应用临床护理路径的效果。方法选择2017年4~9月徐州医学院附属医院(以下简称"我院")神经内科接收的缺血性脑卒中患者120例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各60例。对照组患者实施常规护理干预,以此为基础,观察组患者接受临床路径康复护理干预。采用日常生活能力评定量表(BI)分析患者日常生活能力;采用洼田实验评分表评价患者治疗前后吞咽功能;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析患者治疗后认知情况;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)分析患者护理前后抑郁,焦虑情况;采用我院自制护理满意度量表,调查患者护理后护理满意度;分析两组病患护理前后卒中神经功能缺损(CNS)和临床痴呆分数(CDR)。结果护理干预后,两组患者的BI评分、洼田实验评分、MoCA评分、HAMA评分、HAMD评分和CNS评分及CDR评分均优于护理干预前,且观察组于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中患者康复护理工作中,应用临床路径有助于疾病转归,提升患者生命质量,值得进一步推广使用。
- 李金梅周长美张伟伟张婉拾丹丹王慧韩洪乐
- 关键词：康复护理缺血性脑卒中护理路径
