杨帆
- 作品数：200 被引量：1,709H指数：25
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学建筑科学更多>>
- 早期肺癌亚肺叶切除的现状与困惑被引量：5
- 2015年
- 肺叶切除加淋巴结清扫多年来是非小细胞肺癌的标准术式,但随着影像学技术发展,越来越多小肺癌,特别是以磨玻璃样表现为主的“惰性”肺癌被发现,亚肺叶切除又受到重视.然而,现有的证据仅仅支持其用于治疗影像学提示或病理证实的极早期肺癌.为了真正明确亚肺叶切除的地位,目前国际上开展了几项随机对照试验,包括美国、日本和欧洲的“根治性”研究,和我国的老年患者“妥协性”研究.希望这些研究的成果能彻底回答肺癌亚肺叶切除的地位问题.
- 杨帆王俊
- 关键词：肺切除术随机对照试验
- 经左胸入路电视胸腔镜胸腺切除术被引量：4
- 2009年
- 目的探讨经左胸入路电视胸腔镜胸腺切除的可行性、适应证和操作要点。方法2004年2月至2009年2月，经左胸入路电视胸腔镜胸腺切除手术23例中男12例，女11例；平均年龄（47．7±15．3）岁。病变最大径（6．1±2．0）mm。6例伴肌无力症状。结果手术顺利，无严重并发症及围手术期死亡病例。单纯胸腺切除术17例，胸腺扩大切除术6例。病变均匀增生1例，位于胸腺左上极3例，胸腺左下极19例。术后病理证实胸腺瘤14例，胸腺囊肿3例，侵袭性胸腺瘤、胸腺癌各2例，胸腺增生、胸腺畸胎瘤各1例。手术（115．3±21．2）min，术中出血（86．7±68．3）ml，无术中或术后输血病例。因肿瘤侵犯周围器官中转开胸4例。术后轻微并发症2例。随访（22．7±21．6）个月，均未见肿瘤复发。6例肌无力症状均明显好转。结论经左胸入路电视胸腔镜胸腺切除手术安全、可行，是右胸手术的很好补充。
- 李运杨帆刘彦国卜梁周足力刘军李剑锋姜冠潮赵辉王俊
- 关键词：胸腺胸腔镜检查胸腺切除术
- 不同影像学表现的多原发肺癌的临床特点及诊疗效果分析被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨研究不同类型同时性多原发肺癌患者的临床特征及长期生存.方法 对北京大学人民医院胸外科2007年1月至2014年12月因肺癌接受手术治疗的1 868例患者中,通过Martini及美国胸科医师协会的诊断标准确诊的103例同时性多原发肺癌的患者资料进行回顾性分析.男性34例,女性69例,年龄39 ～ 84岁,平均年龄60.5岁.根据影像学实性成分最大径与肿瘤最大径的比值分为3组.A组：全部病灶均为磨玻璃样成分为主（实性成分比例≤50％）;B组：1个病灶为实性成分为主（实性成分比例＞50％）;C组：2个及以上病灶为实性成分为主.综合评估患者病变特点及肺功能后确定手术方式.采用Kaplan-Meier法计算无复发生存率和总体生存率,Log-rank检验比较各组生存曲线的差异,Cox风险比例回归模型进行预后多因素分析.结果 A组38例,B组40例,C组25例.A组与C组患者相比,女性比例高（73.7％比48.0％,x2=4.291,P=0.038）、吸烟比例偏低（21.1％比44.0％,x2=3.770,P=0.052）、更年轻（56.2岁比65.9岁,t=-4.172,P=0.000）且肿瘤最大径更小（1.24 cm比2.31 cm,t=-4.573,P=0.000）.全部患者的3、5年无复发生存率分别为80.3％、64.9％,3、5年总体生存率分别为87.3％、68.6％.A组无复发或死亡,B组3、5年无复发生存率分别为77.7％、51.8％,C组3、5年无复发生存率分别为59.6％、44.7％,3组间差异有统计学意义（P =0.029）.3组总体生存率差异无统计学意义（P =0.214）.多因素分析结果显示,肿瘤最大径＞2 cm（HR =4.475,95％ CI：1.138 ～ 17.604,P=0.032）是影响无复发生存率的独立风险因素.结论 磨玻璃样多原发肺癌与实性多原发肺癌的临床特点及预后不同.病灶大小是多原发肺癌无复发生存率的独立风险因素.手术切除的疗效满意,应针对不同类型的多原发肺癌患者选择相应的手术方式.
- 陈克终王迅杨帆赵辉李运刘彦国周足力姜冠潮李剑锋刘军王俊
- 关键词：肺肿瘤肺切除术
- 静脉应用抑肽酶对大鼠肺移植模型缺血再灌注损伤的作用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨静脉应用抑肽酶对肺移植后肺缺血再灌注损伤的作用和机制。方法利用移植肺冷缺血14h建立的大鼠肺移植缺血再灌注损伤模型，考察抑肽酶对缺血再灌注损伤的影响，并检测细胞因子等指标探讨机制。结果抑肽酶组较对照组移植肺氧合好、湿干比小，同时支气管肺泡灌洗液中白细胞介素（IL）-2[（113±32）μg/L和（162±43）μg/L，P〈0．05]、血清中IL-8[（7．26±1．01）ng／L和（9．43±0．97）ng／L，P〈0．05]和肿瘤坏死因子（TNF）-α[（152．3±36．4）ng／L和（211．6±52．7）ng／L，P〈0．05]、肺组织中髓过氧化物酶活性[（2．36±0．62）U／g和（3．98±0．36）U／g，P〈0．05]都显著降低。结论静脉应用抑肽酶能够减轻缺血再灌注损伤，机制可能包括：减少IL-2的释放、抑制TNF-α活化和IL-8产生，抑制中性粒细胞的聚集、激活和脱颗粒。
- 杨帆姜冠潮黄宇清赵辉刘军
- 关键词：肺移植缺血再灌注损伤抑肽酶
- 单中心连续450例全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌体会
- 目的:总结单中心连续450例早期非细胞肺癌接受全胸腔镜肺叶切除病例资料和中期随访结果,探讨全胸腔镜肺叶切除手术的安全性、有效性和彻底性.方法:自2006年9月至2011年7月,在北京大学人民医院胸部微创中心接受全胸腔镜肺...
- 李运杨帆赵辉姜冠潮李剑锋刘军王俊
- 高血压患者体重指数与脂肪肝相关性探讨被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨高血压患者体重指数与脂肪肝、血脂及血压之间的关系。方法 对 13 5例高血压患者按体重指数(BMI)分为 3组 :正常体重组 (BMI=2 0～ 2 3 ) ,超重组 (BMI=2 4～ 2 7) ,肥胖组 (BMI≥ 2 8) ,所有患者均测血脂、血压 ,并行腹部 B超检查。结果 肥胖组较正常组总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL )有明显差异(P<0 .0 5 ) ;肥胖组与超重组比较 ,仅 TC有差异 (P<0 .0 5 )。 BMI与脂肪肝的发生率呈正相关 (rs=0 .911,P<0 .0 1) ,且肥胖组中中、重度脂肪肝的发生率较正常组明显增多 (P<0 .0 1)。收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)均随着BMI的增加而明显增高 :肥胖组高于超重组 ,超重组高于正常组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1及 P<0 .0 5 )。结论 合并超重的高血压患者应积极减重 ,并控制在正常范围 ,对降低血压。
- 邓爱玲马济顺杨帆孙宁玲
- 关键词：高血压体重指数肥胖脂肪肝血脂
- 支气管内超声引导针吸活检术在单纯纵隔病变诊断中的应用价值被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科接受EBUS-TBNA检查的73例不伴肺内异常的单纯纵隔病变患者的临床资料,对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步行外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果:本组73例患者,经EBUS-TBNA检查后60例获得明确诊断,其中恶性病变23例,良性病变37例,确诊率82.2%(60/73)。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.8%(23/24),100%(49/49)和98.6%(72/73)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论:对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。
- 赵辉王俊周足力李运卜梁杨帆隋锡朝陈克终李晓刘军李剑锋姜冠潮
- 关键词：支气管镜检查纵隔病变
- 问卷式管理法在护理管理中的应用
- 2008年
- 蔡再同杨帆应菊素
- 关键词：护理管理医护人员人际关系医疗护理护理质量
- 非小细胞肺癌中磷酸化Akt蛋白表达研究被引量：1
- 2007年
- 背景与目的表皮生长因子受体(EGFR)信号传导通路下游分子Akt的激活在肺癌进展的过程中有重要作用,但磷酸化Akt蛋白的表达是否与EGFR表达存在相关性以及是否能提示患者的预后目前尚无定论。本研究旨在评价国人非小细胞肺癌组织中磷酸化Akt蛋白表达的意义。方法应用组织微阵列和免疫组织化学技术检测167例NSCLC手术标本中磷酸化Akt蛋白的表达。结果磷酸化Akt蛋白在NSCLC中的阳性表达率为52.1%(87/167),阳性表达率与性别、发病年龄、吸烟情况、病理类型、分化程度、病理分期及预后之间的相关性无统计学显著意义(P>0.05),并且磷酸化Akt与表皮生长因子受体蛋白表达之间的相关性亦无统计学意义(P=0.122)。结论国人非小细胞肺癌组织中磷酸化Akt阳性表达与患者临床病理特征无明显相关性,并且磷酸化Akt蛋白对患者预后无提示意义。
- 周足力杨帆姜冠潮黄宇清付静王俊
- 关键词：磷酸化AKT表皮生长因子受体非小细胞肺癌预后
- 胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的学习曲线被引量：39
- 2009年
- 目的通过评估胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌不同阶段的手术效果，探讨胸腔镜肺叶切除术的学习曲线。方法回顾性分析2006年9月至2008年6月由同一手术组连续完成的60例全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗早期肺癌的病例资料。按手术先后依次分为4组（A、B、C、D），每组15例，比较各组手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫站数及个数、中转开胸率、术后并发症、术后胸管引流时间以及术后住院天数，分析不同阶段的手术效果。结果各组病例在年龄、性别、肿瘤大小、病理分期以及手术方式等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。A组手术时间（228．0±55．6）min明显长于C组（155．0±33．6）min或D组（152．7±27．4）min（P〈0．001），B组手术时间（200．3±67．1）min亦明显长于c组或D组（P〈0．05），而C、D两组之间差异无统计学意义（P=0．896）；在术中出血量方面，A组（283．3±111．2）ml明显多于C组（156．7±86．3）ml或D组（143．3±67．8）ml（P〈0．01），B组（286．7±188．4）ml亦明显多于C组或D组（P〈0．01），C、D两组之间差异无统计学意义（P=0．767）；各组淋巴结清扫数量、中转开胸率、术后并发症、术后胸管引流时间以及术后住院天数比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术的学习曲线大约为30例。
- 赵辉王俊刘军李剑锋姜冠潮杨帆李运刘彦国卜梁周足力
- 关键词：肺肿瘤胸腔镜检查肺切除术
